Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第15期文章目次

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  • 1  有氧运动训练对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者红细胞参数、血管内皮功能的影响
    马庆平 郇赛 顾莹 刘敏 孟莹
    2017, 23(15):2025-2028. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.014
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.49 M](42)
    摘要:
    目的:探讨有氧运动训练联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭,对患者红细胞参数、血管内皮功能及心功能的影响。方法:110例老年冠心病伴慢性心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组给予常规药物治疗,观察组患者给予常规药物联合有氧运动训练治疗,比较治疗前后两组的红细胞参数、血管内皮功能及心功能指标水平。结果:治疗前,观察组的HCT、RDW、RBC、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组HCT和RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RDW、ET-1、LVEDD及LVESD水平均显著低于组内治疗前,均显著低于对照组治疗后水平,差异比较均有显著性(P<0.05);两组治疗后NO和LVEF水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗后观察组NO和LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能及心功能,提升RDW水平,具有重要的临床价值。
    2  序贯机械通气对肺心病患者心功能、内皮损伤程度及氧化应激反应程度的影响
    何元增 魏文峰
    2017, 23(15):2029-2032, 2036. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.009
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 3.34 M](43)
    摘要:
    目的:研究序贯机械通气对肺心病(CCP)患者心功能、内皮损伤程度及氧化应激反应程度的影响。方法:选择肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者进行研究,随机分为接受序贯机械通气联合常规治疗的序贯组以及接受有创正压机械通气联合常规治疗的对照组。治疗前及治疗后3天、治疗后7天时,检测血清中心功能相关神经体液指标、内皮损伤指标、氧化应激反应指标的含量。结果:治疗后3天和7天时,两组血清中NT-proBNP、Copeptin、Ang-II、ALD、ET-1、vWF、sST2、8-iso-PGF2a、MDA的含量均显著低于治疗前,NO、SOD、GSH-Px、T-AOC的含量显著高于治疗前;序贯组患者治疗后3天时血清中NT-proBNP、Copeptin、Ang-II、ALD、ET-1、vWF、sST2、NO、8-iso-PGF2a、MDA、SOD、GSH-Px、T-AOC的含量与对照组比较无显著性差异;序贯组患者治疗后7天时血清中NT-proBNP、Copeptin、Ang-II、ALD、ET-1、vWF、sST2、8-iso-PGF2a、MDA的含量显著低于对照组,NO、SOD、GSH-Px、T-AOC的含量显著高于对照组。结论:序贯机械通气用于肺心病的治疗能够改善心功能、减轻内皮损伤程度及氧化应激反应程度。
    3  百令胶囊联合常规西医药物对稳定期COPD患者气道重塑进程的影响
    宋素莉
    2017, 23(15):2033-2036. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.025
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 2.59 M](31)
    摘要:
    目的:探讨百令胶囊联合常规西医药物对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑进程的影响。方法:收集2014年5月~2016年12月间在本院接受治疗的稳定期COPD患者120例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各60例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受百令胶囊联合常规西医治疗,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子、生长因子、纤维化指标含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中炎症因子、生长因子、纤维化指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组患者血清中白介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-18、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、神经生长因子(NGF)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)含量均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-18、VEGF、b-FGF、NGF、LN、HA、PⅢNP、C-Ⅳ的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者接受百令胶囊联合常规西医药物治疗,可有效抑制纤维化进程。
    4  通脉活血汤联合温针法对高原红细胞增多症患者血液流变学及抗氧化能力的影响
    赵文玲 杨如意 曹昌霞 郭占芳
    2017, 23(15):2037-2039, 2043. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.021
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 2.80 M](29)
    摘要:
    目的:观察通脉活血汤联合温针法在高原红细胞增多症(High altitude polycythemia, HAPC)中的临床应用,分析患者治疗前后血液流变学及抗氧化能力的变化。方法:将收治的90例HAPC患者按照抽签法随机分为对照组和观察组,其中对照组给予低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,观察组在此基础上,辅以通脉活血汤联合温针法治疗,检测所有受试者治疗前后血液流变学及抗氧化指标。结果:治疗前,对照组和观察组HAPC患者血液流变学指标水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,血液流变学相关指标:全血低切还原黏度(ηb低切)、全血高切还原黏度(ηb高切)、血浆黏度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和红细胞计数(RBC)水平两组均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组HAPC患者抗氧化指标大小均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量均高于治疗前各组含量(P<0.05),而丙二醛(MDA)含量低于治疗前。观察组治疗后血清SOD和GSH含量均高于对照组治疗后,而MDA含量低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗辅以通脉活血汤联合温针法可以更有效降低HAPC患者血红蛋白,改善血液流变学,提高抗氧化能力,是辅助治疗HAPC潜在有效方案之一。
    5  喉癌组织中Six1、MTDH、TKTL1表达量与血清肿瘤标志物含量、细胞增殖活力的相关性
    彭炜 周明
    2017, 23(15):2040-2043. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170809.041
    [摘要](83) [HTML](0) [PDF 2.60 M](30)
    摘要:
    目的:探讨喉癌组织中Six1、MTDH、TKTL1表达量与血清肿瘤标志物含量、细胞增殖活力的相关性。方法:收集在本院确诊的原发性喉癌患者48例作为观察组,同期在本院进行喉镜检查的声带息肉患者50例作为对照组。采用荧光定量PCR法检测两组患者病灶组织中Six1、MTDH、TKTL1的表达量,癌基因及抑癌基因的表达量,检测血清中肿瘤标志物的含量。采用Pearson检测评估喉癌组织中Six1、MTDH、TKTL1表达量与血清肿瘤标志物含量、细胞增殖活力的相关性。结果:观察组病灶组织中Six1、MTDH、TKTL1、c-myc、STAT3、ras mRNA的表达量以及血清中肿瘤标志物CA72-4、CA19-9、CYFRA21-1、SCC-Ag、TK1的含量均高于对照组病灶组织,LKB1、CDKN2、PTEN mRNA的表达量低于对照组病灶组织;喉癌组织中Six1、MTDH、TKTL1表达量与血清CA72-4、CA19-9、CYFRA21-1、SCC-Ag、TK1的含量及c-myc、STAT3、ras的mRNA表达量呈正相关,与LKB1、CDKN2、PTEN的mRNA表达量呈负相关。结论:喉癌组织中Six1、MTDH、TKTL1表达量增高,且其具体表达量与肿瘤恶性程度直接相关。
    6  有氧运动训练对AD患者胰岛素抵抗、血脂代谢及炎症反应的影响
    杨坤芳 谢晓燕 杜昊音 兰利平
    2017, 23(15):2044-2047. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.023
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 2.49 M](30)
    摘要:
    目的:研究有氧运动训练对阿尔茨海默病(AD)患者胰岛素抵抗、血脂代谢及炎症反应的影响。方法:选择2014年6月~2016年12月在自贡市精神卫生中心诊断为阿尔茨海默病的84例患者,并随机分为有氧运动组、常规对照组,分别接受有氧运动干预联合常规药物治疗、常规药物治疗,干预前及干预后3、6个月时,检测胰岛素抵抗指标、血脂代谢指标、炎症反应指标。结果:干预后3、6个月时,有氧运动组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平以及血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、MIA-1α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的含量显著低于干预前(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)、胰岛β细胞功能指数(MBCI)水平以及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoAI的含量显著高于干预前(P<0.05);常规对照组患者HOMA-IR、HOMA-β、ISIcomp、MBCI水平以及血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB、TNF-α、MCP-1、MIA-1α、HMGB1的含量与干预前比较无统计学差异(P>0.05)。结论:有氧运动训练用于AD患者能够改善胰岛素抵抗、血脂代谢并抑制炎症反应程度。
    7  糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的变化
    努荣古丽·买买提 艾合买提江·吐乎提
    2017, 23(15):2048-2051. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170809.050
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 2.50 M](34)
    摘要:
    目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标的水平变化。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者130例,分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)41例、非增殖期视网膜病变组(NPDR)44例和增殖期视网膜病变组(PDR)45例,另选取同期于我院体检的健康志愿者40名作为对照组(NC),检测各组的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、瘦素、脂联素、MDA和SOD水平。结果:各组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);PDR组均显著高于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组均显著高于NC组、NDR组,NDR组均显著高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组瘦素、脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),PDR组瘦素高于NC组、NDR组、NPDR组,脂联素低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组瘦素高于NC组、NDR组,脂联素低于NC组、NDR组,NDR组瘦素高于,脂联素低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MDA、SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),PDR组MDA高于NC组、NDR组、NPDR组,SOD低于NC组、NDR组、NPDR组,NPDR组MDA高于NC组、NDR组,SOD低于NC组、NDR组,NDR组MDA高于NC组,SOD低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变与炎症因子、脂肪因子及氧化应激指标具有密切关联。
    8  丹红注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激反应、肾功能损害的影响
    东珍 于秋红 谷晓宁
    2017, 23(15):2052-2055. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170726.007
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 2.48 M](26)
    摘要:
    目的:研究丹红注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激反应、肾功能损害的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病肾病患者,采用随机数表法分为丹红+ARB组和ARB组,分别常规降糖+丹红注射液+厄贝沙坦治疗以及常规降糖+厄贝沙坦治疗。治疗前和治疗后6周时,检测两组血清中肾功能生化指标、血小板活化指标、氧化应激指标的含量。结果:治疗后,两组患者血清中BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、PECAM-1、CD62p、PAC-1、MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2a的含量较治疗前显著降低,T-AOC、Cu-Zn-SOD、Mn-SOD、GPx-1的含量较治疗前显著升高(P<0.05)且丹红+ARB组患者治疗后血清中BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、PECAM-1、CD62p、PAC-1、MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2a的含量显著低于ARB组,T-AOC、Cu-Zn-SOD、Mn-SOD、GPx-1的含量显著高于ARB组。结论:丹红注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能够减轻肾功能损害、改善氧化应激反应。
    9  左卡尼汀辅助治疗对血液透析患者EPO抵抗和氧化应激及炎症反应的影响
    侯丹丹 王淑领 尚赛男
    2017, 23(15):2056-2059, 2063. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.031
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 3.33 M](29)
    摘要:
    目的:研究左卡尼汀辅助治疗对血液透析患者内源性促红细胞生成素(EPO)抵抗和氧化应激及炎症反应的影响。方法:选择2015年5月~2016年10月期间在北京市朝阳区双桥医院接受维持性血液透析的78例患者,随机分为两组,左卡尼组接受左卡尼汀联合常规纠正贫血的治疗,对照组接受常规纠正贫血的治疗。治疗前及治疗后3、6个月时,评估两组患者的EPO抵抗程度、氧化应激反应程度、炎症反应程度。结果:治疗后3、6个月时,左卡尼汀组患者重组人促红细胞生成素(rhuEPO)用量及促红细胞生成素反应指数(erythropoietin response index,ERI)、外周血单个核细胞中Nrf-2、ARE、HO-1、NQO-1的表达量以及血清中晚期氧化蛋白产物(AOPP)、8-OHdG、丙二醛(MDA)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、PTX3、白介素(IL)-4、IL-10的含量呈逐步降低趋势,对照组患者rhuEPO用量及ERI指数、外周血单个核细胞中Nrf-2、ARE、HO-1、NQO-1的表达量以及血清中AOPP、8-OHdG、MDA、MCP-1、sICAM-1、PTX3、IL-4、IL-10的含量无显著变化。结论:左卡尼汀辅助治疗对血液透析患者EPO抵抗、氧化应激反应、炎症反应均具有显著的改善作用。
    10  复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响
    李莉
    2017, 23(15):2060-2063. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170723.002
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 2.59 M](30)
    摘要:
    目的:探讨复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组接受常规营养干预,观察组接受复方α酮酸联合常规营养干预。透析前及透析后6个月,检测两组患者血清中炎症因子、氧化应激指标的含量。结果:透析前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后,两组血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量均高于透析前,SOD、GSHPx的含量均低于透析前(P<0.05),且观察组透析后血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量低于对照组,SOD、GSHPx的含量高于对照组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者接受复方α酮酸联合常规营养干预能够有效降低全身微炎症状态、抑制氧化应激反应。
    11  Th17细胞功能与前列腺炎病程中炎症反应、细胞凋亡的相关性研究
    刘悦 刘新锋 杨志勇
    2017, 23(15):2064-2066, 2070. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.003
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.89 M](28)
    摘要:
    目的:探讨Th17细胞功能与前列腺炎病程中炎症反应、细胞凋亡的相关性。方法:收集本院收治的慢性前列腺炎患者128例,取同期在本院进行体检的健康男性50例作为正常对照组。对比两组研究对象外周血中Th17细胞比例、IL-17含量,血清中炎症因子含量,前列腺液中凋亡基因表达量的差异。采用Pearson检验评估慢性前列腺炎患者外周血Th17细胞功能与炎症反应、细胞凋亡的相关性。结果:观察组外周血中Th17细胞的比例、IL-17的含量高于正常对照组;血清中炎症因子IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α、M-CSF的含量高于正常对照组;前列腺液中凋亡基因BAX mRNA表达量高于正常对照组,抗凋亡基因BCL-2、livin、hPEBP4 mRNA表达量低于正常对照组。经Pearson检验发现,慢性前列腺炎患者外周血中Th17细胞的比例、IL-17的含量与血清中IL-1β、IL-2、IL-8、TNF-α、M-CSF的含量以及前列腺液中BAX的mRNA表达量呈正相关,与前列腺液中BCL-2、livin、hPEBP4的mRNA表达量呈负相关。结论:慢性前列腺炎患者存在Th17细胞功能亢进,是导致患者全身炎症反应出现、前列腺细胞凋亡加剧的重要原因。
    12  狼疮肾炎患者外周血中ICOS、OX40、CD40表达量与病情活动的相关性研究
    彭薇 申利平
    2017, 23(15):2067-2070. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.019
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 2.68 M](33)
    摘要:
    目的:研究狼疮肾炎(LN)患者外周血中ICOS、OX40、CD40表达量与病情活动的相关性。方法:选择在本院诊断为稳定期狼疮性肾炎患者和活动性狼疮性肾炎患者,分别作为稳定期LN组和活动性LN组;选择同期体检的健康志愿者作为对照组。测定外周血单个核细胞中ICOS、OX40、CD40的mRNA表达量及血清中细胞因子、病情活动相关指标的含量。结果:稳定期LN组和活动性LN组患者外周血单个核细胞中ICOS、OX40、CD40的mRNA表达量以及血清中IL-4、IL-5、IL-10、抗C1q抗体、抗,ds-DNA抗体的含量均显著高于对照组,血清中TNF-α、IFN-γ、C3、C4的含量均显著低于对照组;活动性LN组患者的上述变化较稳定期LN组更为显著; LN患者外周血单个核细胞中ICOS、OX40、CD40的mRNA表达量与血清中IL-4、IL-5、IL-10、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体的含量呈正相关,与血清中TNF-α、IFN-γ、C3、C4的含量呈负相关。结论:LN患者外周血中ICOS、OX40、CD40的高表达与Th1/Th2的偏移、病情的活动密切相关。
    13  封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后血管新生、炎症反应的影响
    卫东 杜丽萍 张家建
    2017, 23(15):2071-2074. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.018
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 2.48 M](32)
    摘要:
    目的:研究封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后血管新生、炎症反应的影响。方法:选择2014年5月~2017年2月在四川省人民医院就诊的糖尿病足患者,随机分为负压引流组和常规对照组,分别使用封闭负压引流联合生物敷料以及常规清创换药来处理创面。治疗前及治疗后1、3、5 d时,采集创面组织并检测血管新生分子、血管新生通路信号分子、炎症反应分子的表达量。结果:治疗后1、3、5 d时,负压吸引组创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR、CD105、基质金属蛋白酶(MMP)9、PI3K、AKT、cyclinD1、p38MAPK、NF-κB的蛋白表达量均显著高于常规对照组(P<0.05),COX-2、iNOS、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6的mRNA表达量均显著低于常规对照组(P<0.05)。结论:封闭负压引流联合生物敷料对糖尿病足溃疡创面植皮后的血管新生具有促进作用,炎症反应具有抑制作用。
    14  枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液对行鼻窦内窥镜手术CRS患者血清IgE、EOS和炎性因子的影响
    毕梦 王丛 杨飞
    2017, 23(15):2075-2077, 2081. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.027
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.79 M](29)
    摘要:
    目的:观察枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液在行鼻窦内窥镜手术慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者中的临床应用,分析患者血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞(EOS)和炎性因子水平的变化。方法:将收治的90例CRS患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),两组均行鼻窦内窥镜手术治疗。在此基础上,对照组给予布地奈德雾化混悬液治疗,观察组给予枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液治疗,检测所有受试者治疗前后血清IgE、EOS和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清IgE和EOS水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组血清IgE和EOS水平均明显低于治疗前本组水平(P<0.05);且治疗后,观察组低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP均明显低于治疗前本组水平(P<0.05);且治疗后,观察组低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在鼻窦内窥镜手术和布地奈德雾化混悬液治疗基础上,联合枸地氯雷他定治疗CRS患者,能更有效降低患者血清IgE和EOS水平,抑制炎症反应,是辅助治疗CRS患者潜在有效方案。
    15  瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者IL-1β、IL-6、TNF-α及血流动力学的影响
    沈倩 彭坚 施媛 杨镭镭
    2017, 23(15):2078-2081. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.026
    [摘要](46) [HTML](0) [PDF 2.60 M](25)
    摘要:
    目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉与芬太尼联合丙泊酚麻醉在脑外科手术患者中的临床应用,分析患者手术前后血流动力学及血清白介素9(IL)-1β、IL-6和TNF-α的变化。方法:将收治的90例脑外科手术患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,其他联合麻醉药物均相同,检测所有受试者气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)和拔管时(T4)血流动力学及术前和术后24 h血清IL-1β、IL-6和TNF-α。结果:T1时,两组脑外科手术患者血流动力学指标大小均无明显差异(P>0.05);T2、T3和T4时,观察组心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于同期对照组,而血氧饱和度(SpO2)高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3和T4时,对照组检测指标HR和MAP比T1时显著增高,而SpO2比T1时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组HR、MAP和SpO2与T1时比较,无明显差异(P>0.05)。术前,对照组和观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 指标大小无明显差异(P>0.05);术后24 h,两组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均高于术前(P<0.05);且术后24 h,观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够维持患者血流动力学稳定,降低血清炎性因子浓度,是潜在有效麻醉复合剂之一。
    16  经椎旁肌间隙与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折后的肌肉损伤、炎症反应及骨代谢评估
    张锦 佘青 王新虎
    2017, 23(15):2082-2085, 2089. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.004
    [摘要](87) [HTML](0) [PDF 3.42 M](28)
    摘要:
    目的:研究经椎旁肌间隙与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折后的肌肉损伤、炎症反应及骨代谢情况。方法:选择在本院就诊的92例胸腰椎骨折患者,随机分为椎旁入路组和经皮微创组,接受不同入路下的椎弓根螺钉内固定。手术前及手术后1、3天时,采集血清并检测肌酶、炎症反应分子、骨代谢指标的含量。结果:两组患者手术后1、3天时血清中Myo、CK、LDH、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CRP、IL-1β、OC、OPG、PICP、PINP的含量均显著高于手术前,TRACP5b、RANKL、CTX、NTX的含量均显著低于手术前且椎旁入路组患者手术后1天、3天时血清中Myo、CK、LDH、TNF-α、MCP-1、HMGB-1、CRP、IL-1β、TRACP5b、RANKL、CTX、NTX的含量均显著低于经皮微创组,OC、OPG、PICP、PINP的含量均显著高于经皮微创组。结论:经椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折能够较微创经皮入路手术更为有效地减轻肌肉损伤及炎症反应,同时改善骨代谢。
    17  氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科手术后硬膜外自控镇痛对疼痛、炎症介质及氧自由基的影响
    罗良英 赵泽宇
    2017, 23(15):2086-2089. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.002
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 2.67 M](29)
    摘要:
    目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对疼痛介质、炎症介质、氧自由基合成的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的骨折患者120例,随机分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受盐酸吗啡联合罗哌卡因镇痛,观察组患者接受盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因镇痛,术后持续镇痛48 h。对比两组镇痛前后血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异。结果:术后即刻,两组患者血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,两组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较术后即刻显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较术后即刻显著升高(P<0.05),且观察组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较对照组显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较对照组显著升高(P<0.05)。结论:骨科术后PCEA采用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因,可有效缓解患者疼痛,抑制全身炎症应激反应。
    18  盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于等离子前列腺电切术后PCEA对疼痛介质及应激反应的影响
    马玉林 龚勇娟 李玲 石磊
    2017, 23(15):2090-2093. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.013
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 2.49 M](33)
    摘要:
    目的:研究盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于等离子前列腺电切术后自控硬膜外镇痛(PCEA)对疼痛介质及应激反应的影响。方法:选择在本院接受等离子前列腺电切术的138例患者,随机分为A、B两组,A组患者术后给予盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因PCEA、B组患者术后给予盐酸吗啡联合罗哌卡因PCEA。手术前及手术后12、24、48 h,检测两组患者血清中疼痛介质、炎症反应细胞因子、应激激素的含量。结果:手术后12、24、48 h,两组血清中SP、BK、HIS、CX3CL1、CCL2、IL-1β、TNF-α、IL-10、ACTH、CORT、TSH、FT3、FT4、GH的含量均显著高于手术前(P<0.05)且A组患者血清中SP、BK、HIS、CX3CL1、CCL2、IL-1β、TNF-α、IL-10、ACTH、CORT、TSH、FT3、FT4、GH的含量均显著低于B组(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因PCEA能够较盐酸吗啡联合罗哌卡因PCEA更为有效的减轻等离子前列腺电切术后的疼痛及应激。
    19  腹腔镜手术联合新辅助化疗对结直肠癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平的影响
    谢文杰 李延红 谢长访 刘新良 张帅
    2017, 23(15):2094-2097, 2101. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.024
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 3.45 M](32)
    摘要:
    目的:对结直肠癌患者在采用腹腔镜手术的基础上给予新辅助化疗方案进行治疗,探讨该方案对患者血清癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、CA724、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法:回顾性分析自2012年1月至2015年1月我院收治的120例结直肠癌患者,分为对照组和观察组,每组60例患者。所有患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜手术前给予新辅助化疗(FOLFOX4方案)4个周期,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组患者血清CA242、CA19-9、ICAM-1及VCAM-1水平并进行比较,运用MEIA法检测两组患者血清CEA水平并进行比较,运用ECLI法检测两组患者血清CA724水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清CEA、CA242、CA19-9及CA724水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者采用新辅助化疗联合腹腔镜手术的治疗方案能够有效降低血清CEA、CA242、CA19-9、CA724、ICAM-1及VCAM-1水平,该方案可通过调节癌症相关的肿瘤标志物及相关因子的表达,促进患者自身免疫系统的恢复,缓解患者病情,安全可靠,值得临床推广应用。
    20  经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗急性重症胆囊炎的术后应激反应程度和免疫应答状态评估
    张雄 乔海燕
    2017, 23(15):2098-2101. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170723.009
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.69 M](37)
    摘要:
    目的:研究经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗急性重症胆囊炎的术后应激反应程度和免疫应答状态。方法:选择在本院接受手术治疗的86例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,观察组接受经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗、对照组患者接受急诊腹腔镜手术治疗,术后当天及术后3天时,采集血清并检测炎症反应指标、应激反应指标及免疫应答指标。结果:观察组患者术后当天及术后3天时血清中HMGB-1、IL-2、IL-6、hs-CRP、ET-1、ACTH、Cor、MDA的含量以及外周血中CD8+的含量均显著低于对照组,血清中SOD、IgG、IgM、IgA的含量以及外周血中CD3+、CD4+的含量显著高于对照组。结论:经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗急性重症胆囊炎能够改善术后炎症反应、应激反应及免疫应答。
    21  后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术的术后创伤程度比较
    俞家顺 王健 刘定益 唐崎 周燕峰 李文敏
    2017, 23(15):2102-2104, 2018. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.012
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 2.12 M](30)
    摘要:
    目的:研究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后创伤程度。方法:选择2013年9月~2017年2月在上海市浦东新区浦南医院诊断为肾盂单发结石的118例患者,随机分为RLIP组和PCNL组,分别接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术和经皮肾镜碎石取石术。术后1周和4周时观察结石排出情况,术后3 d和7 d时采集肘静脉血3 mL,并检测肾功能指标、炎症指标及应激指标。结果:RLIP组患者术后1周和术后4周时的取石成功率均显著高于PCNL组,RLIP组和PCNL组患者术后3 d及7 d时血清中BUN、Scr、Cys-C含量以及eGFR水平无显著性差异,RLIP组患者术后3 d及7 d时血清中Cor、NE、HSP70、NO、IL-6、hs-CRP、TNF-α、PGE2的含量均显著低于PCNL组。结论:RLIP的取石效果显著优于PCNL且术后创伤程度显著弱于PCNL。
    22  静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度影响的差异
    李军平 薄智 韩彬
    2017, 23(15):2105-2108. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170726.005
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 2.69 M](37)
    摘要:
    目的:探讨静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜胆囊手术的慢性胆囊炎患者80例,回顾其麻醉方法并分为接受全凭静脉麻醉的对照组、接受静吸复合麻醉的观察组。术后6、12、24 h,采用放射免疫法检测血清疼痛介质含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子、应激激素含量,采用全自动凝血仪检测血浆凝血功能指标含量。结果:术后6、12、24 h,观察组血清中疼痛介质5-HT、β-EP、NPY含量低于对照组,炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α含量低于对照组,应激激素Cor、ALD、NE含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血浆中凝血功能指标TXB2、D-D、PLT含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉可减轻腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应,具有积极的临床意义。
    23  腹腔镜与开腹手术治疗对早期子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响
    崔彭华 王会民 张玉娟 邵雪斋 申兴彬
    2017, 23(15):2109-2112. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.028
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.49 M](31)
    摘要:
    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌,对患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析82例早期子宫内膜癌患者的临床资料,依据治疗方案将其分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜治疗,比较治疗前及手术后1 d患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能指标的水平。结果:治疗前,两组患者血清糖类抗原125(CA-125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、PT、APTT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CA-125、HE4、PT、APTT水平显著低于对照组治疗后(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗后两组FIB水平均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗后观察组显著高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜较开腹手术治疗早期子宫内膜癌,能够更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,减轻机体免疫功能抑制,然而对凝血功能影响较大,应采取有效措施预防血栓性疾病的形成。
    24  压力性尿失禁患者宫骶韧带中MMPs/TIMPs表达量、细胞外基质成分含量与细胞凋亡的关系
    龚霞
    2017, 23(15):2113-2115, 2119. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.016
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 2.79 M](32)
    摘要:
    目的:研究压力性尿失禁(SUI)患者宫骶韧带中MMPs/TIMPs表达量、细胞外基质成分含量与细胞凋亡的关系。方法:选择在本院诊断为压力性尿失禁并接受手术治疗的48例患者作为SUI组、同期因良性肿瘤接受阴式子宫全切除术的30例患者作为对照组。术中收集宫骶韧带并检测MMPs/TIMPs、凋亡基因的mRNA表达量以及细胞外基质成分的含量。结果:SUI组患者宫骶韧带中MMP1、MMP2、MMP9、MMP14、Bax、Caspase-3、Caspase-9、LC3-II的mRNA表达量显著高于对照组,TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达量以及Col-I、Col-III、Elastin、PYD、Fibulin-5的含量显著低于对照组;宫骶韧带中Bax、Caspase-3、Caspase-9、LC3-II的mRNA表达量与MMP1、MMP2、MMP9、MMP14的mRNA表达量呈正相关,与TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达量以及Col-I、Col-III、Elastin、PYD、Fibulin-5的含量呈负相关。结论:压力性尿失禁患者宫骶韧带中细胞过度凋亡与MMPs/TIMPs失衡、细胞外基质成分过度降解有关。
    25  替勃龙和雌二醇屈螺酮替代治疗后围绝经期女性的神经体液指标及免疫功能评价
    靳灵鸽 金婧
    2017, 23(15):2116-2119. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.008
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 2.59 M](36)
    摘要:
    目的:探讨替勃龙和雌二醇屈螺酮替代治疗对围绝经期女性的神经体液指标及免疫功能的影响。方法:收集在本院接受治疗的围绝经期女性180例,随机分为替勃龙组、雌二醇屈螺酮组各90例,分别接受替勃龙、雌二醇屈螺酮替代治疗,持续6个月。对比两组研究对象治疗前后血清中神经体液指标、免疫功能指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中神经体液指标、免疫指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后,两组血清中E2、IL-4、IL-13的含量均较治疗前显著升高,P、T、FSH、LH、PRL、IFN-γ、IL-2的含量均较治疗前显著降低且观察组患者血清中E2、IL-4、IL-13的含量均较对照组患者显著升高,P、T、FSH、LH、PRL、IFN-γ、IL-2的含量均较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论:替勃龙、雌二醇屈螺酮均可用于女性围绝经期综合征的治疗,但替勃龙在优化激素水平、均衡免疫功能方面的作用更优。
    26  低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病后母体内皮损伤及胎盘病理损伤的评估
    董珊
    2017, 23(15):2120-2122, 2126. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.020
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.80 M](29)
    摘要:
    目的:探讨低分子肝素治疗对妊娠期高血压疾病后母体内皮损伤及胎盘病理损伤的影响。方法:选择2014年9月~2016年5月间在本院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者70例,按照随机数表法将其分为对照组、观察组,各35例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受低分子肝素联合常规治疗,均持续至分娩前,对比两组患者血清中内皮损伤指标,胎盘组织碾磨液中氧化应激指标含量、凋亡分子表达量的差异。结果:治疗后,两组患者血清中内皮素(ET)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的含量低于治疗前,一氧化氮(NO)、前列腺素E(PGE)含量高于治疗前,且观察组患者血清中ET、VCAM-1的含量低于对照组患者,NO、PGE的含量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,胎盘组织碾磨液中晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)的含量显著低于对照组患者,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘组织碾磨液中Fas、p53、caspase-3 mRNA的表达量低于对照组患者,Bcl-2、bax mRNA的表达量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者接受低分子肝素辅助治疗,有助于减轻母体内皮损伤、减轻全身氧化应激程度、抑制胎盘细胞凋亡。
    27  医学营养和运动联合干预对妊娠期高血压患者胎盘缺血缺氧损伤、血清中血管新生因子的影响
    胡良慧 谢萍 陈德慧
    2017, 23(15):2123-2126. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170725.004
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 2.59 M](27)
    摘要:
    目的:探讨医学营养和运动联合干预对妊娠期高血压患者胎盘缺血缺氧损伤、血清中血管新生因子的影响。方法:收集在本院进行产检及分娩的妊娠期高血压患者90例,随机分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+营养联合运动干预,对比两组胎盘组织中缺血缺氧损伤指标表达量、分娩前血清中血管新生因子含量的差异。结果:干预后,观察组胎盘碾磨液中缺血缺氧损伤性指标NO的含量高于对照组患者,ET-1、HIF-1α、Bax、Caspase-3、MDA的含量低于对照组;血清中血管新生因子TGFβ1、HGF、bFGF、VEGF、Ang-2的含量均显著高于对照组患者,sFlt-1的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:医学营养和运动联合干预可有效减少妊娠期高血压患者的胎盘缺血缺氧损伤,减少血管新生。
    28  补充叶酸及维生素对妊娠期高血压患者内皮损伤及胎盘血流灌注的影响
    林薇 马莎 杨林
    2017, 23(15):2127-2130. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.030
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.49 M](31)
    摘要:
    目的:研究补充叶酸及维生素对妊娠期高血压患者内皮损伤及胎盘血流灌注的影响。方法:选择2015年3月~2017年2月在武汉市红十字会医院诊断为子痫前期的62例患者作为研究对象,随机分为两组,观察组接受叶酸、维生素及常规对症治疗,对照组接受常规对症治疗。治疗前及治疗后2周时,检测血清中内皮损伤标志物、氧化应激指标的含量;分娩后,检测胎盘中细胞凋亡基因的表达量。结果:治疗后2周时,两组患者血清中内皮素-1(ET-1)、组织型转谷氨酰胺酶(tTG)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、髓过氧化物酶(MPO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量均显著显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者血清中ET-1、tTG、sFlt-1、sEng、MPO、IMA、MDA、AOPP的含量显著低于对照组(P<0.05);分娩后,观察组患者胎盘组织中自杀相关因子(Fas)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05),B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、生存素(Survivin)、Livin的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论:补充叶酸及维生素对妊娠期高血压患者内皮损伤及胎盘血流灌注均具有显著的改善作用。
    29  高龄孕妇子宫动脉及胎儿血流动力学评估对妊娠结局的预测研究
    崔晓菁 朱剑芳
    2017, 23(15):2131-2134. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170816.005
    [摘要](90) [HTML](0) [PDF 2.49 M](32)
    摘要:
    目的:探讨高龄孕妇妊娠结局与孕晚期孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的关系。方法:随机选取100例在我院分娩且孕晚期监测孕妇子宫动脉和胎儿血流动力学的患者。⑴将36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与32例适龄正常妊娠结局患者(<35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析;⑵将32例高龄异常妊娠结局患者(≥35岁,观察组)与36例高龄正常妊娠结局患者(≥35岁,对照组)孕晚期的子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)进行对比分析。结果:正常妊娠结局时高龄组与适龄组间子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉各项血流动力学参数(PSV、EDV、RI、PI、S/D)均无明显差异性(各P≥0.05)。高年龄组不同妊娠结局时胎儿大脑中动脉PI有统计学显著性差异(P<0.05);子宫动脉、脐动脉各项血流动力学参(PSV、EDV、RI、PI、S/D值)均无明显统计学差异(各P≥0.05)。结论:彩色多普勒超声评估高龄孕妇胎儿大脑中动脉PI值对判断胎儿宫内是否有缺氧窘迫及新生儿预后有一定的参考价值,可为临床医师预测高龄孕妇妊娠结局提供一定的参考信息。
    30  缺血性脑病患儿高压氧疗疗法对SAS、SDS影响分析
    李佩云 李春芳 孙力
    2017, 23(15):2135-2137, 2141. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170816.002
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 2.87 M](40)
    摘要:
    目的:研究分析家长早期心理干预对接受治高压氧疗缺氧缺血性脑病患儿SAS、SDS评分的影响。方法:选取2015年7月至2016年7月间我院64例缺氧缺血性脑病患儿家长为研究对象,对患儿应用高压氧疗进行治疗,同时对家长进行早期心理干预,通过增加家长对疾病的认识高度、帮助家长建立治疗的信心、鼓励其一起参与对患儿每日的训练等方式缓解家长的焦虑、抑郁情绪,观察治疗前与治疗期间家长对疾病的认知情况、对高压氧疗治疗能力以及SAS与SDS的评分变化。结果:经过有效的心理干预,64例家长的SAS、SDS评分较之干预前均明显下降,干预1个疗程后其SAS评分为(43.36±1.27)分、SDS评分为(45.22±8.13)分,干预2个疗程后其SAS评分为(41.07±1.21)分、SDS评分为(42.35±7.44)分,家长对于缺氧缺血性脑病的认识程度则有了明显的上升,组间数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺氧缺血性脑病患儿家长进行早期心理干预,可以有效的提高家长对疾病的认识程度,从而提高其对高压氧疗治疗的接受能力,显著降低了家长SAS、SDS评分,利于构建良好的医患、护患关系,同时利于提高对患儿的治疗效果并缩短治疗时间。
    31  烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体及皮质醇水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系
    魏星 欧阳杰 周臣
    2017, 23(15):2138-2141. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.029
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 2.68 M](23)
    摘要:
    目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常对照组。测定两组研究对象血浆中pro-ADM、Cor的含量,血清炎症因子、心肌损伤标志物、肠屏障功能指标的含量。采用Pearson检验评估烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量与全身炎症反应、靶器官损伤的相关关系。结果:观察组患儿血浆中pro-ADM、Cor的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组患儿血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量高于正常对照组;心肌损伤标志物肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量高于正常对照组;肠屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-L)的含量高于正常对照组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量上升,其含量与全身炎症反应、靶器官损伤程度高度一致。
    32  利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散治疗对轮状病毒肠炎患儿T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响
    丁燕苗 李函
    2017, 23(15):2142-2144, 2148. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.010
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 2.80 M](33)
    摘要:
    目的:观察利巴韦林联合酪酸梭菌活菌散临床治疗轮状病毒肠炎患儿,分析患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度及T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:将收治的90例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予常规治疗联合利巴韦林,观察组在对照组基础上口服酪酸梭菌活菌散治疗。检测所有受试者治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清T淋巴细胞亚群水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前本组水平(P<0.05),而CD8+水平低于治疗前;观察组治疗后血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于同期对照组,而CD8+水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子浓度均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度均低于治疗前本组浓度(P<0.05),且治疗后观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和利巴韦林治疗基础上,联合酪酸梭菌活菌散治疗轮状病毒肠炎患儿,能更有效降低患儿外周血炎性因子浓度,降低CD8+T淋巴细胞亚群水平,提高CD3+、CD4+亚群水平,是辅助治疗轮状病毒肠炎患儿潜在有效方案。
    33  阿奇霉素联合特步他林方案对支原体肺炎患儿感染情况及全身情况的影响
    唐仁惠
    2017, 23(15):2145-2148. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.011
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 2.58 M](28)
    摘要:
    目的:探讨阿奇霉素联合特步他林方案对支原体肺炎患儿感染情况及全身情况的影响。方法:收集在本院接受治疗的肺炎患儿80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合特步他林治疗,均持续6 d。对比两组治疗前后全身炎症反应、心肌酶谱、肝功能等差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、心肌酶谱指标、肝功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,两组血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-13、PCT、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST、ALP的含量均较治疗前显著降低且观察组血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-13、PCT、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST、ALP的含量均显著低于对照组。结论:支原体肺炎患儿接受阿奇霉素联合特步他林方案治疗,可有效控制全身炎症反应,保护心脏及肝脏功能。
    34  抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估
    柴巧利
    2017, 23(15):2149-2152. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170726.003
    [摘要](118) [HTML](0) [PDF 2.47 M](31)
    摘要:
    目的:探讨抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估。方法:收集2014年1月~2017年1月间在本院接受治疗的肺炎患儿350例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各175例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗,对比两组患儿治疗前后全身状况及炎症反应的差异。结果:治疗前,两组患者血常规指标水平,血清氧化应激指标及炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量均低于治疗前,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中CRP、PCT、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患儿,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量高于对照组患儿(P<0.05)。结论:抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎,可有效优化患儿的全身状况,降低炎症反应。
    35  前列腺癌病灶内GPRC6A、PKCzeta表达与细胞增殖、EMT的关系研究
    曾繁飞 田生平 杨伟忠 张小悦
    2017, 23(15):2153-2156. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.017
    [摘要](99) [HTML](0) [PDF 2.49 M](37)
    摘要:
    目的:研究前列腺癌病灶内G蛋白偶联受体C6A(G protein-coupled receptor class C group 6 member A,GPRC6A)和蛋白激酶Cζ(Protein Kinase Czeta,PKCzeta)表达水平与细胞增殖、上皮间质转化(EMT)的关系。方法:选择2014年6月~2017年3月期间在我院接受手术切除治疗的前列腺癌患者以及良性前列腺增生患者,留取前列腺癌患者的前列腺癌病灶、癌旁病灶适量,检测病灶中GPRC6A、PKCzeta、细胞增殖基因、EMT基因的表达量。结果:前列腺癌病灶、癌旁病灶中GPRC6A、Survivin、SRSF1、Bcl-xl、N-cadherin、Vimentin的表达量显著高于良性前列腺增生病灶,PKCzeta、Caspase-3、Caspase-9、Apaf-1、E-cadherin、CK5/6的表达量显著低于良性前列腺增生病灶;PKCzeta低表达的前列腺癌病灶中Survivin、SRSF1、Bcl-xl的表达量显著高于PKCzeta高表达的前列腺癌病灶,Caspase-3、Caspase-9、Apaf-1的表达量显著低于PKCzeta高表达的前列腺癌病灶;GPRC6A低表达的前列腺癌病灶中E-cadherin、CK5/6的表达量显著高于GPRC6A高表达的前列腺癌病灶,N-cadherin、Vimentin的表达量显著低于GPRC6A高表达的前列腺癌病灶。结论:前列腺癌病灶内高表达的GPRC6A和低表达的PKCzeta分别能够促进细胞EMT和增殖。
    36  TIA进展为脑梗死患者血清血小板活化因子的含量及与凝血功能、炎症反应的相关性
    张俊
    2017, 23(15):2157-2160. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170810.022
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 2.48 M](31)
    摘要:
    目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死患者血清中血小板活化因子(PAF)的含量及其与凝血功能、炎症反应的相关性。方法:选择2016年9月~2017年7月在佛山市第二人民医院神经内科病房住院的TIA患者,根据1周内进展为脑梗死的情况分为单纯TIA组和脑梗死组,另取同期体检的健康者作为对照组。检测血清中PAF、凝血功能指标、炎症反应指标的含量。结果:脑梗死组、单纯TIA组患者血清中PAF、FVⅢ、vWF、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素(IL)-17的含量均显著高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平显著短于对照组(P<0.05);脑梗死组患者血清中PAF、FVⅢ、vWF、TNF-α、hs-CRP、MCP-1、IL-17的含量显著高于单纯TIA组(P<0.05),PT、APTT、TT的水平显著短于单纯TIA组(P<0.05);高PAF含量TIA患者血清中FVⅢ、vWF、TNF-α、hs-CRP、MCP-1、IL-17的含量均显著高于低PAF含量TIA患者(P<0.05),PT、APTT、TT的水平显著短于低PAF含量TIA患者(P<0.05)。结论:PAF生成过多能够通过激活凝血途径及炎症反应来促进TIA进展为脑梗死。
    37  T-bet、GATA-3、Foxm1在慢性鼻窦炎黏膜组织中的表达及与炎症分子表达的相关性
    王欣荣 李捷
    2017, 23(15):2161-2164. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170721.007
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 2.48 M](32)
    摘要:
    目的:研究T-bet、GATA-3、Foxm1在慢性鼻窦炎(CRS)黏膜组织中的表达及其与炎症分子表达的相关性。方法:选择2015年6月~2017年2月期间在胜利医院接受鼻内镜下手术的鼻窦炎患者和鼻中隔偏曲患者,分别作为CRS组和对照组。术中采集鼻黏膜组织,检测T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量及炎症反应分子的蛋白表达量。结果:CRS组患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量以及白介素(IL)-1β、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-5、IL-19、IL-20R1、IL-20R2、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、PI3K、Akt、GSK-3β、p38MAPK的蛋白表达量均显著高于对照组;CRS患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量与IL-1β、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5、IL-19、IL-20R1、IL-20R2、MMP2、MMP9、PI3K、Akt、GSK-3β、p38MAPK的蛋白表达量呈正相关关系。结论:慢性鼻窦炎黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的高表达能够激活Th1、Th2免疫反应并引起黏膜炎症反应。
    38  IRAK1、TRAF6表达量与口腔扁平苔藓病灶内炎症反应、免疫应答的相关性研究
    徐建英
    2017, 23(15):2165-2168. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170723.008
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 2.48 M](27)
    摘要:
    目的:研究IRAK1、TRAF6表达量与口腔扁平苔藓病灶内炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择在本院诊断为口腔扁平苔藓的患者作为研究的OLP组,收集口腔扁平苔藓病灶组织;另取同期因口腔外伤或颌面部整形接受手术的42例患者作为研究的对照组,收集正常口腔黏膜组织。检测组织样本中IRAK1、TRAF6、TLR4信号通路分子、Th1/Th2 /Treg/Th17转录因子及细胞因子的表达量。结果:OLP组患者口腔扁平苔藓病灶组织中IRAK1、TRAF6、TLR4、MyD88、NF-kB的mRNA表达量和蛋白表达量均显著低于对照组,T-bet、IFN-γ的含量均显著低于对照组,GATA3、FOXP3、RORγt、IL-4、IL-10、IL-17的含量均显著高于对照组;口腔黏膜组织中IRAK1、TRAF6的表达量与TLR4、MyD88、NF-kB的表达量以及T-bet、IFN-γ的含量呈正相关,与GATA3、FOXP3、RORγt、IL-4、IL-10、IL-17的含量呈负相关。结论:口腔扁平苔藓病灶内IRAK1、TRAF6的表达量能够抑制TLR4炎症反应通路并造成Th1/Th2 /Treg/Th17免疫应答紊乱。

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