Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第23期文章目次

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  • 1  科罗索酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘组织中基因表达的调节作用及对胰岛β细胞的保护作用研究
    黄晓萍 张娟 王文平 任丹
    2017, 23(23):3187-3190. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171207.001
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 2.42 M](38)
    摘要:
    目的:研究科罗索酸对妊娠期糖尿病大鼠胎盘组织中基因表达的调节作用及对胰岛β细胞的保护作用。方法:SD雌性大鼠分为科罗索酸组(CA组)、妊娠期糖尿病组(GDM组)和对照组,CA组和GDM组建立GDM模型,CA组给予科罗索酸干预。妊娠20天时,测定胎盘中胰岛素信号转导分子、炎症反应分子的表达量以及胰岛中细胞凋亡分子的表达量。结果:GDM组大鼠胎盘组织中p-IRS1、p-IRS2、p-PI3K、GLUT1、GLUT3、GLUT4、visfatin的蛋白表达量以及胰岛组织中Bcl-2的mRNA表达量显著低于对照组,NF-kB、ICAM-1、TNF-α、IL-1β的蛋白表达量以及胰岛组织中Bax、Caspase-3的mRNA表达量显著高于对照组;CA组大鼠胎盘组织中p-IRS1、p-IRS2、p-PI3K、GLUT1、GLUT3、GLUT4、visfatin的蛋白表达量以及胰岛组织中Bcl-2的mRNA表达量显著高于GDM组,NF-kB、ICAM-1、TNF-α、IL-1β的蛋白表达量以及胰岛组织中Bax、Caspase-3的mRNA表达量显著低于GDM组。结论:科罗索酸能够改善妊娠期糖尿病大鼠的胰岛素抵抗并减轻胰岛β细胞的损伤。
    2  丹皮酚联合γ射线对脑胶质瘤细胞凋亡程度及凋亡基因表达的影响
    任正婷 张帆
    2017, 23(23):3191-3194, 3198. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171130.002
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 3.21 M](38)
    摘要:
    目的:研究丹皮酚联合γ射线对脑胶质瘤细胞凋亡程度及凋亡基因表达的影响。方法:培养胶质瘤C6细胞并分为对照组(无血清DMEM处理)、射线组(4 Gy剂量的γ射线照射)、Pae组(含有4 μg/mL丹皮酚的无血清DMEM处理)、γ+Pae组(含有4 μg/mL丹皮酚的无血清DMEM处理+4 Gy剂量的γ射线照射)。干预后,测定细胞的增殖活力值及促凋亡基因、凋亡抑制基因的表达量。结果:干预6、12、18、24 h后,射线组、Pae组、γ+Pae组细胞的增殖活力值均显著低于对照组,γ+Pae组细胞的增殖活力值均显著低于射线组、Pae组。干预24 h后,射线组、Pae组、γ+Pae组细胞中p21cip1、TRAIL、LRIG1、NPRL2、SEPT7的mRNA表达量均显著高于对照组,PIAS3、CEACAM1、EZH2、MDM2、c-myc、Survivin的mRNA表达量均显著低于对照组;γ+Pae组细胞中p21cip1、TRAIL、LRIG1、NPRL2、SEPT7的mRNA表达量均显著高于射线组、Pae组,PIAS3、CEACAM1、EZH2、MDM2、c-myc、Survivin的mRNA表达量均显著低于射线组、Pae组。结论:丹皮酚联合γ射线能够较γ射线单用更为有效地诱导脑胶质瘤细胞凋亡,同时增加促凋亡基因表达、减少凋亡抑制基因表达。
    3  木犀草素对肝癌HepG2细胞体外增殖及血管新生活力的影响
    孟欣 仲维清 张欣荣
    2017, 23(23):3195-3198. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171130.001
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 2.46 M](36)
    摘要:
    目的:研究木犀草素对肝癌HepG2细胞体外增殖及血管新生活力的影响。方法:培养肝癌HepG2细胞株并分为用含有100 μmol/L木犀草素的无血清培养基处理的木犀草素组以及用含药物的无血清培养基处理的常规对照组。处理24小时后,采用MTT试剂盒测定细胞的增殖活力值,采用荧光定量PCR试剂盒测定促增殖基因、促凋亡基因、血管新生分子的mRNA表达量。结果:处理24小时后,木犀草素组细胞的增殖活力值显著低于常规对照组;木犀草素组细胞中LETM1、URG11、PICK1、CyclinD1、Uba2、VEGF、Fra-1、HIF-1α、Rac1的mRNA表达量显著低于常规对照组,Merlin、AlkBH8、ARID1A、Panx1的mRNA表达量显著高于常规对照组。结论:木犀草素对肝癌HepG2细胞的体外增殖活力以及血管新生活力具有抑制作用。
    4  替格瑞洛对急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者血小板功能及斑块性质、炎症反应的影响
    曹庭家 周阳贞
    2017, 23(23):3199-3202, 3206. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171129.003
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 3.21 M](36)
    摘要:
    目的:探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)合并氯吡格雷抵抗患者血小板功能及斑块性质、炎症反应的影响。方法:2015年8月~2017年4月在襄阳市第一人民医院治疗的急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者58例,经随机数表法分为对照组、替格瑞洛组各29例。对照组患者接受阿司匹林联合加倍剂量氯吡格雷治疗,替格瑞洛组接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗。对比两组治疗前后血小板功能、斑块性质、炎症反应等差异。结果:治疗前,两组血小板功能、斑块性质、炎症反应的差异不显著。治疗7 d、14 d后,替格瑞洛组患者的血小板功能指标MPAR、PRI水平较对照组低;血清中斑块性质相关指标Hcy、sCD40、sCD40L的含量较对照组低;血清中炎症因子CRP、MPO的含量较对照组低,APN的含量较对照组高。结论:急性冠脉综合征合并氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛治疗,可有效抑制血小板活性并稳定斑块、减轻机体全身炎症反应。
    5  二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响
    赵敏 张红军 李秀明
    2017, 23(23):3203-3206. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.014
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 2.47 M](42)
    摘要:
    目的:探讨二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响。方法:T2DM合并代谢综合征患者78例,回顾治疗方案并将其分为接受二甲双胍治疗的对照组41例、接受二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗的联合组37例,两组均持续治疗12周。对比两组微炎症状态、胰岛素敏感性的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子含量、外周血中胰岛素敏感性相关指标水平的差异无统计学意义。治疗12周后,联合组患者血清中炎症因子IL-1、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组;胰岛素敏感指标FGP、FINS、ISI、HOMA-IR的水平低于对照组。结论:T2DM合并代谢综合征患者接受二甲双胍联合DPP-4抑制剂西格列汀治疗,可更为有效的抑制机体微炎症状态、提高胰岛素敏感性。
    6  糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、UA含量与冠脉斑块性质变化的相关性研究
    汪丽丽 郝春举 宋小英
    2017, 23(23):3207-3210. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.013
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 2.40 M](54)
    摘要:
    目的:研究糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、UA含量与冠脉斑块性质变化的相关性。方法:选择2013年5月~2017年6月期间在延安大学附属医院东关分院诊断为2型糖尿病并根据冠脉CTA结果分为合并冠心病的CHD+DM组和不合并冠心病的DM组,选择同期在延安大学附属医院东关分院体检的健康者作为对照组。测定血清中同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及血小板活化指标、蛋白酶指标的含量。结果:DM组和CHD+DM组患者血清中Hcy、UA、sSema4D、sP-selectin、sE-selectin、MMP1、MMP3、CatK、ADAMTS4的含量均显著高于对照组,Klotho、TIMP2的含量显著低于对照组;CHD+DM组患者血清中Hcy、UA、sSema4D、sP-selectin、sE-selectin、MMP1、MMP3、CatK、ADAMTS4的含量均显著高于DM组, Klotho、TIMP2的含量显著低于DM组;CHD+DM组患者血清中sSema4D、sP-selectin、sE-selectin、MMP1、MMP3、CatK、ADAMTS4的含量与Hcy、UA含量呈正相关,Klotho、TIMP2的含量与Hcy、UA含量呈负相关。结论:糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、UA含量的异常升高能够促进血小板的活化、聚集以及斑块纤维帽的降解、斑块稳定性的降低。
    7  桂枝茯苓丸联合二甲双胍对PCOS患者胰岛素抵抗相关炎症反应、氧化应激反应的影响
    曹莉华 张红琼 赵倩
    2017, 23(23):3211-3214, 3218. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.002
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 3.31 M](38)
    摘要:
    目的:研究桂枝茯苓丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗相关炎症反应、氧化应激反应的影响。方法:选择2013年6月~2017年2月期间在攀枝花市妇幼保健院治疗的PCOS患者,随机分为两组,联合治疗组接受桂枝茯苓丸联合二甲双胍治疗、持续2个月,二甲双胍组接受二甲双胍治疗、持续两个月。采集血清测定胰岛素信号通路分子的表达量及炎症反应指标、氧化应激反应指标的蛋白含量。结果:联合治疗组血清中IRS-1、IRS-2、PI3K、AKT、GLUT4的mRNA表达量显著高于二甲双胍组,GSK-3β的mRNA表达量显著低于二甲双胍组;联合治疗组血清中NF-kB、TNF-α、IL-6、IL-18、MCP-1、ROS、MDA、8-OHdG的蛋白含量显著低于二甲双胍组且与IRS-1、IRS-2的mRNA表达量呈负相关,TAC、SOD的含量高于二甲双胍组且与IRS-1、IRS-2的mRNA表达量呈正相关。结论:桂枝茯苓丸联合二甲双胍能够通过减轻炎症反应及氧化应激反应来改善PCOS患者的胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性。
    8  肌电图参数与糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白、氧化应激反应的相关性
    曾勇 马昌军 熊小芹
    2017, 23(23):3215-3218. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171128.008
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 2.59 M](36)
    摘要:
    目的:研究肌电图参数与糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白(SF)、氧化应激反应的相关性。方法:选择2014年6月~2017年2月期间在巴中市中心医院诊断为2型糖尿病的184例患者作为研究对象,根据肌电图检查结果将入组患者分为合并周围神经病变的DPN组和不合并周围神经病变的对照组。采集血清并测定SF、氧化应激指标含量,采集外周血并测定氧化应激分子表达量,通过肌电图仪检测感觉神经传导速度。结果:DPN组患者血清中SF含量高于对照组;DPN组患者正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度以及血清中Trx、SOD、GSH-Px的含量以及外周血中Keap1的mRNA表达量均显著低于对照组且与SF的含量呈负相关,血清中MDA、Txnip的含量以及外周血中Nrf2、HO-1的mRNA表达量显著高于对照组且与SF的含量呈正相关;DPN组患者血清中Trx、SOD、GSH-Px的含量以及外周血中Keap1的mRNA表达量与感觉神经传导速度呈正相关,血清中MDA、Txnip的含量以及外周血中Nrf2、HO-1的mRNA表达量与感觉神经传导速度呈负相关。结论:糖尿病周围神经病变患者SF升高能够通过氧化应激反应的激活来造成肌电图参数改变、神经传导功能受损。
    9  不同核苷类似物对慢性乙肝患者肝纤维化及外周血树突状细胞功能的影响
    冯晓霞 梁海林 聂苑霞
    2017, 23(23):3219-3222. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.011
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 2.39 M](35)
    摘要:
    目的:研究不同核苷类似物对慢性乙肝患者肝纤维化及外周血树突状细胞(dendritic cell, DC)功能的影响。方法:选择2014年4月~2016年10月期间在黄浦区传染病医院接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分为3组,A组患者接受恩替卡韦治疗、B组接受阿德福韦酯治疗、C组接受拉米夫定治疗。治疗后24周、48周后,分别测定三组患者血清中肝纤维化指标、外周血中DC含量及表面标志分子的表达量。结果:治疗后,各组患者血清中透明质酸(HA)、III型前胶原(PC-III)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(C-IV)的含量显著低于治疗前,外周血中髓样DC(mDC)、浆细胞样DC(pDC)的数目以及外周血DC表面分子CD80、CD86、CD1α、HLA-DR的表达量显著高于治疗前。治疗后A组患者血清中HA、PC-III、LN、C-IV的含量显著低于B、C组,外周血中mDC、pDC的数目以及外周血中DC表面分子CD80、CD86、CD1α、HLA-DR的表达量显著高于B、C组。结论:核苷类似物抗病毒治疗能有效抑制慢乙肝患者肝纤维化,改善外周血DC功能,恩替卡韦作用尤为明显。
    10  营养支持及干预对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、Th细胞免疫应答、炎症反应的影响
    范红芬 卢茸
    2017, 23(23):3223-3226. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171205.002
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.39 M](40)
    摘要:
    目的:探讨营养支持及干预对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、Th细胞免疫应答、炎症反应的影响。方法:选择2014年8月~2017年1月间在本院确诊并接受治疗的UC患者90例,经随机数表法分为对照组、营养干预组各45例。对照组患者接受UC临床常规治疗,营养干预组患者在常规治疗同时加入营养支持及干预。对比两组肠道菌群分布、Th1/Th2细胞因子含量、炎症介质含量的差异。结果:干预前,两组肠道菌群分布、Th1/Th2细胞因子含量、炎症介质含量的差异无统计学意义。干预后,营养干预组中肠杆菌、肠球菌的数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、丁酸梭菌的数量高于对照组;血清中IL-2、IFN-γ的含量低于对照组,IL-4、IL-10的含量高于对照组;血清中MCP-1、MIP-1a、HMGB-1的含量低于对照组。 结论:重度溃疡性结肠炎患者接受营养支持及干预,可进一步均衡肠道菌群分布及Th1/Th2免疫应答,抑制全身炎症反应。
    11  外固定支架联合负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的创伤程度及骨代谢情况评估
    颜泉 冯小兵 李根 余永涛 赵国泉 李正宇
    2017, 23(23):3227-3230. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171128.002
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.39 M](34)
    摘要:
    目的:评估外固定支架联合负压封闭引流对开放性胫腓骨骨折患者创伤程度及骨代谢的影响。方法:2015年2月~2017年1月间在泸州市人民医院接受手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者116例,经随机数表法将入组患者分为对照组、研究组各58例。对照组患者接受清创术+外固定支架治疗,研究组患者接受清创术+外固定支架+负压封闭引流治疗。对比两组患者手术前后创伤指标、骨代谢指标含量的差异。结果:术前,两组患者血清中创伤指标、骨代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,研究组患者血清中急性时相反应蛋白Tf的含量高于对照组患者,CER、Hp、CRP的含量低于对照组患者;应激指标NE、Cor的含量低于对照组患者;骨代谢指标P1NP、BGP、BALP的含量高于对照组患者,β-CTX的含量低于对照组患者。结论:开放性胫腓骨骨折患者接受外固定支架联合负压封闭引流治疗,可有效减轻骨折创伤并促进骨折端愈合。
    12  腹腔镜手术及开腹手术对子宫肌瘤术后氧化应激反应及病灶内细胞侵袭的影响
    李春季 张秀颀
    2017, 23(23):3231-3233, 3238. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.019
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 2.66 M](37)
    摘要:
    目的:研究腹腔镜手术及开腹手术对子宫肌瘤术后氧化应激反应及病灶内细胞侵袭的影响。方法:选择2014年8月~2017年3月期间在我院接受手术切除治疗的子宫肌瘤患者并进行回顾性分析,根据患者手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组。术后即刻及术后24小时,测定血清中氧化应激反应指标的含量;手术切除后,收集子宫肌瘤病灶并测定细胞侵袭指标的表达量。结果:腹腔镜组患者术后即刻及术后24小时血清中MDA、NE、E、Cor、ACTH的含量显著低于开腹组,GSH-Px、T-SOD的含量显著高于开腹组;手术切除后,腹腔镜组患者子宫肌瘤病灶内CXCL12、CXCR4、MMP2、MMP7、MMP9的mRNA表达量显著低于开腹组,TIMP1、TIMP2、RECK、E-cadherin的mRNA表达量显著高于开腹组。结论:腹腔镜手术能够减轻子宫肌瘤切除术后的氧化应激反应并抑制病灶内细胞的侵袭性生长。
    13  静吸复合麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学稳态及术后脑功能、Th1/Th2免疫的影响
    秦艳
    2017, 23(23):3234-3238. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.004
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 3.01 M](32)
    摘要:
    目的:探讨静吸复合麻醉对老年股骨颈骨折患者术中血流动力学稳态及术后脑功能、Th1/Th2免疫的影响。方法:2016年7月~2017年6月间在本院接受髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者176例,回顾麻醉方案并将入组患者分为全凭静脉麻醉组86例、静吸复合麻醉组90例。对比两组术中血流动力学参数水平,术后脑功能指标、Th1/Th2细胞因子含量的差异。结果:术中,静吸复合麻醉组血流动力学参数MAP、HR的水平低于全凭静脉麻醉组。术后24 h,静吸复合麻醉组血清中脑功能指标MBP、S100B、NSE的含量低于全凭静脉麻醉组;血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的含量高于全凭静脉麻醉组,Th2细胞因子IL-4、IL-13的含量低于全凭静脉麻醉组。结论:老年股骨颈骨折患者采用静吸复合麻醉,可有效稳定术中血流动力学并减少术后脑功能、Th1/Th2免疫功能损伤。
    14  盆底器官脱垂患者经全盆底重建术治疗后炎症反应、应激反应及尿流动力学变化
    张颖 刘晓云
    2017, 23(23):3239-3242. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.013
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 2.40 M](36)
    摘要:
    目的:探讨盆底器官脱垂患者经全盆底重建术治疗后炎症反应、应激反应及尿流动力学变化。方法:选择80例盆底器官脱垂患者依据随机数据表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者行阴式子宫切除加阴道壁修补术,观察组患者接受全盆底重建术治疗。比较手术前后两组血清炎症因子、应激指标及术后尿流动力学水平变化。结果:术前,两组的血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、NE、E及Ins水平较为接近,无统计学差异(P>0.05)。术后,两组患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、NE、E及Ins水平与同组术前相比均明显升高,且观察组明显低于对照组,差异对比有显著性(P<0.05)。在尿流动力学方面,术后观察组最大膀胱测定容积、Qmax显著高于对照组术后水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PdetQMax、PdetMax及PVR水平显著低于对照组术后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与阴式子宫切除加阴道壁修补术相比,全盆底重建术能更好减轻患者炎症、应激反应并且有助于患者排尿功能的改善,整体效果较好,具有重要的临床价值。
    15  MEST对子痫前期胎盘中新生血管形成、滋养细胞侵袭的影响
    张秀琼 刘玉琴
    2017, 23(23):3243-3246. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.003
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 2.39 M](31)
    摘要:
    目的:研究中胚层特异性转录基因(MEST)对子痫前期胎盘中新生血管形成、滋养细胞侵袭的影响。方法:选择2014年6月~2017年2月三院、四院诊断为子痫前期并分娩的产妇作为PE组,选择同期在两院分娩的健康产妇作为对照组。分娩后,采集胎盘组织并采用荧光定量PCR法测定MEST的mRNA表达量,采用酶联免疫吸附法测定血管新生分子、细胞侵袭分子的蛋白含量。结果:PE组胎盘组织中MEST、Notch1、DLL4、VEGF、Rho、ROCK、LAMA4、Notch2、Notch3的蛋白含量显著低于对照组,DNC、sFlt-1、sEng的蛋白含量显著高于对照组;与MEST高表达的PE胎盘组织比较,MEST低表达的PE胎盘组织中Notch1、DLL4、VEGF、Rho、ROCK、LAMA4、Notch2、Notch3的蛋白含量降低,DNC、sFlt-1、sEng的蛋白含量升高。结论:子痫前期胎盘中低表达的MEST能够抑制新生血管的形成以及滋养细胞的侵袭。
    16  低分子肝素联合Roy适应模式对子痫前期患者高凝状态、内皮功能及胎盘血流灌注的影响
    姚良英 张秀琼
    2017, 23(23):3247-3250. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171130.004
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 2.39 M](38)
    摘要:
    目的:探讨低分子肝素联合Roy适应模式对子痫前期患者高凝状态、内皮功能及胎盘血流灌注的影响。方法:选择2014年12月~2017年2月间在自贡市第三人民医院诊治的71例子痫前期患者,回顾治疗方案并将其分为接受常规低分子肝素治疗的对照组38例、接受低分子肝素联合Roy适应模式治疗的研究组33例。对比两组患者干预前、干预8周后高凝状态、内皮功能及胎盘血流灌注的差异。结果:干预前,两组患者的高凝状态、内皮功能及胎盘血流灌注的差异无统计学意义。干预8周后,研究组外周血中凝血指标TT、AT-Ⅲ的水平较对照组高,D-D的水平较对照组低;血清中内皮功能指标NO的含量较对照组高,ET-1的含量较对照组低;超声胎盘血流灌注参数FI、VI、VFI的水平较对照组高。结论:子痫前期患者接受低分子肝素联合Roy适应模式干预,可进一步降低机体高凝状态并减少血管内皮损伤,最终增加胎盘血流灌注。
    17  LNG-IUS联合TCRE治疗对子宫腺肌症患者卵巢功能、MMP指标及相关因子水平的影响
    李盛 严浩
    2017, 23(23):3251-3254, 3258. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171205.003
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 3.33 M](36)
    摘要:
    目的:通过对子宫腺肌病患者在LNG-IUS药物治疗的基础上给予TCRE手术治疗,观察联合治疗方案对患者卵巢功能、MMP指标及相关因子水平的影响。方法:对我院收治的110例2015年10月至2017年10月的子宫腺肌病患者进行病例分析。对照组设为54例患者,观察组设为56例患者。所有患者均在月经周期第4~7天内放置LNG-IUS系统,观察组患者在LNG-IUS的基础上给予TCRE治疗,月经第三日取患者空腹静脉血进行离心处理,测定黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平;运用ELISA法检测血清MMP含量检测,包括MMP-2、MMP-3、MMP-9;相关因子检测:VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组患者LH、FSH、E2水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者LH、FSH、E2水平均显著提高(P<0.05),观察组明显高于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平均显著降低(P<0.05),对照组明显高于观察组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(3)治疗前,两组患者血清VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者血清VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平均显著降低(P<0.05),观察组患者均明显低于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫腺肌病患者在LNG-IUS药物治疗的基础上实施TCRE,可以明显改善患者卵巢功能、血清MMP-2、MMP-3、MMP-9以及VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平,表明TCRE联合LNG-IUS药物治疗不仅可以提高疗效,改善患者月经量多,痛经等症状,控制病情发展,还可以通过调节某些因子的表达而起到改善卵巢功能的作用,值得临床上推广应用。
    18  低分子肝素联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能、免疫功能及妊娠结局的影响
    刘伟 胡可佳 张继东
    2017, 23(23):3255-3258. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.004
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 2.58 M](43)
    摘要:
    目的: 探讨低分子肝素(LMWH)联合熊去氧胆酸(UDCA)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能、免疫功能及妊娠结局的影响。方法:将110例ICP患者随机分为观察组和对照组,每组55例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH皮下注射和UDCA口服治疗;比较治疗前后两组的血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶((ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及外周血T淋巴细胞亚群变化,并观察两组的妊娠结局。结果:结论:两组治疗后的血清TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL及ALP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后更低(P<0.05);观察组治疗后血清IgG、IgA、IgM水平明显高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),外周血CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论 LMWH联合UDCA可有效降低ICP患者血清胆汁酸水平,改善肝功能,调节免疫平衡,并改善孕产妇及胎儿结局。
    19  妊娠期高血压疾病患者子宫螺旋动脉特征的超声评估及其与胎盘缺氧损伤的相关性
    温玉玲 郁丁
    2017, 23(23):3259-3262, 3266. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171130.006
    [摘要](105) [HTML](0) [PDF 3.33 M](33)
    摘要:
    目的:探讨妊娠期高血压疾病患者子宫螺旋动脉特征的超声评估及其与胎盘缺氧损伤的相关性。方法:收集2014年12月~2017年2月在本院分娩的妊娠期高血压疾病产妇128例作为妊高症组,同期在本院进行分娩的健康产妇100例作为正常对照组。对比两组产妇产前1周子宫螺旋动脉参数水平,胎盘碾磨液中血管新生指标、氧化应激指标、炎症介质含量的差异。采用Pearson检验评估妊高症产妇子宫螺旋动脉特征与胎盘缺氧损伤的相关关系。结果:妊高症组产妇子宫螺旋动脉RI、PI、S/D的水平高于正常对照组产妇;妊高症组产妇胎盘组织碾磨液中血管新生指标HIF-1α、VEGF、sFlt-1的含量高于正常对照组产妇;抗氧化指标CTA、SOD的含量低于正常对照组产妇,LHP的含量高于正常对照组产妇;炎症介质IL-6、TNF-α、NF-κB、HSP70的含量高于正常对照组产妇。Pearson检验发现,妊高症产妇子宫螺旋动脉RI、PI、S/D水平与胎盘血管新生旺盛程度、氧化应激程度、炎症反应程度均呈正相关。结论:妊高症产妇存在子宫螺旋动脉血流参数异常改变,且其异常程度可客观反映胎盘缺氧损伤程度。
    20  神经母细胞瘤中KLF4、UBE2C表达水平与细胞黏附、迁移的相关性研究
    张弢 毛惠林 冯力
    2017, 23(23):3263-3266. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.024
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 2.58 M](48)
    摘要:
    目的:研究神经母细胞瘤中KLF4、UBE2C表达水平与细胞黏附、迁移的相关性。方法:选择2014年5月~2017年2月期间在恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为神经母细胞瘤的56例患儿作为研究的NB组并收集病灶组织,选择同期因严重肾盂积水在恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的38例患儿作为研究的对照组并收集正常肾上腺组织。测定临床组织样本中KLF4、UBE2C的mRNA表达量及蛋白表达量以及细胞黏附分子、迁移分子的蛋白表达量。结果:NB组神经母细胞瘤组织内KLF4的mRNA表达量及蛋白表达量均显著低于对照组,UBE2C的mRNA表达量及蛋白表达量均显著高于对照组;NB组神经母细胞瘤组织内PDLIM1、AMF、GPx1、L1CAM、Nrg1、RANK、RANKL、Inβ1、MTA1、MMP9的蛋白表达量均显著高于对照组且与KLF4的蛋白表达量呈负相关,与UBE2C的蛋白表达量呈正相关。结论:神经母细胞瘤中低表达的KLF4以及高表达的UBE2C能够促进肿瘤细胞的黏附和迁移。
    21  手术联合化疗对小儿神经母细胞瘤患者MMP-2、TIMP-1、VEGF、NSE、LDH及细胞免疫功能的影响
    谢艳丽 汪力
    2017, 23(23):3267-3270. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.007
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 2.40 M](36)
    摘要:
    目的:探讨手术联合化疗对小儿神经母细胞瘤(NB)患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)及细胞免疫功能的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的90例NB患儿,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组患儿单纯给予化疗7个疗程,实验组患儿给予化疗7个疗程后再联合手术治疗。比较两组患儿治疗前后血清MMP-2、TIMP-1、VEGF、NSE、LDH、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)水平以及外周血总T淋巴细胞(TTL)、T辅助淋巴细胞(THL)、T抑制淋巴细胞(TSL)、自然杀伤细胞(NK)、CD4+/CD8+。结果:两组治疗前的血清MMP-2、TIMP-1、VEGF、NSE、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清MMP-2、TIMP-1、VEGF、NSE、LDH水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清MMP-2、TIMP-1、VEGF、NSE、LDH水平变化均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的血清IgG、IgA、IgM、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清IgG、IgA、IgM、IgE水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清IgG、IgA、IgM、IgE水平变化均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的外周血TTL、THL、TSL、NK、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的TTL、CD4+/CD8+相比治疗前均较低、THL、TSL、NK相比治疗前均较高,且实验组治疗后外周血TTL、THL、TSL、NK、CD4+/CD8+变化均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合化疗能够抑制小儿NB的浸润转移,提升细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。
    22  西替利嗪口服联合布地奈德吸入对小儿哮喘急性发作过程中免疫炎症反应的影响
    孙妍
    2017, 23(23):3271-3274. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.005
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 2.39 M](39)
    摘要:
    目的:研究西替利嗪口服联合布地奈德吸入对小儿哮喘急性发作过程中免疫炎症反应的影响。方法:选择2014年4月~2017年2月期间首都医科大学附属北京潞河医院收治的哮喘急性发作患儿并随机分为两组,观察组接受西替利嗪口服联合布地奈德吸入治疗,对照组接受布地奈德吸入治疗。治疗1周后,测定外周血中CD4+T细胞亚群含量及免疫转录因子表达量、血清中CD4+T细胞因子及炎症介质含量。结果:治疗1周后,观察组患儿外周血中Th1、Treg的含量及BCL11B、STAT4、SOCS3的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、IL-10的含量显著高于对照组,外周血中Th2、Th17、Th22的含量及STAT1、STAT3的mRNA表达量以及血清中IL-4、IL-17、IL-22、HMGB1、Periostin、Eotaxin、ADAM33的含量显著低于对照组。结论:西替利嗪口服联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘急性发作能够较单用布地奈德吸入治疗更为有效地调节免疫炎症反应。
    23  布拉氏酵母菌联合瑞安吉口服液对轮状病毒肠炎患儿细胞免疫功能的影响
    宋翠领 曹锦芬 张晓 李丽 张慧颖
    2017, 23(23):3275-3277, 3281. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171207.003
    [摘要](82) [HTML](0) [PDF 2.78 M](37)
    摘要:
    目的:探讨布拉氏酵母菌联合瑞安吉口服液对轮状病毒肠炎(RVE)患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取2016年8月~2017年7月收治的RVE患儿96例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各48例,2组患儿均给予维持水电解质及酸碱平衡、抗病毒、补液等治疗,对照组给予瑞安吉口服液,5~12 个月5 mL/次,2次/d;>12个月5 mL/次,3次/d,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌,<12个月0.125 g/次,1次/d,>12个月0.25 g/次,2次/d,温开水冲服,2组均治疗1周后对比评价。2组均采集治疗前后空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+;采用免疫单扩散法检测免疫球蛋白A、G(IgA、G)。结果:观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌联合瑞安口服液能够抑制RVE患儿机体炎性因子的表达,增强细胞免疫功能,有效改善临床症状。
    24  膀胱癌病灶内miR-21的表达量及其对癌细胞侵袭、血管新生的影响
    王亚辉 段建敏 杜昌国 叶明宝 董治春 燕群峰
    2017, 23(23):3278-3281. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.012
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 2.57 M](41)
    摘要:
    目的:研究膀胱癌病灶内miR-21的表达量及其对癌细胞侵袭、血管新生的影响。方法:选择2015年2月~2017年6月期间在我院手术切除的94例膀胱癌患者作为研究对象,收集膀胱癌病灶和癌旁病灶适量并检测miR-21的表达量及侵袭基因、血管新生基因的mRNA表达量。结果:膀胱癌病灶内miR-21的表达量显著高于癌旁病灶;膀胱癌病灶内CDH13、CBX7的mRNA表达量显著低于癌旁病灶,TRAP-1、KPNA2、TRPM8、EDIL3、HGF、VEGF、Epha2的mRNA表达量显著高于癌旁病灶。miR-21高表达的膀胱癌病灶内CDH13、CBX7的mRNA表达量显著低于miR-21低表达的膀胱癌病灶,TRAP-1、KPNA2、TRPM8、EDIL3、HGF、VEGF、Epha2的mRNA表达量显著高于miR-21低表达的膀胱癌病灶。结论:膀胱癌病灶内高表达的miR-21能够促进癌细胞的侵袭以及病灶内的血管新生。
    25  DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及肿瘤干细胞标志物的影响
    武加利 方延宁 李红
    2017, 23(23):3282-3285, 3289. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.011
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 3.31 M](36)
    摘要:
    目的:探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫治疗联合化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及肿瘤干细胞标志物的影响。方法:选取80例于我院接受治疗的复发性卵巢癌患者作为研究对象,根据是否接受细胞免疫治疗分为单纯化疗组(n=35)及联合治疗组(n=45),单纯化疗组给予常规TC方案化疗,联合治疗组给予DC-CIK细胞免疫治疗联合TC方案化疗,两组均以21 d为一个周期,共治疗3个周期;比较治疗前及治疗结束7 d后患者免疫功能、凝血功能及肿瘤干细胞标志物水平变化。结果:治疗结束7 d后,联合治疗组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞数目均显著高于治疗前,CD4+CD25+数目显著低于治疗前,且联合治疗组治疗后外周血T细胞亚群各细胞改善情况均优于单纯化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗结束7 d后,两组FIB水平均较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗结束7 d后,两组CD133、DDX4水平均显著低于治疗前,且联合治疗组显著低于单纯化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用DC-CIK细胞免疫联合化疗治疗复发性卵巢癌可明显增强患者免疫力,改善FIB水平,调节患者血清肿瘤干细胞标志物水平,对改善患者预后具有积极意义,值得在临床上推广应用。
    26  肺癌病灶中eEF1A1表达量对癌细胞负荷程度及增殖活性的影响
    陈双喜
    2017, 23(23):3286-3288. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171201.005
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.86 M](38)
    摘要:
    目的:探讨肺癌病灶中eEF1A1表达量对癌细胞负荷程度及增殖活性的影响。方法:200例在本院接受肺癌根治术的非小细胞肺癌患者纳入为肺癌组,同期在本院接受急诊手术治疗的肺大泡患者78例被纳入为肺大泡组。对比两组病灶组织中eEF1A1及增殖基因表达量的差异,检测血清肿瘤标志物、血管新生指标的含量。采用Pearson检验评估非小细胞肺癌患者病灶组织中eEF1A1表达量与肿瘤标志物、血管新生指标、增殖基因的相关关系。结果:肺癌组病灶组织中eEF1A1的表达量高于肺大泡组;肺癌组患者血清中CYFRA21-1、ProGRP、CEA、SCC Ag、HIF-1α、VEGF的含量高于肺大泡组且与eEF1A1的表达量呈正相关;肺癌组患者病灶组织中LRRC3B、TUSC3、VPS33B mRNA的表达量低于肺大泡组且与eEF1A1的表达量呈负相关,MACC1、RACK1 mRNA的表达量高于肺大泡组且与eEF1A1的表达量呈正相关。结论:非小细胞肺癌组织中存在eEF1A1异常高表达,具体表达量可客观反映肿瘤负荷及肿瘤细胞增殖活性。
    27  恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖和侵袭基因表达的相关性
    王雷 郝炯
    2017, 23(23):3289-3289. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.020
    [摘要](93) [HTML](0) [PDF 739.72 K](38)
    摘要:
    目的:探讨恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖和侵袭基因表达的相关性。方法:87例原发性非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,56例结核性胸水患者作为结核性胸水组。对比两者胸水中RCAS1、Claudin-18基因,增殖、侵袭相关基因的表达量,采用Pearson检验评估恶性胸水中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖和侵袭基因表达的相关性。结果:恶性胸水组胸水中RCAS1、Claudin-18 mRNA的表达量均显著高于结核性胸水组。恶性胸水组胸水中增殖基因LRRC3B、TCF21 mRNA的表达量低于结核性胸水组,SIRT1、EZH2 mRNA的表达量高于结核性胸水组;侵袭基因DDX17、Nectin4、Vav3、NGAL、Snail mRNA的表达量高于结核性胸水组,EFEMP1、MCPH1 mRNA的表达量低于结核性胸水组。Pearson检验发现,恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量与增殖相关基因、侵袭相关基因表达量直接相关。结论:恶性胸腔积液中RCAS1、Claudin-18表达量异常增高,且具体表达量与肿瘤细胞增殖侵袭活性直接相关,可作为鉴别良恶性胸水的可靠指标。
    28  胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性
    冯国绪 程佳 幸坤清 骆曦 谭琴
    2017, 23(23):3290-3293. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171208.007
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 2.39 M](41)
    摘要:
    目的:探讨胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性。方法:选择2016.8~2017.8月期间收集胃镜活检病理确诊的浅表性胃炎组247例、胃溃疡组159例、胃癌组94例,对比三者血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量,病灶组织中增殖及凋亡基因表达量的差异。采用Pearson检验评估胃癌患者胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖活性的相关关系。结果:胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组。胃癌组增殖基因EIF5A2、MACF1、PIK3CD mRNA表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,SIRT1 mRNA表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;凋亡基因Livin mRNA的表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,Bad、Noxa mRNA的表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;胃癌组血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量与EIF5A2、MACF1、PIK3CD、Livin mRNA表达量呈负相关,与SIRT1、Bad、Noxa mRNA表达量呈正相关。结论:胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量异常降低,且具体水平与胃癌细胞增殖、凋亡活性直接相关。
    29  甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性
    陈薇
    2017, 23(23):3294-3301. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171211.001
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 4.76 M](33)
    摘要:
    目的:研究甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性。方法:选择2015年3月~2017年2月期间在我院接受超声检查的甲状腺结节患者,根据细针穿刺活检组织结果判断组织良恶性;进行超声弹性成像并测定应变率比值,进行荧光定量PCR反应并测定癌基因、血管新生基因的mRNA表达量。结果:甲状腺恶性结节的应变率比值显著低于甲状腺良性结节;甲状腺恶性结节中CCNG、RASSF1A的mRNA表达量显著低于甲状腺良性结节,FF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量显著高于甲状腺良性结节;低应变率比值的甲状腺恶性结节中CCNG、RASSF1A的mRNA表达量显著低于高应变率比值的甲状腺恶性结节,TFF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量高于高应变率比值的甲状腺恶性结节。结论:甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率比值的升高与癌基因及血管新生基因表达的变化密切相关。
    30  重复经颅磁刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者营养状态、神经功能的影响
    杨永超 詹祯
    2017, 23(23):3302-3305. DOI: :10.13210/j.cnki.jhmu.20171101.002
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 2.39 M](35)
    摘要:
    目的:研究重复经颅磁刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者营养状态、神经功能的影响。方法:选择2014年6月~2016年9月期间在南京脑科医院接受康复治疗的脑卒中后吞咽困难患者并随机分为磁刺激+训练组和单纯训练组,分别接受重复经颅磁刺激联合吞咽训练以及单纯吞咽训练。治疗前及治疗后28 d,分别测定血清中营养状态指标、神经损伤指标、神经营养指标。结果:治疗后28 d,两组患者血清中ALB、Hb、PAB、TRF、IGF-1、BDNF、NGF、VEGF的含量均较治疗前升高,VILIP-1、NSE、Fibulin-5、NPY、Nogo-A的含量较治疗前降低且磁刺激+训练组患者血清中ALB、Hb、PAB、TRF、IGF-1、BDNF、NGF、VEGF的含量高于单纯训练组,VILIP-1、NSE、Fibulin-5、NPY、Nogo-A的含量低于单纯训练组。结论:重复经颅磁刺激联合吞咽训练用于脑卒中后吞咽障碍能够改善营养状态、改善神经功能。
    31  高压氧联合精神类药物对脑卒中后抑郁患者血清神经递质及细胞因子含量的影响
    裴裴 卫汨
    2017, 23(23):3306-3309. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.010
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 2.38 M](31)
    摘要:
    目的:探讨高压氧联合精神类药物对脑卒中后抑郁患者血清神经递质及细胞因子含量的影响。方法:2015年1月~2017年2月间本院收治的脑卒中后抑郁患者62例,经随机数表法将入组患者分为常规组、高压氧组各31例。常规组接受抗抑郁药物治疗,高压氧组接受高压氧联合抗抑郁药物治疗,持续8周。对比两组血清中单胺类神经递质、炎症因子、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中单胺类神经递质、炎症因子、氧化应激指标含量的差异无统计学意义。治疗8周后,高压氧组血清中单胺类神经递质NE、5-HT、DA的含量高于常规组;炎症因子IL-1、IL-6、IL-8、hs-CRP的含量低于常规组;氧化应激指标LHP、MDA的含量低于常规组,CAT、GSH-Px的含量高于常规组。结论:脑卒中后抑郁患者接受高压氧联合抗抑郁药物治疗,可有效增加单胺类神经递质表达量并均衡机体内环境稳态。
    32  银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响
    王琦伟 秦勇 许文杰 许春立
    2017, 23(23):3310-3313. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.003
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 2.40 M](34)
    摘要:
    目的:探讨银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响。方法:114例符合研究筛选标准的脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=57)和观察组(n=57),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上,对照组患者给予叶酸片和维生素B12治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。比较治疗前及治疗后(治疗30 d后)两组炎症因子、黏附分子和氧化抗氧化功能指标水平。结果:经比较组间治疗前hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、MDA水平均显著低于对照组,均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SOD水平为(100.37±9.45)U/mL,显著高于对照组(85.04±9.49)U/mL,均显著高于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏酮酯辅助治疗脑梗死伴高同型半胱胺酸血症疗效显著,可有效减轻机体炎性应激反应,降低黏附分子释放,改善氧化抗氧化功能,具有重要临床价值。
    33  亚低温联合微创手术对高血压脑出血患者神经损伤程度及毒副代谢产物生成的影响
    黄万永
    2017, 23(23):3314-3317. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.015
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.39 M](32)
    摘要:
    目的:探讨亚低温联合微创手术对高血压脑出血患者神经损伤程度及毒副代谢产物生成的影响。方法:收集2015年12月~2017年3年间在本院接受治疗的高血压脑出血患者138例,经随机数表法分为对照组、亚低温组各69例。对照组患者接受常规微创手术治疗,亚低温组患者接受亚低温联合微创手术治疗。对比两组患者治疗前、治疗后1周血清中神经损伤指标、兴奋性氨基酸、氧化代谢产物含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中神经损伤指标、兴奋性氨基酸、氧化代谢产物含量的差异无统计学意义。治疗后1周,亚低温组血清中pro-BNP、h-FABP、MBP、NSE的含量低于对照组;血清中兴奋性氨基酸Glu、Asp的含量低于对照组;氧化代谢产物ROS、MDA、AOPPs、LHP的含量低于对照组。结论:高血压脑出血患者接受亚低温联合微创手术治疗,可有效减轻神经损伤并减少兴奋性氨基酸、氧化代谢产物等分泌。
    34  CTA对后循环脑梗死患者椎基底动脉狭窄的评估价值及其与血清生化指标的相关性
    田德名 朱玉胜 周逢春 张扬
    2017, 23(23):3318-3321, 3326. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.023
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 3.19 M](37)
    摘要:
    目的:研究CTA对后循环脑梗死患者椎基底动脉狭窄的评估价值及其与血清生化指标的相关性。方法:选择2014年6月~2017年2月期间因椎基底动脉狭窄在马鞍山十七冶医院就诊的148例患者作为研究对象,根据影像学检查分为脑梗死组和短暂性脑缺血发作(TIA)组。采用CTA评估椎基底动脉粥样斑块的性质,采用酶联免疫吸附试剂盒测定神经功能损伤标志物、炎症反应相关分子、斑块性质相关蛋白酶分子的含量。结果:脑梗死组患者后循环斑块检出率显著高于TIA组且不稳定斑块、纤维斑块、钙化斑块的检出率高于TIA组;脑梗死组中不稳定斑块、纤维斑块、钙化斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于TIA组;脑梗死组中不稳定斑块、纤维斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于钙化斑块患者,不稳定斑块患者血清中NSE、S100B、UCH-L1、GFAP、ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、VE-cadherin、YKL-40、CatS、MMP9、MMP10、ADAMTS12的含量均高于纤维斑块患者。结论:CTA能够准确评估后循环脑梗死患者椎基底动脉粥样斑块的性质且与神经损伤程度、斑块性质变化过程密切相关。
    35  普罗布考辅助视网膜光凝治疗对增殖早期糖尿病视网膜病变的视觉功能及血清生化指标的影响
    文晓霞 谭德文 方腾 李红军
    2017, 23(23):3322-3326. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.018
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 3.00 M](34)
    摘要:
    目的:探讨普罗布考辅助视网膜光凝治疗对增殖早期糖尿病视网膜病变的视觉功能及血清生化指标的影响。方法:2014年12月~2017年5月在本院接受治疗的增殖早期DR患者170例,回顾治疗方案并分为接受单纯视网膜光凝治疗的对照组107例、接受普罗布考辅助视网膜光凝治疗的普罗布考组63例。治疗前及治疗6周后,对比两组患者视觉功能指标及血清血管新生指标、炎症介质、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组患者的视觉功能指标水平,血清血管新生指标、炎症介质、氧化应激指标含量的差异无统计学意义。治疗6周后,普罗布考组平均视力、30°视敏度、30°~60°视敏度高于对照组;血清中血管新生指标HIF-1、VEGF、Ang-2的含量低于对照组;血清中炎症介质ICAM-1、IL-2、IL-23、TNF-α的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA的含量低于对照组,TAC的含量高于对照组。结论:增殖早期DR患者接受普罗布考辅助视网膜光凝治疗,可有效优化视觉功能并促使机体内环境稳态恢复。
    36  舒芬太尼/芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血微创引流术麻醉的效果比较
    邱琼 王小红 南桂丽
    2017, 23(23):3327-3330. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171127.014
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 2.39 M](33)
    摘要:
    目的:比较舒芬太尼/芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血微创引流术麻醉的效果。方法:选择2014年6月~2017年2月期间在黄冈市脑血管病医院接受微创引流术的高血压脑出血患者并随机分为两组,观察组接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组接受芬太尼复合丙泊酚麻醉。手术中及手术后12小时,测定血清中神经损伤、应激反应、氧化反应、炎症反应标志物的含量。结果:手术中及手术后12小时,观察组患者血清中TF、NSE、GFAP、GLU、NE、E、ACTH、Cor、Ins、MDA、AOPP、8-OHdGs、NO、ICAM-1、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23的含量均显著低于对照组。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血微创引流术能够较芬太尼复合丙泊酚更为有效的减轻脑损伤并抑制炎症反应、应激反应、氧化反应。

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