Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第3期文章目次

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  • 1  虫草素调节肺癌细胞株A549恶性生物学行为的实验研究
    史宁 郭宏举 王欢 常李荣
    2017, 23(3):289-291, 295. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161207.001
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 3.06 M](37)
    摘要:
    目的:研究虫草素对肺癌细胞株A549增殖、凋亡、侵袭相关分子表达量的影响。方法:培养肺癌细胞株A549,用不同剂量虫草素(0、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 ng/mL)处理24 h后,测定细胞中增殖、凋亡、侵袭相关分子的mRNA表达量。结果:0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 ng/mL虫草素处理后,Caspase-3、Caspase-8、NOX1、LATS1的mRNA表达量均显著高于0 ng/mL虫草素,CyclinD1、Bcl-2、c-Myc、c-FLIP、TRAF6、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达量均显著低于0 ng/mL虫草素;虫草素剂量越大,Caspase-3、Caspase-8、NOX1、LATS1的mRNA表达量越高,CyclinD1、Bcl-2、c-Myc、c-FLIP、TRAF6、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达量越低。结论:虫草素对肺癌细胞株A549中促凋亡基因的表达具有促进作用,对促增殖和促侵袭基因的表达具有抑制作用。
    2  HMGA2、Tiam1、Notch1表达量对非小细胞肺癌恶性程度的评估价值
    李伟 王红莉 李虹 陈甦 余美英 周秋媛 徐艳华
    2017, 23(3):292-295. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.013
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 2.86 M](39)
    摘要:
    目的:研究HMGA2、Tiam1、Notch1表达量对非小细胞肺癌组织中癌细胞增殖、侵袭、上皮间质转化的评估价值。方法:收集在我院手术切除的非小细胞肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色方法测定HMGA2、Tiam1、Notch1的蛋白表达量,采用荧光定量PCR测定HMGA2、Tiam1、Notch1以及增殖、侵袭、上皮间质转化分子的mRNA表达量。结果:肺癌组织中HMGA2、Tiam1、Notch1的mRNA表达量和蛋白阳性表达率均显著高于癌旁组织;HMGA2阳性表达的肺癌组织中E-cadherin的mRNA表达量显著低于HMGA2阴性表达的肺癌组织,N-cadherin、Vimentin的mRNA表达量显著高于HMGA2阴性表达的肺癌组织;Tiam1阳性表达的肺癌组织中MMP2、MMP3、MMP8、MMP9的mRNA表达量显著高于HMGA2阴性表达的肺癌组织;Notch1阳性表达的肺癌组织中CyclinD1、Bcl-2、Survivin的mRNA表达量显著高于Notch1阴性表达的肺癌组织。结论:肺癌组织中高表达的HMGA2、Tiam1、Notch1分别能够调控癌细胞的上皮间质转化、侵袭以及增殖。
    3  rhPDGF凝胶对糖尿病溃疡大鼠创面愈合及创面中炎症反应、血管新生的影响
    王明才 殷小华
    2017, 23(3):296-298, 302. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161125.004
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 2.95 M](29)
    摘要:
    目的:研究重组人血小板源生长因子(rhPDGF)凝胶对糖尿病溃疡大鼠创面愈合及创面中炎症反应、血管新生的影响。方法:选择清洁级雄性Wistar大鼠作为研究对象,制作糖尿病溃疡模型后随即分为模型组、低剂量组和高剂量组,分别给予空白凝胶、30 μg/g rhPDGF凝胶剂、100 μg/g rhPDGF凝胶剂干预。干预后4、6、8、10 d时,观察溃疡创面的面积; 6、10天时,收集创面组织并检测炎症反应分子、血管新生分子的表达量。结果:干预后4、6、8、10 d时,低剂量和高剂量组大鼠的溃疡创面面积均显著小于模型组,高剂量组大鼠的溃疡创面面积均显著小于低剂量组;干预后6、10 d时,低剂量和高剂量组大鼠溃疡创面中TNF-α、IL-2的含量均显著低于模型组,VEGF、eNOS、NO的含量均显著高于模型组;高剂量组大鼠溃疡创面中TNF-α、IL-2的含量均显著低于低剂量组,VEGF、eNOS、NO的含量均显著高于低剂量组。结论:rhPDGF凝胶对糖尿病溃疡大鼠的创面愈合具有促进作用,同时能够抑制炎症反应、促进血管新生。
    4  糖肾降浊颗粒治疗早期糖尿病肾病大鼠的实验研究
    徐孝旺 徐孝兴
    2017, 23(3):299-302. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161117.002
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 2.74 M](31)
    摘要:
    目的:研究糖肾降浊颗粒对糖尿病大鼠血清细胞因子以及肾脏组织氧化应激反应、内质网应激反应的影响。方法:选择SPF级的雄性Wistar大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组及干预组,模型组建立糖尿病模型后给予生理盐水灌胃,干预组建立糖尿病模型后给予糖肾降浊颗粒灌胃治疗。治疗8周后,采集血清并检测促炎因子、脂肪因子的含量,采集肾脏组织并检测氧化应激分子、内质网应激分子的含量。结果:模型组大鼠血清中IL-6、MIF、RANTES、Chemerin、Nesfatin的含量均显著高于对照组,干预组大鼠血清中IL-6、MIF、RANTES、Chemerin、Nesfatin的含量均显著低于模型组;模型组大鼠肾脏组织中ROS、MDA、AOPP、8-OHdG、GRP78、CHOP、ATF4的含量均显著高于对照组,干预组大鼠肾脏组织中ROS、MDA、AOPP、8-OHdG、GRP78、CHOP、ATF4的含量均显著低于模型组。结论:糖肾降浊颗粒干预能够调节糖尿病大鼠模型体内促炎因子和脂肪因子的分泌,抑制肾脏组织的氧化应激反应和内质网应激反应。
    5  热射病模型大鼠凝血功能、炎症反应程度及脑组织内细胞凋亡的评估
    赵琳 李军
    2017, 23(3):303-305, 309. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161118.004
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 3.05 M](31)
    摘要:
    目的:研究热射病模型大鼠的凝血功能、炎症反应程度及脑组织内细胞凋亡。方法:选择健康雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为热射病组和对照组,热射病组在环境温度(40.0±0.5)℃、相对湿度60%的条件下建立热射病模型并使肛温达到42.5℃、对照组进行常规饲养;造模后60 min、120 min时,分别测定凝血功能、血清炎性因子含量以及脑组织含水量、凋亡细胞数目、凋亡分子表达量。结果:(1)血液生化指标:热射病组大鼠的APTT、PT长于对照组,血清中D-D、TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均显著高于对照组;(2)脑组织损伤指标:热射病组大鼠的脑组织含水量、凋亡细胞数目、Caspase-3表达量以及LC3-II/LC3-I比值均显著高于对照组。结论:热射病模型大鼠存在凝血功能障碍、全身炎症反应激活且脑组织中细胞凋亡明显增多。
    6  急性ST段抬高心肌梗死患者血清铁水平与心肌损伤、泵衰竭的相关性
    李红梅
    2017, 23(3):306-309. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170111.004
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 2.85 M](29)
    摘要:
    目的:分析急性ST段抬高心肌梗死患者血清铁水平与心肌损伤、泵衰竭的相关性。方法:80例急性ST段抬高心肌梗死患者根据血清铁水平分为高铁组(血清铁≥8.95 μmol/L)43例、低铁组(血清铁<8.95 μmol/L)37例,对比两组入院即刻心肌损伤标志物、心室重塑指标、泵衰竭相关指标差异,进一步分析血清铁水平与急性ST段抬高心肌梗死患者心肌损伤、泵衰竭的相关性。结果:高铁组的入院即刻血清心肌损伤标志物cTnI、CK-MB、Myo、IMA、HBDH含量显著低于低铁组;彩超下LVPWT、IVST、LVESV、LVEDV、ESVI、EDVI、LVMI水平低于低铁组;血清NT-proBNP、galectin-3、APN、sP-selectin、Copeptin含量均低于低铁组。经Pearson检验发现急性ST段抬高心肌梗死患者血清铁水平与心肌损伤、泵衰竭程度存在直接相关关系。结论:血清铁缺乏是导致STEMI患者病情严重、泵衰竭发生的关键因素之一,对于缺铁STEMI患者早期采取补铁治疗有望改善治疗结局。
    7  血清sCD40L、sCD40含量与ACS患者病情进展、斑块性质改变的关系
    赵发兵 姚卫
    2017, 23(3):310-312, 315. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.014
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 3.02 M](31)
    摘要:
    目的:研究血清sCD40L、sCD40含量与急性冠脉综合征(ACS)患者病情进展、斑块性质改变的关系。方法:选择在我院确诊为急性冠脉综合征的156例患者作为研究的ACS组、同期在我院体检的60例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测sCD40L、sCD40以及炎症反应相关因子、斑块稳定性相关分子的含量。结果:ACS组血清中sCD40、sCD40L的含量均显著高于对照组,ACS组中NSTEMI患者以及STEMI患者血清sCD40、sCD40L的含量均显著高于UAP组,STEMI患者血清sCD40、sCD40L的含量均显著高于NSTEMI患者;ACS组血清中炎症反应相关因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-18以及斑块稳定性相关分子MMP2、MMP9、LPA、Angptl2的含量均显著高于对照组且与sCD40L、sCD40的含量呈正相关。结论:ACS患者血清sCD40L、sCD40含量异常升高且对病情进展过程中的炎症反应级联激活、斑块性质改变密切相关。
    8  左室舒张功能衰竭患者NF-κB 和 TGF-β1与心室重构的相关性分析
    陈万 李佑美 首云锋
    2017, 23(3):313-315. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160814.014
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 2.25 M](30)
    摘要:
    目的:探讨左室功能衰竭(DHF)患者NF-Κb和TGF-β1的表达变化,及其与患者心室重构相关性与临床病理意义。方法:150例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)和30例正常人(对照组)分别采集外周血样,采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β1和NF-κB表达水平。结果:DHF患者外周血TGF-β1、NF-κB水平高于对照组(P<0.05);TGF-β1及NF-κB水平随着心衰程度的加重而显著上升(P<0.05),提示心衰程度越重。TGF-β1、NF-κB水平与左室心肌质量指数、平均室壁应力呈正相关(P<0.01)。结论:TGF-β1、NF-κB作为DHF血清标记物在外周血中表达水平发生了明显变化,在心室重构的发生、发展中起着重要的促进作用。
    9  冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性
    郭萌 杨青 李蔚 张琳郁 周英
    2017, 23(3):316-319. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161118.001
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 2.65 M](33)
    摘要:
    目的:探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性。方法:收集在本院接受治疗的冠心病患者180例作为观察组,根据冠状动脉狭窄程度分为单支病变组50例、双支病变组72例、三支病变组58例;另取同期在本院进行体检的健康人50例作为对照组。采用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化参数,采用心脏彩色多普勒超声检测心功能参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内皮功能指标,采用Pearson检验分析颈动脉超声参数与心功能、内皮功能的相关关系。结果:观察组颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值高于对照组,随着冠脉病变程度增加,β、Ep、AC、PWVβ值改变程度加剧(P<0.05);观察组心功能参数LVEDD、LVESD值高于对照组,LVEF值低于对照组,随着冠脉病变程度增加,LVEDD、LVESD、LVEF值改变程度加剧(P<0.05);观察组的内皮功能指标ET-1、vWF水平高于对照组,NO水平低于对照组,随着冠脉病变程度增加,ET-1、vWF、NO水平改变程度加剧(P<0.05)。冠心病患者颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值与心功能参数、内皮功能指标水平均呈直接相关关系。结论:冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声参数水平与病变严重程度直接相关,可作为早期病情判断的无创、可靠手段。
    10  H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性
    李晓妹 刘福元
    2017, 23(3):320-322, 326. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170111.002
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 3.06 M](30)
    摘要:
    目的:分析H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:48例H型高血压合并冠心病患者作为观察组,57例常规高血压合并冠心病患者作为对照组,采用超声心动图测定冠脉病变参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病病情相关指标水平,进一步分析Hcy水平与冠心病病情的相关关系。结果:观察组的血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),超声心动图下GLPSS绝对值、E/A值小于对照组,E-DT、E/e值高于对照组(P<0.05);血清APN水平低于对照组,P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平高于对照组(P<0.05);Hcy与GLPSS绝对值、E/A值及APN水平呈负相关关系,与E-DT值、E/e值、P-selectin、ADMA、OX-HDL、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2、Resistin水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:H型高血压合并冠心病患者血清Hcy含量与冠心病严重程度存在直接相关关系,可以作为早期筛查冠心病并评估病情的可靠手段、也是冠心病病情干预的新靶点。
    11  血清PCSK9对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者病情评估的价值
    马计 帅红霞 肖娟
    2017, 23(3):323-326. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161129.005
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 2.85 M](34)
    摘要:
    目的:研究血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者病情评估的价值。方法:选择在我院就诊的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者作为A组,2型糖尿病未合并颈动脉粥样硬化患者作为B组,健康体检者作为C组。测定各组受试者血清中PCSK9、脂质代谢指标、氧化应激反应指标的含量。结果:A组和B组血清中PCSK9、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、CyPA、对氧磷酶-1(PON-1)、PON-3、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F-2α(8-iso-PGF2α)的含量均显著高于C组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)的含量均显著低于C组;A组血清中PCSK9、TG、TC、LDL-C、ApoB、CyPA、PON-1、PON-3、MDA、8-iso-PGF2α的含量均显著高于B组,HDL-C、ApoAI的含量均显著低于B组;A组中PCSK9高水平亚组血清中TG、TC、LDL-C、ApoB、CyPA、PON-1、PON-3、MDA、8-iso-PGF2α的含量均显著高于PCSK9低水平亚组,HDL-C、ApoAI的含量均显著低于PCSK9低水平亚组。结论:2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清中异常升高的PCSK9能够影响脂质代谢过程、增强氧化应激反应。
    12  无创正压通气辅助治疗对COPD合并II型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响
    朱幼鸣 胡辉 曾烨
    2017, 23(3):327-330. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.039
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 2.64 M](37)
    摘要:
    目的:分析无创正压通气辅助治疗对COPD合并II型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响。方法:90例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创正压通气辅助治疗,对比两组治疗2周后血气参数、心功能及炎症状态等差异。结果:观察组治疗2周后动脉血气参数PH、P(A-a)O2水平高于对照组,K+、Cl﹣、CO2CP水平低于对照组;超声心动图参数DTIS、PAV水平低于对照组,PAACT、LVDd、TAPSE水平高于对照组;血清心功能指标APN、Copeptin、NT-proBNP、CysC、GDF-15、H-FABP含量低于对照组;血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、TGF-β1含量低于对照组。结论:无创正压通气辅助治疗可优化COPD合并II型呼吸衰竭患者的血气参数、心功能及炎症状态,对于改善整体治疗结局具有正面意义。
    13  金水六君煎联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的机制研究
    周忠明 陈磐华
    2017, 23(3):331-334, 338. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161009.002
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 3.65 M](35)
    摘要:
    目的:探究金水六君煎与穴位敷贴联合治疗对慢性支气管炎患者血液流变学、炎症因子以及肺功能的影响机制,为慢性支气管炎患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取我院收治的120慢性支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予解痉、抗炎、平喘、吸氧以及化痰等基本治疗,治疗组在此基础上给予金水六君煎与穴位敷贴的联合治疗,治疗前后检测两组血液流变学、炎症因子以及肺功能情况。结果:治疗前两组血液流变学指标、炎症因子以及肺功能指标比较,差异无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,两组经过相关治疗后血液流变学相关指标(WHV、WLV、PV、PCV以及RCAI)、炎症因子(IL-8以及TNF-α)显著降低,肺功能相关指标(FVC、FEV1.0、PEF、MVV以及V0.50)以及炎症因子(IL-4、IL-2)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组经过联合治疗后患者肺功能相关指标(FVC、FEV1.0、PEF、MVV以及V0.50) 以及炎症因子(IL-4、IL-2)显著高于治疗后对照组,血液流变学相关指标(WHV、WLV、PV、PCV以及RCAI)以及炎症因子(IL-8以及TNF-α)显著低于治疗后对照组;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎联合穴位敷贴显著改善了慢性支气管炎患者的血液流变学、炎症因子以及肺功能水平,对慢性支气管炎患者的治疗具有十分重要的临床意义。
    14  糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响
    林榜素
    2017, 23(3):335-338. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161116.001
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 2.86 M](28)
    摘要:
    目的:研究糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的138例患者并随机分为两组,观察组接受孟鲁斯特口服联合信必可吸入治疗,对照组接受信必可吸入治疗。治疗后3个月和6个月时,通过肺功能仪测定气道功能参数,通过酶联免疫吸附试剂盒测定Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh细胞因子含量。结果:治疗后3个月和6个月时,观察组的FEV1/FVC、TEF25%、TEF50%、TEF75%均显著高于对照组;观察组血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10、TGF-β的含量均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-9、IL-17、IL-21、IL-22的含量显著低于对照组。结论:孟鲁斯特联合常规吸入治疗支气管哮喘能够更为有效地改善气道功能并抑制Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh失衡所介导的气道炎症反应。
    15  肺炎支原体感染后机体的体液免疫、外周血T淋巴细胞亚群含量的评估
    黎素清
    2017, 23(3):339-341, 344. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160713.003
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 3.03 M](29)
    摘要:
    目的:评估肺炎支原体感染后机体的体液免疫、外周血T淋巴细胞亚群含量。方法:118例感染肺炎支原体的患儿作为观察组,同期在本院接受体检的健康儿童98例作为对照组,对比两组体液免疫、T淋巴细胞亚群、抗炎及促炎因子、Th1/Th2平衡状态等差异。结果:观察组血清IgA水平低于对照组(P<0.05),IgM水平高于对照组(P<0.05);外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值低于对照组(P<0.05),CD8+T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05);血清促炎因子白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05),抗炎因子IL-10、IL-13水平低于对照组(P<0.05);血清IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4/IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染后患儿体液免疫及细胞免疫功能抑制,高炎症状态等均是导致疾病进展的重要机制。
    16  中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超敏C反应蛋白在社区获得性肺炎评估中的临床应用
    张学林 王震 吕淑慧 荆海钧
    2017, 23(3):342-344. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.004
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 2.25 M](33)
    摘要:
    目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在社区获得性肺炎(CAP)评估中的应用价值。方法:选取我科收治的58例CAP患者为研究对象,依据PSI评分和CURB-65评分标准分为低险组和高风险组,依据预后分为好转组48例,死亡组10例。采用免疫比浊法测定hs-CRP,免疫荧光法测定降钙素原(PCT),激光散射计数法测定NLR、白细胞(WBC)计数,比较不同风险组NLR、WBC、PCT、hs-CRP的差异性,用Spearman等级相关分析法评价NLR、PCT、hs-CRP、WBC之间的相关性;观察好转与死亡病例组各指标变化情况。结果:高风险组NLR、PCT、hs-CRP水平高于低风险组(P<0.05),而WBC无明显差异(P>0.05),NLR与WBC之间相关性不强,与hs-CRP、PCT之间存在较强相关性;好转组WBC、PCT、NLR、hs-CRP水平明显低于死亡组(P<0.05)。结论:NLR联合hs-CRP、WBC、PCT对CAR的严重程度具有良好的评估价值,高水平NLR、hs-CRP、WBC、PCT提示病情严重及预后不佳。
    17  白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究
    严明科 鲍磊 王迎新 夏晓华 王庆华
    2017, 23(3):345-348, 352. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.002
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 3.63 M](39)
    摘要:
    目的:通过对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑,观察患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及皮质醇水平的变化,探讨联合用药的作用机制。方法:回顾性选取110例于我院进行诊治的上消化道出血患者,分为对照组和观察组,每组55例。所有患者根据个体情况积极补充血容量,对照组给予40 mg泮托拉唑静脉滴注治疗,1天2次;观察组在对照组治疗的基础上加用2KU白眉蛇毒血凝酶静脉注射治疗,1天分2次静注,所有患者均连续治疗3天。并于治疗前后早晨空腹抽取静脉血,然后对BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP以及皮质醇进行检测。结果:(1)治疗前,两组血清BUN、LPO、NO水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清BUN、LPO、NO水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清BUN、LPO、NO水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑进行治疗,可以明显改善患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及cortisol水平,且进一步说明了联合用药的协同增效作用,也说明两药合用对于上消化道出血患者可以明显改善出血症状,降低机体炎症反应和应激过程,进一步提高治疗效果。
    18  桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响
    区觉璋 贾翔 陈淑群
    2017, 23(3):349-352. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.030
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 2.84 M](34)
    摘要:
    目的:分析桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,对照组接受单纯甲钴胺治疗,观察组接受桂哌齐特联合甲钴胺治疗。对比两组治疗2周后神经传导速度、震动感觉阈值及血清氧化应激指标、神经损伤标志分子的差异。结果:治疗2周后,观察组的正中神经、尺神经、腓神经SNCV、MNCV水平高于对照组,双下肢VPT水平均低于对照组;观察组血清中HCY、AGEs、MDA、NSE、HMGB1、S100β含量低于对照组,GSH、SOD、MBP、BDNF含量高于对照组。结论:桂哌齐特联合甲钴胺能够减轻糖尿病周围神经病变患者的神经损伤程度、改善神经传导和振动感觉、缓解氧化应激反应的程度。
    19  急性早幼粒细胞白血病血浆硫化氢与同型半胱氨酸的相关性研究
    范凌 陈立锋 范静 李琦
    2017, 23(3):353-354, 358. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161228.004
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 2.45 M](41)
    摘要:
    目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者治疗前后血浆硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的关系。方法:随机挑选初治APL住院患者26例为病例组,健康体检者26例为对照组。测定病例组和对照组血浆中的 H2S、Hcy和叶酸浓度,分别比较病例组急性发病期、临床缓解期与健康对照组之间有无统计学差异。结果:病例组在急性发病期血浆中的 H2S和Hcy浓度明显升高,叶酸浓度明显下降,与临床缓解期和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组经治疗后进入临床缓解期的患者血浆中的 H2S和Hcy浓度降低,叶酸浓度升高,接近健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);病例组在治疗前后血浆H2S和Hcy浓度变化均呈正相关,与叶酸浓度变化呈负相关。结论:APL血浆H2S升高可能与Hcy和叶酸浓度变化有关。
    20  糖尿病合并良性前列腺增生患者尿流动力学特征与胰岛素抵抗及血清损伤介质的相关性
    姜仲坪 魏捷
    2017, 23(3):355-358. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.003
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 2.85 M](26)
    摘要:
    目的:研究糖尿病合并良性前列腺增生(BPH)患者尿流动力学特征与胰岛素抵抗及血清损伤介质的相关性。方法:选择在我院就诊的45例2型糖尿病合并BPH患者作为DM+BPH组、58例单纯BPH患者作为BPH组、50例健康志愿者作为对照组,采用尿流动力检查仪测定最大尿流率(MFR)、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet);采集血清并测定胰岛素抵抗指标、氧化应激指标。结果:DM+BPH组的MFR、Pdet显著低于对照组,PVR显著高于对照组;BPH组的MFR显著低于对照组,PVR、Pdet显著高于对照组;DM+BPH组的MFR、Pdet显著低于BPH组,PVR显著高于BPH组;DM+BPH组和BPH组的HOMA-β、ISI以及血清中MnSOD、CuZnSOD、GPx的含量均显著低于对照组,HOMA-IR以及血清中Trx、TXNIP的含量均显著高于对照组;DM+BPH组的HOMA-β、ISI以及血清中MnSOD、CuZnSOD、GPx的含量均显著低于BPH组且与MFR、Pdet呈正相关,与MFR呈负相关,HOMA-IR以及血清中Trx、TXNIP的含量均显著高于BPH组且与MFR、Pdet呈负相关,与MFR呈正相关。结论:胰岛素抵抗以及氧化应激损伤是造成糖尿病合并BPH患者尿流动力学改变的机制。
    21  连续血液净化对严重脓毒症患者T细胞亚群及炎性反应的影响
    刘柯 覃红梅
    2017, 23(3):359-361. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.028
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 2.06 M](37)
    摘要:
    目的:探讨连续血液净化(CBP)对严重脓毒症患者T细胞亚群及炎性反应的影响,为更好的救治严重脓毒症患者提供科学依据。方法:选取本院收治的严重脓毒症患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组均为48例,对照组采取脓毒症的常规治疗,观察组在此基础上采取CBP疗法,分别于治疗前及治疗后7 d采集患者空腹静脉血,比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、CRP水平及CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化。结果:两组治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α均显著下降,观察组CRP 显著降低,且观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前T细胞亚群百分比无统计学差异(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBP疗法可有效降低严重脓毒症患者炎症因子水平,减轻炎性反应,并可有效改善患者的免疫功能,效果显著。
    22  黄芪注射液联合厄贝沙坦对早期DN患者血管内皮功能及CGRP的影响
    李辉 许艳春
    2017, 23(3):362-364. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.042
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 2.05 M](46)
    摘要:
    目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血管内皮功能及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:选取早期DN患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组。两组在常规治疗基础上对照组口服厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,血压>130/80 mmHg时,加用利尿药及钙离子通道阻滞剂,观察组在对照组基础上联合黄芪注射液50 mL+0.9%氯化钠250 mL静脉滴注,1次/d,两组均连续治疗1个月,疗程结束后进行评价。治疗前后两组采用全自动血生化仪测定血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Upor),放射免疫法测定内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP),酶联免疫吸附法检测尿足细胞标志蛋白(PCX)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)。结果:观察组治疗后Scr、Bun、UAER、24 h Upor水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ET-1、TXB2水平明显低于对照组(P<0.05),NO、CGRP水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PCX、LAP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦可有效降低早期DN患者尿蛋白,调节血管内皮功能,改善肾功能,从而延缓DN的发展。
    23  腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能的影响
    邵秋媛 万骋 刘晶 张苗
    2017, 23(3):365-368. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.009
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 2.64 M](31)
    摘要:
    目的:探究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者炎症因子、营养指标以及肾功能指标的影响,为慢性肾功能衰竭患者临床治疗提供帮助。方法:选取我院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,设为研究组,给予腹膜透析治疗;同时期选取我院检查的80例健康人群作为正常组;检测健康人群和慢性肾功能衰竭患者治疗前和治疗1 d与30 d后的炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(Hb、TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平变化,并分析相关意义。结果:与正常组人群相比,研究组慢性肾功能衰竭患者炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)以及肾功能指标(BUN及SCR)水平显著升高,营养指标(TF、PA、ALB)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组慢性肾功能衰竭患者经过腹膜透析治疗1 d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN以及SCR)显著低于治疗前水平,Hb显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);透析30 d后,炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α、IL-8)、营养指标(TF、PA、ALB)、肾功能指标(BUN及SCR)水平进一步降低,Hb进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析能够改善慢性肾功能衰竭患者的炎症因子水平、降低肾功能指标、同时能够影响患者的营养指标,对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗具有重要的意义。
    24  PCV-VG和VCV模式用于老年患者腹腔镜腹部手术的术中氧合功能及创伤程度评估
    普隽 徐文韵 袁红斌
    2017, 23(3):369-372, 376. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170111.003
    [摘要](112) [HTML](0) [PDF 3.63 M](30)
    摘要:
    目的:研究了PCV-VG和VCV模式用于老年患者腹腔镜腹部手术的术中氧合功能及创伤程度。方法:选择60例接受腹腔镜腹部手术的老年患者进行研究,随机分为两组,A组按照VCV序贯PCV-VG模式进行通气,B组按照PCV-VG序贯VCV模式进行通气,气腹开始前(T0)、气腹开始后第一种通气模式开始后1 h(T1)、切换通气模式通气后1 h(T2),气腹结束后(T3)分别测定呼吸功能参数、动脉血气参数以及血清损伤指标。结果:T1时间点处,A组患者的Ppeak、Pmean、Pplant均显著高于B组,PaO2显著低于B组,SpO2、PaCO2与B组无显著性差异;T2和T3时间点处,A组的Ppeak、Pmean、Pplant均显著低于B组,PaO2显著低于B组,SpO2、PaCO2与B组无显著性差异。T1时间点处,A组的血清sRAGE、KL-6、TNF-α、MDA含量显著高于B组; T3时间点处,A组的血清sRAGE、KL-6、TNF-α、MDA含量显著低于B组。结论:PCV-VG模式用于老年患者腹腔镜腹部手术能够降低气道压力、改善肺顺应性以及肺泡氧化、减轻肺损伤以及全身创伤。
    25  股骨干骨折磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度与及骨代谢比较
    张少辉
    2017, 23(3):373-376. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161009.006
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 2.84 M](29)
    摘要:
    目的:分析股骨干骨折磁力导航髓内钉与传统髓内钉内固定治疗股骨干骨折的创伤程度与及骨代谢。方法:选择在本院接受治疗的58例股骨干骨折患者并随机分为观察组及对照组,对照组患者接受传统髓内钉内固定治疗、观察组患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗。术后24 h时,测定凝血指标、酶学指标、骨代谢指标、血管新生指标;术后6个月时,测定骨密度水平。结果:术后24 h时,观察组外周血PT、TT、APTT水平显著高于对照组,血清中FIB、D-D、LDH、CK、CKMB、GOT、SHBG、CTX、DPD含量低于对照组,BGP、IGF-1、HIF-α、Ang-1、bFGF、VEGF含量高于对照组;术后6月时,观察组骨折端的BMD值高于对照组。结论:股骨干骨折磁力导航髓内钉治疗能够更为有效地减小手术创伤、改善骨代谢、提高骨密度。
    26  老年髋关节置换术患者盐酸氢吗啡酮术后镇痛对应激反应及血液流变学的影响
    李侃 姜龙 傅秀慧 张晶晶 李光源 赵艳春 杨青
    2017, 23(3):377-379. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161124.003
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.04 M](44)
    摘要:
    目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者应激反应和血液流变学的影响。方法:选取于我院实施THR患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组以盐酸氢吗啡酮,对照组以舒芬太尼进行自控镇痛。两组于术前、术后12、24 h采集外周静脉血,采用放射免疫法测定血糖(BG)、皮质醇(Cor),酶联免疫法测定去甲肾上腺素(NE);于术前、术后24 h、术后72 h采集外周静脉血,采用全自动血液分析仪测定血浆黏度(PV)、全血黏度(BV)和全血还原黏度(RWBV)。结果:术后12、24 h观察组Cor、NE水平和对照组BG、Cor、NE水平均高于术前,但对照组各时间点明显高于观察组;术后24、72 h两组PV、BV(低切、中切、高切)、RWBV(低切、中切、高切)水平均高于术前,但对照组各时间点明显高于观察组。结论:盐酸氢吗啡酮用于老年THR患者术后镇痛具有良好的镇痛效果,可有效减轻术后应激反应,稳定血液流变学,有利于机体的康复。
    27  腔镜下甲状腺切除手术中应用含盐酸罗哌卡因膨胀液对应激反应程度及疼痛介质的影响
    陈灯杰 孙圣荣
    2017, 23(3):380-382, 386. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.007
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 3.03 M](33)
    摘要:
    目的:研究腔镜下甲状腺切除手术中应用含盐酸罗哌卡因膨胀液对应激反应程度及疼痛介质的影响。方法:选择在我院接受腔镜下甲状腺切除术的128例患者并随机分为两组,观察组选用含有盐酸罗哌卡因的膨胀液作为腔镜术中的膨胀介质,对照组选用生理盐水膨胀液作为腔镜术中的膨胀介质。手术前后分别采集血清并测定应激反应相关激素、疼痛反应相关介质的含量。结果:两组术后血清中ACTH、Cor、NE、E、PRA、ANG-2、ALD、DYN、β-EP、NO、SP的含量均显著高于术前且观察组术后血清中ACTH、Cor、NE、E、PRA、ANG-2、ALD、DYN、β-EP、NO、SP的含量均显著低于对照组。结论:腔镜下甲状腺切除手术中应用含盐酸罗哌卡因膨胀液能够减轻术后应激反应程度、抑制疼痛介质分泌。
    28  椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛介质、炎性因子比较
    刘世伟 王翔奕
    2017, 23(3):383-386. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.001
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 2.84 M](36)
    摘要:
    目的:对比椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的术后疼痛介质、炎性因子差异。方法:收集本院收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组接受传统开窗手术治疗,观察组接受椎间孔镜手术治疗。术前、术后1周,采用荧光分光光度法测定血清疼痛介质含量;采用ELISA测定促炎因子及抗炎因子含量。结果:术前,两组血清疼痛介质、炎性因子含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组的血清疼痛介质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)含量以及促炎因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照组,血清抗炎因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)含量高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜手术可以有效治疗腰椎间盘突出症,在缓解患者疼痛感受、降低炎症反应方面更具优势。
    29  可吸收螺钉及金属螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度、骨代谢活力评估
    袁广斌 慕礼健 鲍立志
    2017, 23(3):387-389, 393. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161118.003
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 3.05 M](30)
    摘要:
    目的:研究可吸收螺钉及金属螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度及骨代谢活力。方法:选择在我院接受手术内固定治疗的78例胫腓联合骨折患者并随机分为可吸收组和金属组,分别接受可吸收螺钉内固定和金属螺钉内固定治疗。术后第3天时,采集血清并测定炎症因子、疼痛介质、应激激素、骨代谢指标的含量。结果:可吸收组血清中炎症介质PCT、Resistin、CRP、IL-6、TNF-α以及疼痛介质SP、PGE2、NPY以及应激激素NE、E、Cor以及骨吸收标志分子CTX-I、CTX-II的含量均显著低于金属组,骨形成标志分子N-MID、PINP的含量均显著高于金属组。结论:可吸收螺钉内固定治疗胫腓联合骨折的创伤程度弱于金属螺钉内固定、骨代谢活力优于金属螺钉内固定。
    30  彩色多普勒超声在慢性肾脏病血流动力学变化检测中应用的价值
    钟秋红 蓝家富 郭鹏威 黄美英 黄菲凡 林栩
    2017, 23(3):390-393. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.010
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 3.10 M](28)
    摘要:
    目的:探讨彩色多普勒超声在慢性肾脏病(CKD)患者血流动力学变化检查中应用的价值。方法:选取本院诊治的CKD患者720例为研究对象,依据K/DOQI指南分为CKD2期组、CKD3期组和CKD4期组,同时选取100例健康自愿者为对照组,观察四组二维超声及彩色多普勒超声检查的肾脏实质厚度、长径、宽径、厚径及血流动力学状况。结果:肾脏宽径、长径、实质厚及厚径检查参数CKD2期组较对照组有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05),CKD3期组显著低于对照组和CKD2期组(P<0.01),CKD4期组与其它各组相比各项指标参数差异均显著(P<0.01);各组血流动力学参数值比较中,CKD3期组Vs及Vd各项血流动力学参数均显著低于对照组、CKD2期组,RI中各项指标则显著高于对照组和CKD2期(P<0.01),CKD4期组Vs、Vd各指标参数均显著低于其它各组,RI参数均明显高于其它各组(P<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声检测CKD患者血流动力学变化能够为诊断疾病、监测病情和评估预后提供可靠依据,具有重要应用价值。
    31  围手术期胎儿宫内缺氧对剖宫产术后母体氧化应激损伤的影响
    邹学红
    2017, 23(3):394-396, 400. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.051
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 3.03 M](32)
    摘要:
    目的:研究围手术期胎儿宫内缺氧对剖宫产术后母体氧化应激损伤的影响。方法:选择因胎儿宫内缺氧而接受剖宫产的37例产妇作为缺氧组、选择同期接受剖宫产且无妊娠期并发症及胎儿宫内缺氧的40例产妇作为对照组。胎盘娩出后采集脐动脉血并进行血气分析,采集胎盘组织和血清标本并检测氧化应激产物、抗氧化物质的含量。结果:缺氧组产妇脐动脉血气分析参数PH值以及PO2、HCO3-、BE含量均显著低于对照组;缺氧组产妇胎盘组织中NADPH、ROS、RNS的含量显著高于对照组,GST、GPx、SOD、Trx、VitC、VitE、CoQ10的含量显著低于对照组;缺氧组产妇血清中MDA、8-iso-PGF2α、的含量显著高于对照组。结论:围手术期胎儿宫内缺氧会造成剖宫产术后母体氧化应激损伤,增加自由基的生成以及抗氧化物的消耗。
    32  茵栀黄颗粒、蓝光照射联合双岐三联活菌胶囊治疗新生儿黄疸的机制研究
    林艾
    2017, 23(3):397-400. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.006
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 2.85 M](25)
    摘要:
    目的:探讨茵栀黄颗粒、蓝光照射联合双岐三联活菌胶囊对新生儿黄疸的治疗作用机制,为黄疸新生儿的临床治疗提供帮助。方法:选取我院收治的80例黄疸新生儿,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用蓝光照射治疗,观察组采用茵栀黄颗粒、蓝光照射与双岐三联活菌胶囊的联合治疗,治疗前后检测两组生化指标(TBA、TSB、DB和TCB)、神经因子(NSE、Aβ和S100B)与心肌酶谱(LDH、CK和CK-MB)、肝功能(ALT和AST)与肾功能(BUN和Cr)变化情况,并分析相关机制。结果:治疗前两组黄疸新生儿生化指标、神经因子与心肌酶谱、肝功能与肾功能比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗后,两组生化指标(TBA、TSB、DB和TCB)、神经因子(NSE、Aβ和S100B)与心肌酶谱(LDH、CK和CK-MB)、肝功能(ALT和AST)与肾功能(BUN和Cr)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经过联合治疗后观察组生化指标(TBA、TSB、DB和TCB)、神经因子(NSE、Aβ和S100B)与心肌酶谱(LDH、CK和CK-MB)、肝功能(ALT和AST)与肾功能(BUN和Cr)显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄颗粒、蓝光照射与双岐三联活菌胶囊的联合治疗能够调节黄疸新生儿的生化指标水平、保护神经功能和心肌细胞同时改善肝肾功能,对黄疸新生儿的临床治疗具有重要的意义。
    33  手足口病患儿血清模式识别受体胶原凝集素、Dectin、CD14检测对病情评估的价值
    韩志娟 王守安
    2017, 23(3):401-403, 407. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161124.005
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 3.03 M](30)
    摘要:
    目的:研究手足口病患儿血清模式识别受体胶原凝集素(Collectin)、Dectin、CD14检测对病情评估的价值。方法:选择在我院确诊为手足口病的76例患儿作为研究的HFMD组、同期在我院体检的80例健康儿童作为研究的对照组,采集血清中并检测模式识别受体、免疫球蛋白、补体、炎症介质、靶器官损伤指标的含量。结果:HFMD组血清中Collectin、Dectin、CD14的含量均显著高于对照组;HFMD组血清中IgG、IgM、IgA、C3、C4的含量均显著低于对照组且与Collectin、Dectin、CD14含量呈负相关;HFMD组血清中PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、NT-proBNP、NSE、S100β、SP-A的含量均显著高于对照组且与Collectin、Dectin、CD14含量呈正相关。结论:手足口病患儿血清模式识别受体Collectin、Dectin、CD14高表达与病情发展过程中免疫反应、炎症反应、靶器官功能损伤密切相关。
    34  槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响
    张红艳 赵淑景 田菲
    2017, 23(3):404-407. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.012
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 2.85 M](31)
    摘要:
    目的:分析槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA) 时,对患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法:选取于我院收治的小儿CVA患儿80例,随机分为研究组及对照组,两组均给予沙丁胺醇粉雾剂,对照组在此基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片,而研究组给予槐杞黄颗粒,分析治疗3个月后患儿IL-4、IFN-γ、IgA、IgG及IgE水平及CD4+、CD8+ T细胞比例。结果:治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA及IgG均显著升高,而IgE显著降低(P<0.05)。研究组IgA及IgG升高较对照组显著,IgE降低较对照组显著(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组CD4+比例及CD4+/CD8+下降程度更为显著,CD8+比例升高更显著(P<0.05)。治疗后IL-4水平显著下降,而IFN-γ及IFN-γ/IL-4显著增高(P<0.05),研究组IL-4水平下降较对照组明显,IFN-γ升高较对照组明显,治疗后IFN-γ/IL-4水平增高显著高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒可有效改善CVA患儿体液免疫和细胞免疫,同时可调节Th1/Th2的细胞免疫平衡,有助于提高CVA患儿免疫功能,改善预后。
    35  宫颈癌组织中DNA甲基转移酶表达及其与HPV感染、肿瘤恶性程度的关系
    李利玲 王少帅
    2017, 23(3):408-410, 414. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161124.004
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 2.95 M](34)
    摘要:
    目的:研究宫颈癌组织中DNA甲基转移酶(DNMTs)表达及其与HPV感染、肿瘤恶性程度的关系。方法:收集在我院妇产科手术切除的宫颈癌组织和正常宫颈组织,采用荧光定量PCR法测定组织中DNMTs的mRNA表达量,采用酶联免疫吸附试剂盒测定组织中DNMTs分子以及促凋亡分子的蛋白表达量。结果:宫颈癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b、DNMT3l的mRNA表达量以及蛋白表达量显著高于正常宫颈组织,Fas、FasL、Bax、Caspase-3的蛋白表达量均显著低于正常宫颈组织;高危型HPV感染(+)的宫颈癌组织中,DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b、DNMT3l的蛋白表达量均显著高于高危型HPV感染(-)的宫颈癌组织;Fas、FasL、Bax、Caspase-3蛋白表达量与DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b、DNMT3l蛋白表达量呈负相关关系。结论:宫颈癌组织中DNMTs表达升高与高危型HPV感染有关,高表达的DNMTs对促凋亡分子的表达具有抑制作用。
    36  消癌平联合静脉化疗对晚期胃癌患者肿瘤标志分子含量及细胞活力分子表达的影响
    周双秀 徐莹 周超
    2017, 23(3):411-414. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.015
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 2.73 M](36)
    摘要:
    目的:研究消癌平联合静脉化疗对晚期胃癌患者肿瘤标志分子含量及细胞活力分子表达的影响。方法:选择在我院诊断为晚期胃癌的94例患者并随机分为消癌平组和XELOX组,分别接受消癌平联合XELOX治疗以及单纯XELOX治疗。治疗4个周期后,采集血清中并检测肿瘤标志物的含量,采集胃癌组织并检测侵袭、增殖、凋亡相关分子的表达量。结果:治疗4个周期后,消癌平组血清中CEA、CA199、TK-1、Pentraxin-3、HE4的含量均显著低于XELOX组;消癌平组胃癌组织中ALDH1、CXCR4、CatE、CatS、CyclinD1、CDK4、CDC25B、Bcl-2、Survivin的表达量均显著低于XELOX组,Caspase-3、Caspase-9、PTEN、Beclin-1的表达量均显著高于XELOX组。结论:消癌平联合静脉化疗用于晚期胃癌治疗能够更为有效地杀伤癌细胞、抑制癌细胞的增殖和侵袭。
    37  经口牵引辅助下ESD与传统ESD治疗早期胃癌及癌前病变的比较研究
    毕小刚 沈鹏臻 周文雄 毛淑兰
    2017, 23(3):415-417, 421. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161117.001
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 3.05 M](28)
    摘要:
    目的:探讨经口牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与传统ESD治疗早期胃癌及癌前病变的效果差异。方法:收集在本院接受治疗的早期胃癌及癌前病变患者112例,按照随机数表法分为对照组及观察组。观察组接受经口牵引辅助下ESD治疗,对照组仅接受传统ESD治疗。记录两组术中剥离病变直径、手术平均时间、术中出血量,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子含量,采用放射免疫法测定血清应激激素含量。结果:观察组剥离病变直径大于对照组,手术平均时间、术中出血量少于对照组;术后1 d,观察组的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于对照组,血清应激激素皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)含量低于对照组。结论:经口牵引辅助下ESD可以有效提高早期胃癌及癌前病变患者的病灶剥离效果,减少术后炎症及应激反应。
    38  甲状腺癌患者血清中galectin-3、midkine含量测定对肿瘤病情评估的价值
    刘燕青
    2017, 23(3):418-421. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161124.001
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.85 M](27)
    摘要:
    目的:探讨甲状腺癌患者血清中半乳糖血凝素-3(galectin-3)、中期因子(midkine)含量测定对肿瘤病情评估的价值。方法:收集本院收治的甲状腺癌患者108例,根据TNM肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期甲状腺癌组39例,Ⅲ期甲状腺癌组55例,Ⅳ期甲状腺癌组14例;另取同期在本院体检发现甲状腺腺瘤的患者56例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清galectin-3、midkine含量;采用荧光定量PCR测定肿瘤组织增殖基因、侵袭基因mRNA表达量;采用Pearson检验分析甲状腺癌患者血清中galectin-3、midkine含量与增殖、侵袭基因mRNA表达的相关关系。结果:甲状腺癌患者的血清glactin-3、midkine含量高于对照组,肿瘤分期越高,血清glactin-3、midkine含量越高;甲状腺癌患者肿瘤组织中增殖基因CyclinD1、BCL-2、survivin mRNA表达量高于对照组,p27 mRNA表达量低于对照组,侵袭基因E-cadherin mRNA表达量低于对照组患者,S100A4、SATB1 mRNA表达量高于对照组,肿瘤分期越高,上述基因mRNA表达量的变化越显著;Pearson检验显示,甲状腺癌患者血清中galectin-3、midkine含量与肿瘤组织增殖、侵袭基因表达量呈相关关系。结论:血清galectin-3、midkine含量可以直观反映甲状腺癌恶性程度,有望成为疾病早期诊断、疗效评估及预后判断的新手段。
    39  丁苯酞对血管性痴呆患者血清中细胞因子、可溶性凋亡因子、抗氧化分子的影响
    王建民 周冬亮 覃宏伟 李志伟 徐瑛 关颖
    2017, 23(3):422-424, 428. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161118.002
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 3.06 M](25)
    摘要:
    目的:探讨丁苯酞对血管性痴呆患者血清中细胞因子、可溶性凋亡因子、抗氧化分子的影响。方法:收集本院收治的血管性痴呆患者86例作回顾性研究,按照双盲随机对照法分为观察组、对照组各43例。观察组在常规治疗基础上加入丁苯酞胶囊(0.2 g/次,3次/d)治疗,对照组仅接受常规治疗,均持续24周。治疗24周后,采用ELISA法测定两组的血清血管修复因子、可溶性凋亡因子含量,采用放射免疫法测定血清抗氧化分子含量。结果:治疗24周后,观察组的血清血管修复因子血红素氧化酶-1(HO-1)、血管生成素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)含量高于对照组,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)含量低于对照组;血清抗氧化分子超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽还原酶(GR)含量高于对照组。结论:丁苯酞可促使血管性痴呆患者的血管修复,同时抑制细胞凋亡进程、平衡机体氧化/抗氧化系统功能。
    40  阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响
    张淑琴 范恒 邓立军 吴丹
    2017, 23(3):425-428. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.005
    [摘要](73) [HTML](0) [PDF 2.86 M](35)
    摘要:
    目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平的影响。方法:选择我院神经内科及华中科技大学附属中西医结合科收治的100例脑梗死患者,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,两组均给予治疗28 d。检测并比较两组治疗前后血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平。结果:治疗前,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清Hcy、NSE、UA及hs-CRP水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比于治疗前均明显降低,并且试验组患者的以上各血清指标相比于对照组均明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林能够明显降低脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平。
    41  尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者作用机制的研究
    杜春艳 王庆广
    2017, 23(3):429-432. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.043
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.66 M](31)
    摘要:
    目的:通过对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,研究其对患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和T细胞亚群的影响,探讨联合用药对急性脑梗死患者的作用机制。方法:选取86例在我院进行诊治的急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组43例患者。所有患者均根据自身具体情况给予一般治疗方案,包括降糖、调压、防治并发症、对症支持治疗等。对照组在此基础上给予30 mg依达拉奉注射液静脉滴注,每天1次,连用14天;观察组在对照组治疗的基础上加用0.15 PNA单位尤瑞克林静脉滴注,每天1次,连用14天。于治疗前后检测并比较两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化。结果:(1)治疗前,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-α水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平之间比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,CD8+水平明显降低,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者联合应用尤瑞克林和依达拉奉进行治疗,可以明显改善患者血清ox-LDL、PCT、hs-CRP、TNF-a和T细胞亚群水平,进一步说明了其联合用药的协同增效作用,也说明两药用于急性脑梗死可以抑制血栓扩大,降低机体炎症反应,减轻脑组织损伤,改善神经功能。

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