Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第5期文章目次

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  • 1  抑制P38MAPK对皮瓣缺血再灌注损伤过程中炎症因子、细胞凋亡的影响
    陈拓 王荣春 林仕彬 苏杰鹏 郭伟峰
    2017, 23(5):577-580. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.016
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 2.66 M](33)
    摘要:
    目的:研究抑制P38MAPK对皮瓣缺血再灌注损伤过程中炎症因子、细胞凋亡的影响。方法:选择Wistar大鼠作为实验动物,随机分为对照组、模型组、干预组,对照组常规制作腹壁浅动静脉皮瓣,模型组制作缺血再灌注皮瓣模型,干预组制作缺血再灌注皮瓣模型并给予SB202190干预。皮瓣制作后8d时收集组织,测定炎症因子、凋亡分子的表达量以及氧化应激指标的含量。结果:模型组大鼠皮瓣组织中NF-κB、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3的mRNA表达量以及蛋白表达量均显著高于对照组,ROS、MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著高于对照组,Bcl-2的mRNA表达量以及蛋白表达量均显著低于对照组;干预组大鼠皮瓣组织中NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α、Bax、Caspase-3的mRNA表达量以及蛋白表达量均显著低于模型组,ROS、MDA、AOPP、8-OHdG的含量均显著低于模型组,Bcl-2的mRNA表达量以及蛋白表达量均显著高于模型组。结论:抑制P38MAPK能够减轻炎症反应、氧化应激反应以及细胞凋亡所造成的移植皮瓣缺血再灌注损伤。
    2  枸杞多糖对高糖所致视网膜神经节细胞凋亡、基因表达及延迟整流钾电流的影响
    马小飞
    2017, 23(5):581-584. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.005
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 2.66 M](30)
    摘要:
    目的:研究枸杞多糖(LBP)对高糖所致视网膜神经节细胞凋亡、基因表达及延迟整流钾电流的影响。方法:培养RGC-5视网膜神经节细胞株并分为对照组、高糖组、LBP组,分别用普通DMEM培养基、高糖DMEM培养基以及含有500 ng/mL LBP的高糖DMEM培养基处理。处理后,采用Annexin V-FITC/PI试剂盒测定凋亡细胞数目,采用荧光定量PCR试剂盒测定凋亡基因及抗氧化基因的表达量,采用膜片钳检测延迟整流钾电流。结果:干预后12 h、24 h、36 h、48 h时,高糖组的细胞凋亡数目显著高于对照组,LBP组的细胞凋亡数目显著低于高糖组;干预后24 h、48 h时,高糖组细胞中c-fos、c-jun、caspase-3、caspase-9、Nrf-2、NQO1、HO-1的mRNA表达量以及IK、Gmax均显著高于对照组,V1/2显著低于对照组;LBP组细胞中c-fos、c-jun、caspase-3、caspase-9的mRNA表达量以及IK、Gmax均显著低于高糖组,LBP组细胞中Nrf-2、NQO1、HO-1的mRNA表达量以及V1/2均显著高于高糖组。结论:枸杞多糖能够减轻高糖所致视网膜神经节细胞凋亡并抑制延迟整流钾电流的幅度。
    3  胰腺癌组织中GSK3β表达情况与细胞侵袭特性、增殖特性的相关性
    洪良
    2017, 23(5):585-588. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.003
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 2.66 M](35)
    摘要:
    目的:研究胰腺癌组织中GSK3β表达情况与细胞侵袭特性、增殖特性的相关性。方法:选择2013年5月~2016年3月期间在湖北省武汉市新洲区中医医院手术切除的胰腺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化试剂盒测定GSK3β的阳性表达率,采用酶联免疫吸附试剂盒测定GSK3β以及侵袭相关分子、增殖相关分子的蛋白表达量。结果:胰腺癌组织中GSK3β的阳性表达率以及蛋白含量均显著高于癌旁组织;胰腺癌组织中CCL21、CCR7、Vimentin、Cyclin D1、CDK4、CDK6的表达量显著高于癌旁组织,E-cadherin、P15INK4B、P21WAF1/CIP1的表达量显著低于癌旁组织;GSK3β阳性表达胰腺癌组织中CCL21、CCR7、Vimentin、Cyclin D1、CDK4、CDK6的表达量显著高于GSK3β阴性表达胰腺癌组织,E-cadherin、P15INK4B、P21WAF1/CIP1的表达量显著低于GSK3β阴性表达胰腺癌组织。结论:胰腺癌组织中高表达的GSK3β对癌细胞的侵袭、增殖具有促进作用。
    4  高危型HPV感染与宫颈上皮病变组织中MEKK3、NF-κB基因表达的关系
    鲁燕飞 陈国强 陈锐
    2017, 23(5):589-592. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.009
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 2.66 M](32)
    摘要:
    目的:研究宫颈上皮病变组织中高危型HPV感染与MEKK3、NF-κB表达的关系。方法:收集2013年5月~2016年3月期间125例宫颈活检标本进行研究,宫颈炎症标本、宫颈上皮内瘤变标本、宫颈癌标本分别纳入炎症组、CIN组、恶性组,采用HPV-DNA分型检测试剂盒测定HPV分型,采用免疫组化试剂盒测定MEKK3、NF-κB的蛋白表达量,采用荧光定量PCR试剂盒测定MEKK3、NF-κB以及下游分子的mRNA表达量。结果:高危型HPV阳性宫颈组织中MEKK3、NF-κB的蛋白阳性表达率均显著高于高危型HPV阴性宫颈组织,高危型HPV阳性宫颈组织中MEKK3、NF-κB、Bcl-2、XIAP、Bmi-1、TGF-β、Vimentin的mRNA表达量均显著高于高危型HPV阴性宫颈组织;MEKK3和NF-κB阳性表达组织中Bcl-2、XIAP、Bmi-1、TGF-β、Vimentin的mRNA表达量均显著高于MEKK3和NF-κB阴性表达组织。结论:高危型HPV感染会通过MEKK3/NF-κB通路来增加宫颈上皮病变组织中增殖基因Bcl-2、XIAP、Bmi-1以及侵袭基因TGF-β、Vimentin的表达量。
    5  早期康复训练对急性脑梗死患者血清NGF、NSE、BDNF及运动功能的影响
    崔振平
    2017, 23(5):593-595, 599. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.012
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 3.09 M](31)
    摘要:
    目的:探讨早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)及运动功能的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月收治的ACI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组;2组入院后均给予抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环、脑细胞活化剂等治疗,对照组给予常规神经内科护理,观察组则在生命体征平稳、病情48h内无进展即进行早期综合康复训练治疗;2组于治疗前及治疗后2周、4周采集清晨空腹外周静脉血,测定血清NGF、NSE、BDNF及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后2周、4周进行日常生活活动能力及运动功能评价。结果:观察组治疗后2周、4周IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周NGF、BDNF水平明显高于同期对照组(P<0.05),NSE水平明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周MBI、FMA评分明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练可有效减轻ACI患者神经系统炎症反应,调节NGF、BDNF、NSE水平,有效发挥脑的可朔性及功能重建,从而促进神经功能恢复,改善运动功能。
    6  围手术期胎儿宫内缺氧的脐血流超声特征评估及其与母体、胎儿氧化应激损伤的关系
    何玉梅 宁荣萍 陈红坚 柏青
    2017, 23(5):596-599. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.010
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.88 M](35)
    摘要:
    目的:研究围手术期胎儿宫内缺氧的脐血流超声特征与母体、胎儿氧化应激损伤的关系。方法:选择2014年5月~2016年10月期间在我院分娩的108例产妇,分为新生儿Apgar评分>7分的正常妊娠组和≤7分的宫内缺氧组,采用彩色多普勒超声仪测定脐血流超声参数,采集脐带血并测定氧化应激产物的含量,采集胎盘并测定氧化应激产物及相关凋亡分子的含量。结果:孕24~30周、31~36周、37~41周期间,宫内缺氧组产妇脐血流的RI、PI、S/D均显著高于正常妊娠组;宫内缺氧组产妇脐带血中MDA、oxLDL、8-ios、HSP-70的含量均显著高于正常妊娠组,胎盘组织中MDA、oxLDL、8-ios、HSP-70、Fas、FasL、Bax的含量均显著高于正常妊娠组,Bcl-2、XIAP的含量均显著低于正常妊娠组;RI、PI、S/D与脐带血及胎盘组织中MDA、oxLDL、8-ios、HSP-70的含量呈正相关,与胎盘组织中Fas、FasL、Bax的含量呈正相关,与胎盘组织中Bcl-2、XIAP的含量呈负相关。结论:胎儿宫内缺氧的脐血流阻力增加、流量减少且与母体、胎儿、胎盘的氧化应激损伤程度密切相关。
    7  阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效观察
    崔李
    2017, 23(5):600-602, 606. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.022
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 3.09 M](36)
    摘要:
    目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝功能的影响及抗病毒疗效。方法:选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的乙肝肝硬化患者156例,随机分为对照组及治疗组,各78例;治疗组以阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组以恩替卡韦治疗,2组均治疗12个月后行疗效观察。对比2组治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:2组患者治疗后血清GTP、ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者HBeAg、HBV-DNA及AFP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组HBeAg、AFP水平显著低于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率无显著差异(P>0.05);2组治疗期间无明显药物不良反应及肾功能受损发生。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定可显著改善乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。
    8  依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的肾功能情况及过氧化损伤、炎症损伤评估
    李海霞 刘淑娟
    2017, 23(5):603-606. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.014
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 2.89 M](34)
    摘要:
    目的:研究依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的肾功能、过氧化损伤、炎症损伤情况。方法:收集2011年6月~2015年11月间在陕西省咸阳市第一人民医院接受治疗的早期糖尿病肾病患者90例,根据单盲随机对照法,分为观察组、对照组各45例。观察组患者接受依帕司他联合前列地尔治疗,对照组患者仅接受前列地尔治疗,均持续3月。治疗前、治疗3月后,采用免疫透射比浊法测定外周血肾功能指标,采用速率法测定尿液中肾功能指标;采用ELISA法检测过氧化指标、炎症指标含量。结果:治疗前,两组患者的肾功能、过氧化损伤、炎症损伤指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3月后,观察组患者的Scr、CysC、β2-MG、NAG、ROS、AOPPs、IL-8、IL-27、PCT含量低于对照组患者,CAT、TSOD、IL-4、IL-10、IL-13含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:依帕司他联合前列地尔可保护早期糖尿病肾病患者的肾功能,抑制过氧化损伤及炎症损伤。
    9  尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响
    邱炜炜 黄辉 袁彬 冯凯
    2017, 23(5):607-609. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.004
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.07 M](49)
    摘要:
    目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。
    10  叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢与脑梗死患者脂质水平、炎症反应程度的相关性
    丁莉
    2017, 23(5):610-612, 616. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.001
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 3.09 M](38)
    摘要:
    目的:探讨叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢与脑梗死患者脂质水平、炎症反应程度的相关性。方法:收集2015年1月~2016年6月间攀钢总医院密地院区收治的脑梗死患者86例作为脑梗死组,另取同期在本院接受体检的健康人群70例作为正常对照组。入院后即刻,采用放射免疫法检测外周血叶酸、Vit12、Hcy含量;采用全自动生化分析仪测定脂质水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子含量。结果:脑梗死组患者的血清叶酸、VitB12含量低于正常对照组,Hcy含量高于正常对照组(P<0.05);脑梗死患者的血清TC、LDL-C、ApoA1含量高于正常对照组,HDL-C含量低于正常对照组(P<0.05);脑梗死组患者的血清IL-4、IL-10含量低于正常对照组,IL-8、CRP、TNF-α含量高于正常对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,脑梗死患者的叶酸、VitB12、Hcy含量与脂质水平、炎症反应呈直接相关关系。结论:叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸代谢可直接影响脑梗死患者的脂质水平及炎症反应,是早期判断病情严重程度、指导临床治疗的可靠指标。
    11  重组人内皮抑素持续泵注联合TP化疗对晚期卵巢癌患者血清恶性分子、血管新生分子的影响
    陈卫东
    2017, 23(5):613-616. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.009
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.88 M](34)
    摘要:
    目的:研究重组人内皮抑素持续泵注联合TP化疗对晚期卵巢癌患者血清恶性分子、血管新生分子的影响。方法:选择2011年7月~2015年12月间在本院接受治疗的晚期卵巢癌患者78例,按照单盲随机对照法分为观察组、对照组各39例。治疗前、治疗4周期后,采用电化学发光免疫分析仪检测血清肿瘤标志物含量;采用放射免疫法检测血清凋亡分子含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管新生分子含量。结果:治疗前,两组患者的血清肿瘤标志物、凋亡分子、血管新生分子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周期后,观察组患者血清中CA125、CA153、HE4、CEA、β-HCG、Bcl-2、Survivin、Bag-1、Ang-2、VEGF、bFGF的含量均显著低于对照组患者,Bax的含量显著高于对照组患者。结论:重组人内皮抑素持续泵注联合TP化疗可降低晚期卵巢癌恶性程度,抑制血管新生。
    12  胰岛素联合中药方剂治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清Mg2+、内脂素水平及母婴结局的影响
    刘海霞
    2017, 23(5):617-619. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.003
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 2.09 M](33)
    摘要:
    目的:探讨胰岛素联合自似中药方剂治疗妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清Mg2+、内脂素水平及母婴结局的影响。方法:将108例GDM孕妇随机分为观察组55例及对照组53例,2组孕妇均给予饮食控制、运动疗法及皮下注射胰岛素治疗,观察组在上述治疗的基础上联合自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗2周,于治疗前及分娩前检测并2组血糖水平及血清Mg2+及内脂素水平(VF),并对2组产后母婴结局。结果:分娩前2组GDM孕妇血清HbA1c、FPG、1 h PBG、2 h PBG及血清VF水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),而血清Mg2+水平较治疗前比较显著升高(P<0.05);观察组分娩前上述指标改善较对照组更为显著(P<0.05);观察组妇剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率、胎儿窘迫及巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素联合自拟中药方剂可有效控制GDM孕妇血糖水平,改善母婴妊娠结局。
    13  COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性分析
    刘剑臻 杜秀芳
    2017, 23(5):620-622, 626. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.002
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 3.09 M](34)
    摘要:
    目的:探讨COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:收集2012年8月~2016年2月本院收治的COPD急性加重期患者68例作为观察组,另取同期在本院进行健康体检的正常人50例作为正常对照组。采用放射免疫法检测血清CRP、PCT含量;进一步根据CRP、PCT含量中位数对观察组进行分组,检测高含量组、低含量组患者的血清促炎因子、抗炎因子、应激激素含量。结果:观察组患者血清中CRP、PCT的含量显著高于正常对照组;观察组中CRP、PCT高含量组患者的血清促炎因子IL-1β、IL-6、IL-8含量高于CRP、PCT低含量组,抗炎因子IL-4、IL-13含量低于CRP、PCT低含量组患者,应激激素AngⅡ、ALD、Cor含量高于CRP、PCT低含量组患者。结论:COPD急性加重期患者血清CRP和PCT含量与机体炎症反应程度呈正相关关系,可以作为疾病早期诊断、治疗效果评估及预后判断的辅助手段。
    14  炎症损伤和氧化应激损伤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿微量白蛋白的影响
    孙晓兰 陈敏
    2017, 23(5):623-626. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.007
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 2.88 M](37)
    摘要:
    目的:探讨炎症损伤和氧化应激损伤对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、24 h尿微量白蛋白(24 hUMA)的影响。方法:纳入2012年6月~2015年12月上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者54例作为早期DN组、临床期糖尿病肾病患者60例作为临床DN组。另取同期在本院接受体检的健康人群50例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症损伤指标含量;采用全自动生化分析仪测定血清氧化应激损伤指标含量;采用免疫比浊法检测24 hUMA,计算UACR水平。结果:临床DN组患者的血清IL-6、IL-18、IL-27、TNF-α含量高于早期DN组、健康对照组,IL-10含量低于早期DN组、健康对照组(P<0.05);血清T-AOC、VitC、GSH-Px含量低于早期DN组、健康对照组,LHP、MDA含量高于早期DN组、健康对照组(P<0.05);UACR、24 hUMA水平高于早期DN组、健康对照组(P<0.05)。Spearman相关分析发现,糖尿病肾病患者UACR、24 hUMA水平与炎症损伤和氧化应激损伤程度直接相关。结论:炎症损伤和氧化应激损伤程度直接影响糖尿病肾病患者的UACR、24 hUMA水平,是疾病发生发展的重要决定因素。
    15  子痫前期患者血清中sEng、ADMA含量与胎盘缺氧损伤、细胞凋亡的相关性
    向兰花 周小峰 钟敏
    2017, 23(5):627-630. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.004
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.66 M](29)
    摘要:
    目的:研究子痫前期患者血清中sEng、ADMA含量与胎盘缺氧损伤、细胞凋亡的相关性。方法:选择2014年5月~2016年3月期间在我院确诊为子痫前期的56例患者作为PE组,同期分娩的健康产妇作为对照组,采集血清并测定sEng、ADMA含量,采集胎盘组织并测定氧化应激指标、细胞凋亡分子的含量。结果:PE组患者血清中sEng、ADMA的含量均显著高于对照组;PE组胎盘组织中SOD、GSH-Px、CAT、SVCT1、SVCT2、Survivin、XIAP的含量均显著低于对照组,Beclin1含量、LC3-II/LC-I比值均显著高于对照组;PE组sEng、ADMA高含量组患者胎盘中Beclin1的含量以及LC3-II/LC-I的比值均显著高于sEng、ADMA低含量组,SOD、GSH-Px、CAT、SVCT1、SVCT2、Survivin、XIAP的含量均显著低于sEng、ADMA低含量组。结论:子痫前期患者血清中sEng、ADMA含量显著升高且与胎盘缺氧损伤、细胞凋亡程度密切相关。
    16  阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响
    易德茂 张娟 徐冬梅
    2017, 23(5):631-634. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.008
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.67 M](35)
    摘要:
    目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响。方法:选取2015年6月~2016年6月西昌市人民医院收治的冠心病患者110例作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例,两组患者均接受冠心病的常规治疗,对照组同时口服阿托伐他汀钙胶囊,观察组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪片,分别于治疗前及治疗后比较两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CRP、TNF-α、IL-6、SOD、MDA。结果:治疗前,观察组和对照组的LVESD、LVEDD、LVEF之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的LVESD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,观察组治疗后的LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的SOD、MDA之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的SOD均显著升高,MDA均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的SOD高于对照组,观察组的MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的CRP、TNF-α、IL-6之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的CRP、TNF-α、IL-6均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪可更为显著的改善冠心病患者心功能,降低氧化应激损伤及炎症反应。
    17  关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较
    龚炜
    2017, 23(5):635-637, 641. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.008
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 3.09 M](33)
    摘要:
    目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3 d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3 d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。
    18  脓毒症患儿不同血糖水平对脏器损伤、氧化应激反应及Wnt5a炎症通路的影响
    邹莉 方兴 梅文静
    2017, 23(5):638-641. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.014
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 2.88 M](35)
    摘要:
    目的:探讨脓毒症患儿不同血糖水平对脏器损伤、氧化应激反应及Wnt5a炎症通路的影响。方法:回顾性收集2014年1月~2015年12月间广东省惠州市中心人民医院收治的脓毒症患儿70例,根据血糖水平分为脓毒症A组(血糖>10 mmol/L)29例、脓毒症B组(血糖≤10 mmol/L)41例,另取同期在广东省惠州市中心人民医院接受疫苗接种、血糖水平正常的健康小儿50例作为健康对照组。入院后当日,采用放射免疫法检测肝功能指标;采用全自动生化仪检测氧化应激指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Wnt5a炎症通路指标含量。结果:脓毒症A组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST含量高于脓毒症B组及健康对照组(P<0.05);氧化应激指标AOPPs、LHP、ROS、MDA含量高于脓毒症B组及健康对照组,GSH-Px含量小于脓毒症B组及健康对照组(P<0.05);血清Wnt5a炎症通路指标IL-1β、IL-6、IL-12、MIP-1β含量高于脓毒症B组及健康对照组(P<0.05)。结论:高血糖的脓毒症患儿肝功能损伤较重,氧化应激及炎症反应程度剧烈,是病情严重及预后不佳的重要指标。
    19  乙肝患者外周血单个核细胞中凋亡分子表达量与肝功能、炎症反应程度的关系
    黄飞
    2017, 23(5):642-644, 647. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.021
    [摘要](57) [HTML](0) [PDF 3.12 M](40)
    摘要:
    目的:研究乙肝患者外周血单个核细胞中凋亡分子表达量与肝功能、炎症反应程度的关系。方法:选择2014年5月~2016年5月期间在湖北省荆州市中心医院首次确诊为乙型肝炎的56例患者作为研究的CHB组,同期体检的75例健康者作为对照组,采集外周血单个核细胞并测定凋亡分子FAS、FASL、CASP3、CASP8、CASP9的表达量,采集血清并测定肝功能指标ALT、AST、γ-GT、TBIL以及炎症反应指标TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17。结果:CHB组患者外周血单个核细胞中FAS、FASL、CASP3、CASP8、CASP9的mRNA表达量和蛋白表达量均显著高于对照组;CHB组患者血清中ALT、AST、γ-GT、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17的含量均显著高于对照组且与外周血单个核细胞中FAS、FASL、CASP3、CASP8、CASP9的蛋白表达量呈正相关。结论:乙肝患者外周血单个核细胞中FAS/FASL凋亡通路过度激活且与肝功能损伤程度、炎症反应程度密切相关。
    20  硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血液流变学及凝血指标的影响
    詹前美 陈坤 冯金 陈贤华
    2017, 23(5):645-647. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.006
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 2.29 M](34)
    摘要:
    目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者血流变学指标和凝血指标的影响。方法:选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,2组均连续治疗2周;检测并比较治疗前后2组血压、血流变学指标及凝血指标变化。结果:治疗后2组SBP、DBP、全血高、中、低切黏度、血浆粘度和红细胞压积相对治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标水平显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后PT、APTT及TT较治疗前均有显著升高,Fib较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后PT、APTT及TT显著高于对照组,Fib明显低于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁可明显稳定妊高征患者血压水平,改善其血流变学及凝血指标,疗效显著。
    21  辛伐他汀对老年性股骨粗隆间骨折合并2型糖尿病患者骨质愈合的临床研究
    张龙 武晓颖
    2017, 23(5):648-650. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.003
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.08 M](33)
    摘要:
    目的:探讨辛伐他汀对老年性股骨粗隆间骨折合并2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)及骨代谢的影响。方法:选取2014年6月~2016年10月收治老年性股骨粗隆间骨折合并T2DM患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组手术方法均采用微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,均给予降血糖、降血压等基础治疗,对照组同时口服阿仑膦酸钠70mg/次,1次/周,观察组在对照组基础上口服辛伐他汀40mg/次,1次/每晚,2组均治疗6个月后进行疗效评价。2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用全自动血生化仪测定血钙(Ca)、磷(P)、糖化血红蛋白(GHb);采用电化学发光免疫法测定血清骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BAP),酶联免疫法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX);治疗前后采用双能X线吸收法检测前臂、股骨颈、腰椎正位的BMD水平。结果:2组治疗后Ca、P、GHb水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后前臂、腰椎正位、股骨颈BMD水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后OC、BAP水平明显高于对照组,s-CTX、TRACP-5b水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀可显著改善老年性股骨粗隆间骨折合并T2DM患者骨代谢异常,提高BMD,促进骨形成,促进骨折愈合,值得临床推广。
    22  高压氧对重型颅脑损伤患者血清炎性因子、氧化应激、内皮素及颅内压的影响
    刘岱 杨虎银
    2017, 23(5):651-654. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.001
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 2.67 M](33)
    摘要:
    目的:探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤(STBI)患者血清炎性因子水平、氧化应激状态,血管内皮细胞功能及颅内压的影响,为临床治疗重型颅脑损伤患者提供科学依据。方法:选取STBI患者110例,依据随机数据表法将其分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组行常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予HBO治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗10 d后患者的炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6及IL-10)、氧化应激(MDA及SOD-1)、内皮素(ET)及颅内压(ICP)水平变化。结果:治疗组与对照组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、MDA、ET及ICP水平较同组治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、MDA、ET及ICP水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后两组患者的IL-10及SOD-1水平较同组治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后两者水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:HBO治疗重型颅脑损伤患者效果显著,可以有效减轻氧化应激损伤和炎症反应,改善患者血管内皮细胞功能,降低颅内压,具有一定的临床价值。
    23  人尿激肽原酶对急性脑梗死患者神经功能及颅内血流的影响
    张丽
    2017, 23(5):655-657, 661. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.013
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 3.08 M](39)
    摘要:
    目的:探讨人尿激肽原酶(HUK)对急性脑梗死治疗患者神经功能及颅内血流动力学的影响。方法:选取辽宁省铁岭市中心医院神经内一科收治的急性脑梗死患者150例,依据治疗方案不同分为观察组75例及对照组75例;2组入院后均接受常规药物保守治疗,观察组在常规治疗的基础给予HUK治疗,对比2组治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d、28 d神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100蛋白含量动态变化;使用TCD检测治疗前后脑血流动力学变化;并于治疗前及治疗后1、3个月行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(BI)评分,以评价2组患者神经功能及日常生活改善程度。结果:观察组治疗后3 d、7 d、14 d、28 d 时NSE及S-100蛋白含量显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流速度均有所升高(P<0.05);观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流速度明显高于对照组(P<0.01);观察组在治疗后1个月、3个月NIHSS及BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论:HUK可有效减轻急性脑梗死患者脑组织损伤,促进神经功能恢复,疗效确切。
    24  阿魏酸钠联合黄芪注射液对原发性肾病综合征患者凝血及免疫功能的影响
    刘长庚
    2017, 23(5):658-661. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.002
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 2.87 M](34)
    摘要:
    目的:分析阿魏酸钠联合黄芪注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者凝血、免疫功能的影响。方法:选取PNS患者137例,随机分为观察组69例及对照组68例,对照组给予常规治疗及抗凝、调脂等对症治疗,观察组在对照组的基础上给予阿魏酸钠注射液联合黄芪注射液治疗,对比2组治疗前后凝血、免疫功能及血流变学指标变化。结果:与治疗前比较,2组治疗后Alb含量较治疗前明显升高,ET、24 h UPQ、Scr及BUN水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标改善幅度显著大于对照组(P<0.05);2组治疗后PT、APTT较治疗前明显延长,FIB、D-D含量及全血高切、低切黏度、血黏度、ARBC均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗后上述指标改善幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3+、CD4+及CD8+比例与治疗前比较明显升高(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+比例显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+比值、IgG、IgA含量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠注射液联合黄芪注射液通过改善PNS患者凝血功能及血流变特征,缓解患者血液高凝状态,并提高其免疫功能,有效恢复患者肾功能。
    25  溃疡性结肠炎患者肠道菌群含量以及细胞因子、TLRs分子表达情况的检测
    李顺清
    2017, 23(5):662-664, 668. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.015
    [摘要](69) [HTML](0) [PDF 2.99 M](37)
    摘要:
    目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群含量与细胞因子、TLRs分子表达量的相关性。方法:选择2013年5月~2016年8月期间在湖北省中西医结合医院确诊为UC的患者作为UC组,采集粪便标本及病变肠黏膜组织、正常肠黏膜组织;选择同期健康体检者作为对照组,采集粪便标本。测定肠道菌群含量及肠黏膜组织中细胞因子、TLRs分子的表达量。结果:UC组患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌的含量显著低于对照组,大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌的含量显著高于对照组;病变肠黏膜中TLR2、TLR4、TLR5、TLR9的蛋白表达量均显著高于正常肠黏膜且双歧杆菌、乳酸杆菌的含量呈负相关,与大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌的含量呈正相关;病变肠黏膜中IL-17、IL-23、HMGB1、Fstl1、TNF-α的蛋白表达量均显著高于正常肠黏膜且与病变肠黏膜中TLR2、TLR4、TLR5、TLR9的蛋白表达量呈正相关。结论:溃疡性结肠炎患者肠道菌群紊乱能够通过增加TLR的表达量来促进炎性因子分泌、激活肠黏膜炎症反应。
    26  调节性T细胞检测对慢性丙型病毒性肝炎的疗效预测价值
    郭熙清 钟庆 向田
    2017, 23(5):665-668. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.015
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 2.79 M](30)
    摘要:
    目的:探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)过程中血清调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)比例的变化及其临床预测价值。方法:选取我院收治并采用聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗的CHC患者94例,根据治疗前HCV-RNA含量将患者分为低、中、高载量3组,分析不同载量与患者临床资料的相关性,并检治测、对比治疗后不同应答组患者各HCV-RNA含量及外周血CD4+CD25+Treg细胞比例。结果:低、中、高载量3组外周血CD4+CD25+Treg细胞比例和HCV-RNA载量组间差异显著(P<0.05),且2者呈正相关(r=0.845,P=0.001);94例患者中完成48周治疗者共计90例,其中持续应答55例,部分应答25例,无应答10例。持续应答组和部分应答组CD4+CD25+Treg细胞比例较治疗前逐渐降低,无应答组逐渐升高,治疗24周、48周3组间CD4+CD25+Treg细胞比例差异显著(P<0.05)。治疗后持续病毒学应答组和部分应答组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+升高(P<0.05),3组间CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较差异显著(P<0.05)。结论:干扰素治疗CHC可降低机体HCV-RNA载量和CD4+CD25+Treg细胞比例,CHC患者HCV-RNA载量与患者性别和年龄无关,而与外周血CD4+CD25+Treg细胞比例呈正相关;CD4+CD25+Treg细胞水平的变化情况为预测CHC患者的治疗是否有效提供了新的思路。
    27  小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响
    钟建平
    2017, 23(5):669-672. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.020
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.66 M](34)
    摘要:
    目的:研究小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:收集2012年5月~2015年11月间湖北省武汉市新洲区中医医院收治的晚期乳腺癌患者76例,根据治疗方式不同,分为接受小柴胡汤联合静脉化疗的联合治疗组34例、接受单纯静脉化疗的对照组42例,治疗周期均为3月。治疗前、治疗3月后,采用ELISA法检测血清广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物含量;采用流式细胞仪检测外周血细胞免疫功能指标水平,采用免疫透射比浊法测定体液免疫指标含量。结果:治疗前,两组患者血清肿瘤标志物含量,外周血细胞免疫、体液免疫指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,联合治疗组患者血清中广谱肿瘤标志物CEA、CA153、CA125的含量低于对照组患者,乳腺癌特异性肿瘤标志物IGF-1、MK、sEC、TK1的含量低于对照组患者(P<0.05);联合治疗组外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值高于对照组患者,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组患者,外周血中IgG、IgA、IgM含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合静脉化疗可降低晚期乳腺癌病情严重程度,优化机体免疫功能。
    28  丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗OSF的疗效及对血清TGF-β1、IL-6的影响
    赵雁焕 徐梅 陆洋
    2017, 23(5):673-675, 679. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.019
    [摘要](72) [HTML](0) [PDF 3.09 M](33)
    摘要:
    目的:探讨丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)临床疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月收治的OSF患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于口腔黏膜病变区域基底部多点注射曲安奈德注射液40 mg/次,观察组在对照组基础上联合丹参注射液4mL/次口腔黏膜病变区域基底部多点注射,2组均1次/周,共12次。2组治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)进行评价,并测量口腔黏膜病损面积及张口度;采集2组治疗前后清晨空腹外周静脉血,血液流变仪测定全血黏度[高切(HS)、中切(MS)、低切(LS)]、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB),采用ELISA法测定血清TGF-β1、IL-6水平。结果:观察组VAS评分明显降低,黏膜病损面积明显小于对照组,张口度明显大于对照组;观察组治疗后LS、MS、PV、FIB明显较治疗前降低,而对照组治疗后LS、MS、HS、PV、FIB无明显变化;观察组治疗后TGF-β1、IL-6水平明显低于对照组。结论:丹参注射液联合曲安奈德局部注射可有效降低OSF患者血清TGF-β1、IL-6水平,抑制结缔组织纤维化,改善疼痛、口腔黏膜病损面积及张口度,临床效果满意。
    29  全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后免疫功能、应激状态及凝血功能的影响
    赵运龙
    2017, 23(5):676-679. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.018
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.87 M](25)
    摘要:
    目的:研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后免疫功能、应激状态及凝血功能的影响。方法:选择2014年5月~2016年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受择期腹腔镜胆囊切除术的98例患者,随机分为接受全身麻醉复合硬膜外麻醉的复合麻醉组以及接受全身静脉麻醉的全身麻醉组,术后采集外周血并测定CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD19+B细胞的数目,采集血清并测定应激相关内分泌激素NE、Cor、Ins、C-P、FT3、FT4以及凝血功能指标TXA2、TXB2、PGI2、6-K-PGI1α的含量。结果:复合麻醉组患者外周血中CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞、CD3-CD19+B细胞的数目均显著高于静脉麻醉组;复合麻醉组患者血清中NE、Cor、Ins、C-P、FT3、FT4、TXA2、TXB2的含量均显著低于静脉麻醉组,PGI2、6-K-PGI1α的含量均显著高于静脉麻醉组。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能够改善腹腔镜胆囊切除术患者术后的免疫功能、应激状态和高凝状态。
    30  不稳定型心绞痛患者接受丹参多酚酸盐辅助治疗后的斑块稳定性、细胞凋亡及凝血指标变化
    肖姗姗 唐冰
    2017, 23(5):680-683. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.017
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 2.66 M](34)
    摘要:
    目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡及凝血指标的影响。方法:收集2011年5月~2015年8月湖北省荆州市中心医院收治的不稳定性心绞痛患者92例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组患者45例、接受丹参多酚酸盐辅助治疗的观察组患者47例。治疗前后,采用超声诊断仪评估两组患者的斑块稳定性参数;采用ELISA法检测凋亡相关分子含量;采用免疫比浊法检测凝血指标。结果:治疗前,两组患者的斑块稳定性参数、细胞凋亡分子、凝血指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的斑块稳定性参数斑块厚度、斑块内增强强度、起始增强时间、达峰时间均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中sFas、sFasL、Fib、PLT、D-D的含量均显著低于对照组患者,Bcl-2、PT、APTT水平均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐辅助治疗能够增加不稳定型心绞痛患者的斑块稳定性,同时抑制心肌细胞凋亡、改善凝血功能。
    31  尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗对高血压脑出血患者血糖及血清CRP的影响
    吕慧华
    2017, 23(5):684-686. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.011
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.08 M](30)
    摘要:
    目的:观察尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血糖、血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取广西蒙山县中医院收治的高血压脑出血患者84例,依据治疗方案不同分为微创组53例及保守组31例;2组入院后均进行常规药物治疗,微创组根据患者病情择期行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,对比2组治疗前后血糖及血清CRP水平动态变化,并CT复查脑血肿及水肿体积变化。结果:微创组在治疗后3 d、7 d、14 d 血清CRP及血糖水平明显低于保守组(P<0.05);微创组在治疗后1 d、3 d、7 d、14 d脑血肿及水肿体积均显著低于保守组(P<0.05)。结论:尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗可显著减轻高血压脑出患者脑组织损伤,降低全身炎症反应及机体血糖水平,利于患者康复。
    32  纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响
    王慧
    2017, 23(5):687-690. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.004
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 2.66 M](33)
    摘要:
    目的:研究纤支镜气道灌洗对成人重症肺炎呼吸功能、炎症应激程度的影响。方法:收集2011年7月~2015年3月间四川省资阳市雁江区中医医院收治的成人重症肺炎患者80例,回顾性分析治疗过程及辅助检查结果,分为接受常规治疗的对照组45例、接受纤支镜气道灌洗的观察组35例。治疗前后,采用肺功能仪检测两组患者的呼吸功能;采用ELISA法检测血清中炎症因子的含量;采用放射免疫法检测血清中应激指标的含量。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子、应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的呼吸功能参数FEV1、VA、FEF25-75、FEF50%、FEF75%水平高于对照组患者(P<0.05),血清中HMGB1、IL-2、IFN-γ、Cor、ADR、NADR的含量显著低于对照组患者,IL-13的含量显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:纤支镜气道灌洗可优化成人重症肺炎患者的呼吸功能,降低全身炎症及应激反应。
    33  纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者病情及炎症反应的改善作用
    闵金义 吴贤伟 向晓媛 陈磊 胡媛媛
    2017, 23(5):691-693, 697. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.018
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 3.08 M](30)
    摘要:
    目的:研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗对肺癌术后合并肺部感染患者病情及炎症反应的改善作用。方法:选择2013年8月~2015年1月期间在湖北当阳长坂坡医院接受手术治疗且合并术后感染的78例肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者接受机械通气治疗,观察组患者接受支气管镜下肺泡灌洗辅助机械通气治疗,测定两组患者治疗后的炎症因子水平、RAAS系统活性、呼吸力学指标。结果:治疗后3 d时,观察组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-8、PCT、肾素、血管紧张素II、醛固酮的含量均低于对照组患者, PIP、Raw、WOB值低于对照组,Cdyn值高于对照组。结论:肺癌术后合并肺部感染患者,支气管镜下肺泡灌洗辅助机械通气治疗可以优化患者病情,减轻全身炎症反应、提升呼吸功能,具有积极的临床意义。
    34  低频重复经颅磁刺激联合依达拉奉对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响
    戈蕾 赵玉晓 常永霞 崔万森 翟秀珍 马秋云
    2017, 23(5):694-697. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161205.006
    [摘要](74) [HTML](0) [PDF 2.87 M](35)
    摘要:
    目的:探讨依达拉奉联合低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响。方法:选取2015年3月~2016年3月收治的ACI运动性失语患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组均给予降颅压、降血压、抗血小板聚集、调节血脂、对症支持等,依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连续用药2周,观察组在上述基础上联合rTMS进行治疗,连续治疗10 d。2组均于治疗前及治疗后1周、2周测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后1周、2周采用磁共振波谱(MRS)测定Broca区的N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho);于治疗前及治疗后2周、3个月、6个月采用汉语失语检查表(ABC)评定语言功能。结果:观察组治疗后1周、2周hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于同期对照组,观察组治疗后1周、2周左侧NAA值高于同期对照组,Cho值低于同期对照组,观察组治疗后2周、3个月、6个月ABC评分高于同期对照组。结论:依达拉奉联合low-rTMS可有效抑制ACI患者机体炎性反应,改善神经功能缺损程度,有效促进皮层语言神经网络的恢复。
    35  血清炎性因子及胰岛素样生长因子相关指标与妊娠期高血压疾病的相关性研究
    王斌 白睿
    2017, 23(5):698-700. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161230.017
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 2.05 M](40)
    摘要:
    目的:探讨血清炎性因子及胰岛素样生长因子(IGF)相关指标与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性。方法:选取2015年7月~2016年7月于我院分娩的HDP患者90例为研究对象,其中妊娠期高血压组43例,轻度子痫前期组28例,重度子痫前期组19例,另选取同期分娩的健康产妇40例为对照组。所有受试者于分娩前采集外周静脉血,采用免疫比浊法测定超敏-C反应蛋白(hs-CRP),放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),ELISA法测定胰岛素生长因子-Ⅰ、-Ⅱ(IGF-Ⅰ、-Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)。结果:妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于对照组,且随病情的进一步加重而逐渐升高;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平低于对照组,IGFBP-1水平高于对照组,且随着病情的进一步加重,IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平逐渐降低,IGFBP-1水平逐渐升高。结论:hs-CRP、TNF-α、IL-6及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1与HDP的发生、发展密切相关。
    36  糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响
    林秀珠
    2017, 23(5):701-704. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.002
    [摘要](98) [HTML](0) [PDF 2.66 M](37)
    摘要:
    目的:研究糖尿病肾病患者抑郁情绪对肾功能以及氧化应激反应、炎症反应的影响。方法:选择在我院接受治疗的单纯2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者、糖尿病肾病合并抑郁患者作为研究对象,分别纳入单纯糖尿病组、糖尿病肾病组、合并抑郁组,测定肾功能指标、氧化应激反应指标、炎症反应指标。结果:合并抑郁组、糖尿病肾病组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于单纯糖尿病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于单纯糖尿病组;合并抑郁组血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量均显著高于糖尿病肾病组,血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC的含量均显著低于糖尿病肾病组。HAMD评分与血清中Scr、BUN、CysC、ROS、MDA、8-OHdG、IL-6、IL-18、MCP-1、ICAM-1、TNF-α含量以及尿液中MA、A1M含量呈正相关,与血清中Mn-SOD、CAT、GSH-Px、T-AOC含量呈负相关。结论:糖尿病肾病患者抑郁情绪会加重肾功能损伤,加剧氧化应激反应和炎症反应。
    37  TC方案化疗联合手术对子宫内膜癌患者血清TSGF、PRL、 HE4及炎性因子水平的影响
    陈欢欢 王新会 李盛 洪莉
    2017, 23(5):705-708, 712. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.009
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 3.59 M](37)
    摘要:
    目的:通过对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,观察联合治疗方案对患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平的影响。方法:对106例在我院进行诊治的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,分为对照组和观察组,对照组49例患者,观察组57例患者。所有患者均给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术的基础上给予TC方案(紫杉醇+卡铂)进行化疗2个疗程,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组血清TSGF、PRL、HE4水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TSGF、PRL、HE4水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TSGF、PRL、HE4水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,可以明显改善患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平,表明手术后辅以TC化疗方案不仅可以提高疗效,控制肿瘤的局部复发,还可以通过调节某些因子的表达而起到抑制肿瘤发展的作用,还可以改善机体内部炎症微环境,促进患者自身免疫表达,值得临床上研究应用。
    38  盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后血清疼痛介质及胎盘缺氧分子的影响
    原晓晖 夏建国 蒋筱扬
    2017, 23(5):709-712. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161221.002
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 2.78 M](32)
    摘要:
    目的:研究盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产术后血清疼痛介质及胎盘缺氧分子的影响。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在湖北省武汉市第三医院接受剖宫产的126例产妇作为研究对象并随机分为两组,观察组接受盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉,对照组接受布比卡因腰硬联合麻醉。产后1 d、3 d、5 d时,采集血清并测定疼痛介质的含量;收集胎盘组织并测定氧化应激分子、内质网应激分子的含量。结果:产后1 d、3 d、5 d时,观察组产妇血清中SP、5-HT、NO、NE的含量均显著低于对照组,β-EP的含量显著高于对照组;观察组胎盘组织中ROS、RNS、GRP78、ERdj1、CHOP、ASK1的含量显著低于对照组,GPx、CAT、VitC的含量显著高于对照组。结论:盐酸氢吗啡酮复合布比卡因腰硬联合麻醉能够调节疼痛介质分泌、减轻术后疼痛、抑制氧化应激反应和内质网应激。
    39  叶酸和维生素B12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响
    王洲羿 周刚 李钢 肖展翅 夏光明 陈浩特
    2017, 23(5):713-716, 720. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.007
    [摘要](76) [HTML](0) [PDF 3.68 M](36)
    摘要:
    目的:探讨叶酸和VB12联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy水平、血管壁内皮功能及炎性因子的影响。方法:选择符合入选标准的100例血管性痴呆伴H型高血压患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用依那普利片口服治疗,治疗组在对照组的基础上辅以叶酸和VB12治疗,治疗12周。观察并检测治疗前后患者的血浆Hcy水平、炎性因子(IL-6、IL-8及hs-CRP)、血管壁内皮功能(NO、ET-1)指标变化。结果:两组治疗后血浆Hcy、IL-6、IL-8及hs-CRP水平较同组治疗前均显著降低,且治疗后治疗组上述指标水平显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);患者血管壁内皮功能指标比较,两组治疗后NO水平均不同程度的升高,ET-1降低,治疗组治疗前后两者水平差异比较显著,且治疗后的水平显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异变化不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组舒张压及收缩压较治疗前均显著改善(P<0.05),而治疗组与对照组相比,治疗后两者水平差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组MMSE评分显著高于治疗前,且显著高于对照组(P<0.05)。结论:叶酸和VB12联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,可以有效降低血浆Hcy及炎性因子水平,改善患者血管壁内皮功能及痴呆程度,有一定的临床价值,值得推广。
    40  前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病肾功能及氧化应激反应评估
    唐俊 左满花
    2017, 23(5):717-720. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161212.002
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 2.87 M](33)
    摘要:
    目的:分析前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的肾功能及氧化应激反应。方法:收集早期糖尿病肾病患者230例,按照随机数表法分为对照组(n=115)及观察组(n=115)。对照组接受缬沙坦治疗,观察组接受前列地尔联合缬沙坦治疗,均持续1个月。治疗后,采用超声造影技术评估两组肾血流参数,测定外周血及尿液中肾功能指标水平,检测血清氧化应激指标含量。结果:治疗1个月后,观察组超声造影下曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)水平低于对照组,峰值强度(DPI)水平高于对照组(P<0.05);观察组外周血尿素氮( BUN) 、肌酐(Scr)含量低于对照组,白蛋白(Alb)含量高于对照组,尿液红细胞(RBC)水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清氧化应激指标丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)含量低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)含量高于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合缬沙坦可优化早期糖尿病肾病患者的肾功能、降低全身氧化应激反应。

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