Journal of Hainan Medical University(中文版)

2017年第23卷第6期文章目次

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  • 1  海南砂仁不同提取部位抗氧化活性研究
    董琳 王勇 魏娜 张小坡 谭银丰 张俊清 李友宾 李永辉
    2017, 23(6):721-723. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170227.001
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 2.30 M](40)
    摘要:
    目的:对海南砂仁的5个分离部位进行抗氧化活性研究,以明确其抗氧化活性部位。方法:采用系统溶剂法对海南砂仁乙醇提取物进行萃取,依次获得石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取部位;采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和羟基自由基(OH-)清除能力测定法,对5个部位进行体外抗氧化活性评价。结果:海南砂仁5个部位均表现出不同的抗氧化能力,以乙酸乙酯和二氯甲烷部位抗氧化能力最强。两种方法测得的抗氧化活性结果趋势一致,且抗氧化能力与药物浓度呈正相关。结论:海南砂仁不同提取部位抗氧化活性差异可能与其所含抗氧化成分的种类和结构有关。
    2  丹红注射液对脑梗死大鼠神经行为学改变、细胞损伤及凋亡的影响
    陈刚
    2017, 23(6):724-727. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170104.007
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 2.74 M](29)
    摘要:
    目的:研究丹红注射液对脑梗死大鼠神经行为学改变、细胞损伤及凋亡的影响。方法:选择SD大鼠作为实验动物并分为对照组、脑梗死组、丹红组,对照组进行假手术操作,脑梗死组制作脑梗死动物模型,丹红组制作脑梗死动物模型并给予丹红注射液进行干预。干预后,采用水迷宫实验评估大鼠的神经行为学改变情况,采集血清、脑组织并检测神经损伤分子、细胞凋亡分子。结果:干预后2、4、6周时,脑梗死组大鼠的逃避潜伏期、找到平所台经历路程均高于对照组,跨平台次数低于对照组;丹红组大鼠的逃避潜伏期、找到平所台经历路程均低于脑梗死组,跨平台次数高于脑梗死组;干预后6周时,脑梗死组大鼠血清中CK-BB、LDH、NSE、S100β的含量以及脑组织中ROS、MDA、JNK1、JNK2、c-Jun、ATF-2、Bax的含量均显著高于对照组,脑组织中GSH-PX、T-SOD、CAT的含量均显著低于对照组;丹红组大鼠血清中CK-BB、LDH、NSE、S100β的含量以及脑组织中ROS、MDA、JNK1、JNK2、c-Jun、ATF-2、Bax的含量均显著低于脑梗死组,脑组织中GSH-PX、T-SOD、CAT的含量均显著高于脑梗死组。结论:丹红注射液能够通过减轻神经细胞损伤、抑制神经细胞凋亡的途径来改善脑梗死大鼠的神经功能。
    3  消癌平联合5-氟尿嘧啶处理对肝癌细胞体外生长及癌基因表达的影响
    吴建钟 袁治顺 于良
    2017, 23(6):728-731, 735. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.011
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 3.77 M](23)
    摘要:
    目的:研究消癌平联合5-氟尿嘧啶处理对肝癌细胞体外生长及癌基因表达的影响。方法:培养肝癌细胞株SMMC-7721并用不同剂量消癌平(10、20、40 μL/mL)及5-氟尿嘧啶(10、20、40 μmol/mL)处理。处理后12 h、24 h、48 h时,采用CCK-8试剂盒测定细胞活力;处理后24 h时,采用酶联免疫吸附试剂盒测定增殖、凋亡基因的表达。结果:处理后12、24、48 h时,不同剂量消癌平和5-氟尿嘧啶均能以剂量依赖性的方式降低细胞增殖活力且40 μL/mL消癌平+40 μmol/mL 5-Fu组的细胞增殖活力均显著低于40 μL/mL消癌平组、40 μmol/mL 5-Fu组;处理后24 h时,40 μL/mL消癌平+40 μmol/ml 5-Fu组、40 μL/mL消癌平组、40 μmol/mL 5-Fu组细胞中P16INK4、P57kip2、Caspase-3、PDCD5的蛋白表达量均显著高于对照组,LETM1、SIRT6、UHRF1的蛋白表达量均显著低于显著低于对照组且40 μL/mL消癌平+40 μmol/mL 5-Fu组细胞中P16INK4、P57kip2、Caspase-3、PDCD5的蛋白表达量均显著高于40 μL/mL消癌平组、40 μmol/mL 5-Fu组,LETM1、SIRT6、UHRF1的蛋白表达量均显著低于40 μL/mL消癌平组、40 μmol/ml 5-Fu组。结论:消癌平联合5-氟尿嘧啶对肝癌细胞的增殖具有抑制作用,同时能够增加凋亡基因的表达、降低增殖基因的表达。
    4  STATs家族在非小细胞肺癌组织中的表达量分析及其潜在靶基因的研究
    路泽军 康静波
    2017, 23(6):732-735. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.006
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 2.95 M](30)
    摘要:
    目的:研究非小细胞肺癌组织中STATs家族的表达量及STATs潜在的靶基因。方法:选择在我院诊断为非小细胞肺癌的128例患者,收集肺癌组织和癌旁组织,提取蛋白后采用酶联免疫吸附试剂盒测定STATs以及增殖、凋亡、血管新生相关基因的表达量。结果:非小细胞肺癌组织中STAT1的蛋白表达量显著低于癌旁组织,STAT3、STAT5的蛋白表达量显著高于癌旁组织,STAT2、STAT4、STAT6的蛋白表达量与癌旁组织比较无显著性差异;STAT1高表达非小细胞肺癌组织中Bcl-2、Bcl-xL的蛋白表达量显著低于STAT1低表达非小细胞肺癌组织,Caspase-2、Caspase-3、Caspase-7的蛋白表达量显著高于STAT1低表达非小细胞肺癌组织;STAT3、STAT5高表达非小细胞肺癌组织中VEGF-A、VEGFR1、VEGFR2、FGF2、FGFR1的蛋白表达量显著高于STAT3、STAT5低表达非小细胞肺癌组织。结论:非小细胞肺癌组织中STAT1呈低表达、STAT3和STAT5呈高表达,STAT1的靶基因为增殖和凋亡基因,STAT3和STAT5的靶基因为血管新生基因。
    5  SDF-1/CXCR4在膀胱癌组织中的表达及其与负性共刺激分子PD-L1、细胞凋亡和侵袭性的相关性研究
    叶明宝 田俊强 常宏 杜昌国 燕群峰
    2017, 23(6):736-738, 742. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161228.001
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 3.16 M](35)
    摘要:
    目的:研究SDF-1/CXCR4在膀胱癌组织中的表达及其与负性共刺激分子PD-L1、细胞凋亡和侵袭的相关性。方法:选择在我院手术切除的118例膀胱癌组织和癌旁组织作为研究样本,抽提RNA后反转录为cDNA,检测SDF-1/CXCR4、PD-L1/PD-1以及细胞凋亡相关分子、细胞侵袭相关分子的表达量。结果:膀胱癌组织中SDF-1、CXCR4的mRNA表达量显著高于癌旁组织;膀胱癌组织中PD-L1、PD-1、Rec1、Survivin、MRPS5、Nanog、BCAPP2Ac、TRPM8、TRPV2、ILK、β-catenin、GUGBP1的mRNA表达量显著高于癌旁组织且与SDF-1、CXCR4的mRNA表达量呈正相关。结论:膀胱癌组织中高表达的SDF-1/CXCR4与负性共刺激分子PD-L1、促增殖分子、促侵袭分子的高表达密切相关,SDF-1/CXCR4能够促进膀胱癌细胞的免疫逃逸、增殖以及侵袭。
    6  减重支持训练治疗对早期心衰患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响
    那世敬 李博 魏晓冬 李莹 李大鹏
    2017, 23(6):739-742. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.007
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 2.95 M](40)
    摘要:
    目的:探讨减重支持训练对早期心衰患者心脏康复过程中心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响。方法:选取98例早期心衰患者并随机分为观察组与对照组,对照组进行常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,两组治疗周期均为3个月;检测康复训练前后两组心功能指标、神经内分泌激素水平及血管内皮功能指标的变化。结果:训练后两组LVESD、ESV均明显下降(P<0.05),观察组训练后LVESD、ESV均明显低于对照组(P<0.05);观察组训练后SV、CI、LVEF、FS较训练前显著升高(P<0.05),且观察组LVEF、FS显著高于对照组(P<0.05);对照组训练后LVEF显著升高(P<0.05);观察组训练后PRA、Ang Ⅱ、ET、ALD水平均明显降低,NO明显升高(P<0.05),且上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:减重支持训练可改善早期心衰患者心功能,抑制患者神经内分泌系统的过度激活,保护血管内皮功能,从而提高临床疗效。
    7  曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ水平及心、肾功能的影响分析
    陈利冰 沙开香 蔡萍
    2017, 23(6):743-745, 748. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.008
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 3.16 M](32)
    摘要:
    目的:分析曲美他嗪及阿托伐他汀钙联合治疗缺血性心肌病时对患者肌钙蛋白Ⅰ水平及心、肾功能的影响。方法:选取2013年1月~2016年5月我院收治的缺血性心肌病患者82例,随机分为研究组及对照组,两组在入院后均给予常规疗法,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙,研究组联合给予阿托伐他汀钙及曲美他嗪,分析治疗3个月后两组cTnI水平,并评价其心、肾功能(心功能指标:LVEF、LVESD、LVEDD,肾功能指标:Scr、BUN及mALB)。结果:治疗后两组cTnI、LVESD及LVEDD水平均显著降低,研究组cTnI、LVESD及LVEDD水平均较对照组显著降低(P<0.05);治疗后两组LVEF均有显著增加,研究组LVEF较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Scr、BUN及mALB均降低,其中研究组呈显著性降低(P<0.05),且研究组Scr、BUN及mALB水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心肌病时可有效的改善患者心肌损伤、心功能及肾功能,值得临床推广应用。
    8  肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢的影响
    曾庆娣 林爱翠
    2017, 23(6):746-748. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20160125.050
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 2.32 M](32)
    摘要:
    目的:研究肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢的影响。方法:选择我院收治的90例颈动脉硬化患者为观察组,选择同期在我院进行健康体检的72例老年人群为对照组。对两组斑块形成的情况进行观察比较。对其进行胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、和高密度脂蛋白(HDL-C)的测定。采取ELISA方法检测CP特异性 IgG。对两组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、和高密度脂蛋白(HDL-C)血脂进行比较观察,并比较两组的CP IgG阳性率。结果:观察组的多发斑块、软斑以及混合斑明显多余对照组(P<0.05)。但是两组之间的硬斑没有显著性差异(P>0.05)。观察组的TC,LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。观察组CP IgG阳性率显著高于对照组(P<0.05)。 结论:肺炎衣原体对颈动脉粥样硬化斑块患者单核巨噬细胞脂质代谢起着重要的影响作用。
    9  慢性胃炎患者血清PG变化及临床意义
    桓伟华 黄芳 贾正艳 刘印桐
    2017, 23(6):749-751. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.003
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 2.13 M](22)
    摘要:
    目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃蛋白酶原(PG)的变化及临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对我院收治并确诊为CAG、胃息肉、胃癌患者外周血PG水平进行检测,并与同期来院体检正者进行对比,观察PG在各类胃病患者外周血中的水平变化。结果:胃炎组血清PG Ⅰ表达及PG I/PG Ⅱ比值明显低于息肉组及对照组(P<0.05),但高于胃癌组(P<0.05),PG Ⅱ表达明显高于息肉组及对照组(P<0.05),但低于胃癌组(P<0.05);息肉组PG Ⅰ表达及PG I/ PG Ⅱ比值明显高于胃炎组及胃癌组(P<0.05),PG Ⅱ表达明显低于胃炎组及胃癌组(P<0.05);胃癌组PG Ⅰ表达及PG I/ PG Ⅱ比值均明显低于另外3组(P<0.05),PG Ⅱ表达均明显高于另外3组(P<0.05);胃炎组及胃癌组HP感染阳性患者血清PG Ⅰ表达均明显高于HP感染阴性患者(P<0.05),但PG I/PG Ⅱ比较无统计学差异(P>0.05);胃炎组HP感染阴性及感染阳性患者血清PG Ⅰ表达及PG I/ PG Ⅱ比值均高于胃癌组HP感染阴性及感染阳性患者(P<0.05);血清PG Ⅱ表达均明显低于胃癌组(P<0.05)。结论:PG I表达及PG I/PG Ⅱ比值在CAG患者血清中明显下降,PG II表达明显增强,但PG I表达及PG I/PG Ⅱ比值仍明显高于胃癌患者,PG II表达则明显低于胃癌患者,在临床治疗中应注该指标变化,如PG I表达及PG I/PG Ⅱ比值明显下降,PG II表达明显增强,应注意病情恶化的可能。
    10  检测2型糖尿病患者颈动脉流体动力学和血清炎症因子的意义
    朱汝霞 黄炫庚 陈冰 詹佑明 林媛媛 李月丽
    2017, 23(6):752-754, 758. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.008
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 3.17 M](29)
    摘要:
    目的:探究流体动力学指标及炎症因子预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化发生的价值。方法:选取于我院接受诊治的126例2型糖尿病患者作为研究对象。依据颈动脉IMT分为非动脉粥样硬化组(61例)和动脉粥样硬化组(65例)。同时选择60例健康者作为对照组。检测各组的流体动力学指标(PSV、EDV和MV)和血清炎症因子(MCP-1、TNF-α和hs-CRP)。结果:非动脉粥样硬化组与对照组的左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV分别显著低于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组左右两侧颈动脉PSV、EDV和MV亦分别显著低于非动脉粥样硬化组(P<0.01)。非动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01)。动脉粥样硬化组的MCP-1、TNF-α和hs-CRP水平显著高于对照组和非动脉粥样硬化组(P<0.01)。结论:流体动力学指标和血清炎症因子可以作为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断指标,为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的早期诊断提供了指导。
    11  大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响
    刘业 唐晓峰〖FK 周晔 陈波
    2017, 23(6):755-758. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.005
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.95 M](29)
    摘要:
    目的:探讨大量输血对急性创伤患者凝血功能和纤溶系统的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月期间上海市长征医院收治的86例需要输血的创伤性急诊及住院患者,根据患者早期输血量分为两组,需要大量输血的急性创伤患者为观察组(47例),需要少量输血的创伤患者为对照组(39例)。统计学分析并比较输血前及输血后1 d、5 d两组患者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB);血小板计数(PLT)、蛋白C(PC)以及纤溶系统指标[D二聚体(D-D)]、纤维蛋白降解产物(FDP)的水平差异。结果:输血前,两组各项观察指标水平比较无明显差异(P>0.05)。对照组输血前后各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。输血后1 d,与输血前以及对照组同时间点比,观察组PT、APTT、TT均明显延长(P<0.05),D-D和FDP水平显著升高(P<0.05),而FIB、PLT及PC水平均显著降低(P<0.05)。输血后5 d,与输血前及对照组同时间点比,各项观察指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);输血后5 d与1 d比,观察组PT、APTT、TT均明显缩短(P<0.05),D-D和FDP水平显著降低(P<0.05),FIB、PLT及PC水平均显著升高(P<0.05)。结论:大量输血对急性创伤患者的凝血功能和纤溶系统短期内有较大影响,须及时监测凝血状态,避免发生凝血功能障碍等并发症,提高大量输血方案实施的成功率。
    12  骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对MHD患者SHPT钙、磷代谢及甲状旁腺激素的影响
    陈乐 吴晓芸
    2017, 23(6):759-761. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161024.003
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 2.13 M](29)
    摘要:
    目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,最大剂量不超过75 mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸 0.25 μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价。两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积。结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD 患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广。
    13  多贝斯联合贝纳普利治疗对早期糖尿病肾病患者肾损伤的保护作用及可能分子机制探究
    张玲 李益明 王志方 邢小珍 祝亮 姜金孝 鲁庆红
    2017, 23(6):762-765. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.007
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 2.73 M](27)
    摘要:
    目的:探讨多贝斯联合贝纳普利治疗对早期糖尿病肾病患者肾损伤的保护作用及可能分子机制。方法:收集在本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例,随机分为观察组及对照组各25例。在常规治疗基础上,对照组加入贝纳普利治疗,观察组加入多贝斯联合贝纳普利治疗,持续3月。治疗前后,采用全自动生化分析仪检测外周血肾损伤指标含量,采用放射免疫法检测尿肾损伤指标含量;采用ELISA法检测肾纤维化指标含量;采用Western-blot法检测肾组织TGF-β1/BMP-7、Smad信号通路分子蛋白表达量。结果:治疗前,两组肾损伤指标含量、肾纤维化指标含量、信号通路分子蛋白表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组外周血中BUN、SCr、β-TP及尿液中KIM-1含量低于对照组(P<0.05);观察组血清中肾纤维化指标标TGF-β1、CTGF、TIMP-1、LN、HA含量低于对照组(P<0.05);观察组肾组织中TGF-β1、Smad2/3蛋白表达量低于对照组,Smad7、BMP-7蛋白表达量高于对照组(P<0.05)。结论:多贝斯联合贝纳普利治疗可减轻早期糖尿病肾病患者的肾损伤、抑制纤维化进程,通过调控TGF-β1/BMP-7、Smad信号通路功能实现以上疗效。
    14  海昆肾喜胶囊联合常规西医药物改善糖尿病肾病患者肾功能的分子机制研究
    张建国
    2017, 23(6):766-768, 772. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161115.034
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 3.14 M](27)
    摘要:
    目的:研究海昆肾喜胶囊联合常规西医药物改善糖尿病肾病患者肾功能的分子机制。方法:选择在我院接受治疗的146糖尿病肾病患者作为研究对象并随机分为两组,观察组接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗,对照组接受常规西医治疗。治疗后4周时,测定血液及尿液中肾功能生化指标、肾纤维化指标、氧化应激指标。结果:治疗后4周时,观察组血液中Scr、BUN、CysC、TGF-β1、CTGF、FN、LN、IV-Col的含量均显著低于对照组,观察组的24 h尿蛋白含量、UACR水平以及尿液中ALP、GGT、MDA、8-OHdG含量均显著低于对照组,尿液中SOD、GSH-Px含量均显著高于对照组。结论:海昆肾喜胶囊联合常规西医药物能够通过抑制肾纤维化、减轻氧化应激反应的分子机制来改善糖尿病肾病患者的肾功能。
    15  糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性
    饶毅峰 杨林 杜京涛 朱平 何川鄂 宋志霞 贾中尉
    2017, 23(6):769-772. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.012
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 2.96 M](34)
    摘要:
    目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。方法:收集本院收治的DN患者78例,根据DN分级标准分为早期糖尿病肾病组51例、中晚期糖尿病肾病组27例;另取同期在本院进行体检的肾功能正常者60例作为正常对照组。入院即刻,测定各组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAER);采用全自动生化分析仪测定肾功能指标含量,采用ELISA法测定炎症因子含量,采用放射免疫法测定氧化应激指标含量;采用Pearson检验分析DN患者UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激反应的相关性。结果:三组研究对象的UAER值,肾功能指标、炎症反应指标、氧化应激指标含量差异有统计学意义。早期DN组、中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于正常对照组,T-AOC、SOD含量低于正常对照组;中晚期DN组的UAER值以及BUN、Scr、CysC、β2-MG、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、AOPP含量高于早期DN组,T-AOC、SOD含量低于早期DN组;DN患者的UAER值与肾功能、炎症反应、氧化应激呈相关关系(P<0.05)。结论:UAER值可直观反映DN患者的肾功能损伤、炎症反应及氧化应激程度,作为疾病早期诊断、治疗指导的可靠手段。
    16  高通量和低通量血液透析对尿毒症患者体内毒副代谢产物及细胞因子的影响
    高萍 马金荣 赵丽 裴国超 石国娟 李莉
    2017, 23(6):773-775. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.014
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 2.32 M](30)
    摘要:
    目的:研究高通量和低通量血液透析对尿毒症患者体内毒副代谢产物及细胞因子的影响。方法:选择在我院接受高通量血液透析治疗的50例尿毒症患者和接受低通量血液透析治疗的140例尿毒症患者分别作为高通量组和低通量组。透析前和透析后分别采集血清,测定毒副代谢产物、钙磷代谢指标以及细胞因子的含量。结果:透析后3个月时,两组血清中Ca含量与透析前比较无显著性差异, BUN、Scr、β2-MG、sTfR、P、PTH、AKP的含量均显著低于透析前;透析后3个月时,高通量组血清中BUN、Scr、Ca的含量与低通量组比较无显著性差异,β2-MG、sTfR、P、PTH、AKP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10的含量显著低于低通量组。结论:与低通量血液透析相比较,高通量血液透析治疗尿毒症能够更为有效地清除中分子、大分子毒素的清除效果并纠正钙磷代谢紊乱、减轻微炎症状态。
    17  硫化氢在急性早幼粒细胞白血病合并感染时与炎症的关系研究
    范凌 陈立锋 范静 张灵 郭力荣
    2017, 23(6):776-778. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170113.008
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 2.32 M](44)
    摘要:
    目的:探讨硫化氢在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并感染时的临床作用。方法:挑选 APL 合并感染住院病例30例为实验组,APL不合并感染住院病例26例为对照组;测定实验组和对照组血中的 H2S、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)水平,比较以上指标在两组之间有无统计学差异。结果:实验组血中的H2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显升高,IL-10水平下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.01);实验组经治疗感染控制后患者血浆中的H2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显下降,IL-10水平上升,与感染治疗前相比有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组H2S与CRP、TNF-α和IL-1β呈正相关(r=0.506,r=0.609,r=0.583,P<0.01),H2S 与 IL-10 呈负相关(r=- 0.561,P<0.01)。结论:内源性H2S参与了APL合并感染时炎症的的病理生理过程,其作用可能与CRP、TNF-α、IL-1β的作用类似,与IL-10的作用相反,是促炎作用。
    18  超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较
    邱承俊 敖劲松 程立 汪波 周喻 王昌忠
    2017, 23(6):779-781, 785. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170103.019
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 3.16 M](31)
    摘要:
    目的:探讨超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标差异。方法:收集在本院进行手术治疗的复杂性肾结石患者78例,回顾其手术方式及检查结果,分为接受超声气压弹道术治疗的观察组34例、接受钬激光治疗的对照组44例。记录两组的Ⅰ期结石取净率;采集血清中并采用肌氨酸氧化酶法检测血清肾功能指标,采用ELISA法检测炎症因子、应激激素含量。结果:观察组的平均取石时间短于对照组(P<0.05);两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组血清肾功能指标Scr、BUN、CysC水平低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症因子PCT、IL-1β、IL-22、IL-13含量低于对照组,IL-4含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中应激激素AngⅠ、AngⅡ、Adr、NE含量低于对照组(P<0.05)。结论:超声气压弹道和钬激光技术均可有效清除复杂性肾结石且超声气压弹道技术具有操作快、创伤小的优势。
    19  舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的通气功能及血生化指标评估
    邱若庆 吴湘萍 李洁 杨小芳 明怀志
    2017, 23(6):782-785. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.013
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 2.95 M](32)
    摘要:
    目的:研究舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的通气功能及对血生化指标的影响。方法:收集本院收治的哮喘合并变应性鼻炎小儿40例,回顾治疗方式并分为单纯接受氯雷他定治疗的对照组22例、接受舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗的观察组18例。治疗前,治疗6月及1年后,采用肺功能仪检测通气功能指标;采用ELISA法检测炎症介质含量;采用放射免疫法检测气道重塑指标含量。结果:治疗前,两组通气功能指标水平,炎症介质及气道重塑指标含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月及1年后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05);血清中IL-2含量高于对照组,IL-5、IL-17、IL-33含量低于对照组(P<0.05);血清中PDGF-BB、TGF-β1、NF-κB含量低于对照组(P<0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗可优化哮喘合并变应性鼻炎患儿的通气功能,降低全身炎症反应、抑制气道重塑。
    20  热性惊厥患儿血清Ca2+水平与神经损伤、心肌损伤程度的关系
    肖菊霞
    2017, 23(6):786-788, 792. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.005
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 3.16 M](30)
    摘要:
    目的:探讨热性惊厥患儿血清Ca2+水平与神经损伤、心肌损伤程度的关系。方法:选取在本院接受治疗的热性惊厥患儿32例作为观察组,另取同期在本院进行疫苗接种的健康小儿30例作为正常对照组。检测两组小儿血钙水平,根据观察组血钙水平中位数进一步分为高血Ca2+组16例、低血Ca2+组16例。对比观察组不同血钙患儿神经损伤、心肌损伤程度的差异。结果:观察组血清Ca2+水平低于正常对照组(P<0.05);低血Ca2+组外周血兴奋性氨基酸Glu、Asp、Lys、Ser含量高于高血Ca2+组,抑制性氨基酸Gly、GABA含量低于高血Ca2+组(P<0.05);低血Ca2+组患儿心功能参数SV、CI、Vpk水平低于高血Ca2+组,SVR水平高于高血Ca2+组(P<0.05);低血Ca2+组外周血心肌酶谱指标CK-MB、LDH、α-HBDH含量高于高血Ca2+组(P<0.05)。结论:热性惊厥患儿血清Ca2+水平较低,且Ca2+水平与神经损伤、心肌损伤程度呈负相关。
    21  阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究
    程真梅 曹梅 吉山宝
    2017, 23(6):789-792. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170113.001
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.95 M](30)
    摘要:
    目的:研究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肌酸激酶(CK)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选择我院收治的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单纯给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组给予阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗,所有患儿均给予连续治疗2个疗程。检测并比较两组治疗前后血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平。结果:两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗前水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗后水平相比于治疗前均明显偏低,并且治疗组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平下降明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合痰热清能够明显降低支原体肺炎患儿血清sTREM-1、CK、G-CSF及炎性因子水平,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。
    22  异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶表达、氧化应激反应与盆腔粘连及盆腔痛的相关性
    王莉
    2017, 23(6):793-796, 800. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.011
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 3.76 M](28)
    摘要:
    目的:研究子宫内膜异位症(EMs)患者异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶表达、氧化应激反应与盆腔粘连及盆腔痛的相关性。方法:选择在我院接受卵巢囊肿剥除术的67例EMs患者并收集异位子宫内膜组织、在位子宫内膜组织,选择同期在我院接受输卵管绝育手术的45例患者并收集正常子宫内膜组织,测定子宫内膜组织中基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达量、氧化应激相关分子的含量。结果:异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于在位子宫内膜组织、正常子宫内膜组织,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于在位子宫内膜组织、正常子宫内膜组织;重度疼痛和中度疼痛EMs患者异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于轻度疼痛EMs患者,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于轻度疼痛EMs患者;重度疼痛EMs患者异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于中度疼痛EMs患者,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于中度疼痛EMs患者。结论:异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶的异常高表达以及氧化应激反应的异常激活与盆腔痛的程度密切相关。
    23  伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg 、CEA及免疫T细胞亚群的影响
    王新会 陈欢欢 李娟 李盛
    2017, 23(6):797-800. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.001
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 2.95 M](37)
    摘要:
    目的:探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对宫颈癌患者血清内皮糖蛋白(CD105)、骨桥蛋白(OPN)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)及免疫T细胞亚群的影响。方法:选择我院收治的90例宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组单纯给予常规放射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予伊立替康联合顺铂新辅助化疗,两组均给予治疗3个周期。检测并比较两组治疗前后血清CD105、OPN、SCCAg 及CEA水平及外周血CD3+、CD4+/ CD3+及CD8+细胞所占比值。结果:治疗前,两组血清CD105、OPN、SCCAg 及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CD105、OPN、SCCAg 及CEA水平均明显低于治疗前,同时治疗组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组外周血CD3+、CD4+/ CD3+及CD8+细胞所占比值均与治疗前无明显差异(P>0.05);而两组治疗后外周血CD3+、CD4+/ CD3+及CD8+细胞所占比值均有所改善,其中CD3+、CD4+/ CD3+细胞所占比值升高、CD8+细胞所占比值下降,并且治疗组各T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊立替康联合顺铂新辅助化疗能够明显降低宫颈癌患者血清CD105、OPN、SCCAg 及CEA水平,有利于患者免疫T淋巴细胞亚群水平的改善,值得在临床上推广应用。
    24  选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗对晚期肺癌恶性生物学行为的影响
    石相如
    2017, 23(6):801-804, 808. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170103.018
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 3.76 M](30)
    摘要:
    目的:探讨选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗对晚期肺癌恶性生物学行为的影响。方法:收集本院收治的晚期肺癌患者76例,回顾性分析其治疗方法及相关检查结果,分为接受静脉化疗联合局部放射治疗的对照组、接受选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗的观察组。治疗后,采用免疫散射比浊法检测两组血清肿瘤标志物含量,采用荧光定量PCR检测肺癌组织中增殖、侵袭、自噬基因mRNA表达量。结果:治疗后,观察组血清中肿瘤标志物CA19-9、CYFRA21-1、GSTP1、CHI3L1的含量显著低于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中增殖基因HOXB7、TEM8的mRNA表达量显著低于对照组,TCF21的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中侵袭基因EFEMP1的mRNA表达量显著高于对照组,PAK4、FoxM1、NGAL的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05);观察组肺癌组织中自噬基因LC3、Beclin-1、pULK、PI3KC3、MAPLC3的mRNA表达量显著均高于对照组(P<0.05)。结论:选择性动脉栓塞化疗联合局部放射治疗可降低晚期肺癌恶性程度,抑制肺癌细胞的增殖和侵袭。
    25  CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞对IIIa-IIIb期NSCLC恶性程度的影响
    王新 王静
    2017, 23(6):805-808. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161229.004
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 2.95 M](36)
    摘要:
    目的:探讨CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞对IIIa-IIIb期NSCLC恶性程度的影响。方法:收集本院收治的IIIa-IIIb期NSCLC患者88例,按照随机数表法分为观察组、对照组各44例。对照组接受常规CFP静脉化疗,观察组接受CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞。治疗前和治疗后,采用ELISA法检测血清肿瘤标志物含量;采用荧光定量PCR(RT-PCR)法检测肿瘤组织中增殖、侵袭基因的mRNA表达量。结果:治疗后,观察组血清中CA19-9、NSE、CYFRA21-1、TK1的含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤组织中HOXB7、COPDS3、TEM8、PAK4、LIMK1的mRNA表达量均显著低于对照组,LRRC3B、TCF21、LASS2、TMSG-1、cofilin的mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论:CTX+5-FU+DDP支气管动脉化疗栓塞可降低IIIa-IIIb期NSCLC患者的肿瘤恶性程度。
    26  食管癌组织中ERCC1和GSTP1表达量与铂类化疗药物敏感性及凋亡、增殖基因表达量的相关性
    丁晓权 毕鑑红 马志刚 蒋占鑫 席俊峰 刘鹏 张志斌
    2017, 23(6):809-812. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.005
    [摘要](65) [HTML](0) [PDF 2.74 M](32)
    摘要:
    目的:研究食管癌组织中ERCC1和GSTP1表达量与铂类化疗药物敏感性及凋亡、增殖基因表达量的相关性。方法:选择在我院接受PF方案化疗的晚期食管癌患者,化疗前收集食管癌组织并根据化疗后的效果分为化疗敏感组和化疗耐药组,检测食管癌组织中ERCC1、GSTP1以及凋亡基因、增殖基因的表达量。结果:化疗敏感组食管癌组织中ERCC1、GSTP1的蛋白含量以及蛋白阳性表达率均显著低于化疗耐药组,MBP1、DEC1、PTEN的蛋白含量显著高于化疗耐药组,PLCE1、CyclinD1、PAR2的蛋白含量显著低于化疗耐药组;ERCC1、GSTP1阳性表达食管癌组织中MBP1、DEC1、PTEN的蛋白含量显著低于ERCC1、GSTP1阴性表达食管癌组织,PLCE1、CyclinD1、PAR2的蛋白含量显著高于ERCC1、GSTP1阴性表达食管癌组织。结论:食管癌组织中高表达的ERCC1和GSTP1能够降低癌细胞对铂类化疗药物的敏感性,在铂类药物化疗过程中抑制细胞凋亡、促进细胞增殖。
    27  甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系
    廖冰 曾凡 黎玲 洪琼
    2017, 23(6):813-815, 819. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.006
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 3.16 M](27)
    摘要:
    目的:研究甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系。方法:选择在我院接受手术切除治疗的140例甲状腺结节患者作为研究对象,恶性甲状腺结节患者作为研究的恶性组、良性甲状腺结节患者作为研究的良性组。术前进行三维能量多普勒超声检查并测定血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化血流指数(VFI);术后收集肿瘤组织并测定血管新生以及细胞增殖、凋亡、侵袭相关分子的表达量。结果:恶性组肿瘤组织的VI、FI、VFI水平显著高于良性组;恶性组肿瘤组织中VEGF、MK、Ang-2、IGF-II、Bcl-2、Livin、Wip1、S100A4、TCF、β-catenin、SATB1的蛋白表达量显著高于良性组且与VI、FI、VFI水平呈正相关,CCNG2、p27的蛋白表达量显著低于良性组且与VI、FI、VFI水平呈负相关。结论:甲状腺癌的超声血管化指数、血流指数显著升高且与血管新生以及细胞增殖、凋亡、侵袭过程密切相关。
    28  胃癌中基质金属蛋白酶、人组织激肽释放酶7和E-钙粘蛋白的表达及其临床意义
    庄桂凤 谭琰 杨远征 张杰伟 汤净 曾仕平 覃西
    2017, 23(6):816-819. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170113.010
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 2.96 M](35)
    摘要:
    目的:探讨血清中MMPS、KLK7、E-cad在胃癌患者的表达与临床病理参数间的关系,并探讨二者相关性。方法:胃癌患者50例以及50例胃良性疾患者和50例健康体检者,分别命名为实验组、胃部良性疾患组和健康体检组。实验组中有24例符合手术条件同意行胃切除术的患者,细分为术前组和术后组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃癌患者术前术后(1月)、胃良性疾患者组、健康体检组血清中MMP-2、MMP-9、KLK7及E-cad水平,分析与各临床病理指标的相关性。结果:实验组血清KLK7及E-cad水平高于胃良性疾患组及正常体检组,差异均显著(P<0.05);实验组术后术前比较,MMP-2、MMP-9均较术前减少,KLK7及E-cad术后分别明显下降和升高,差异显著(P<0.05);实验组Ⅰ~Ⅳ期血清KLK7水平及E-cad水平随癌症的进展分别呈现升高和下降趋势,单因素方差分析结果显示,P<0.05;实验组中胃癌有无微血管转移与血清KLK7及E-cad表达水平有关(P均<0.05)。实验组的年龄分组、肿瘤大小、分化程度、浸润深度等不同病理特征的血清KLK7及E-cad水平的比较显示,KLK7及E-cad表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者血清KLK7及E-cad水平表达呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01)。结论:KLK7和E-cad的表达上调或者下调都参与了胃癌的发生发展和转移过程。两者在胃癌患者血清中表达呈负相关,在胃癌发展及转移中可能存在拮抗效应。联合检测KLK7与E-cad可能对监测胃癌患者的病情及估计预后有一定帮助。
    29  抑郁状态对晚期胃癌患者免疫功能及肿瘤负荷程度的影响
    石海波
    2017, 23(6):820-822, 826. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161125.003
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 3.13 M](32)
    摘要:
    目的:研究抑郁状态与晚期胃癌患者免疫功能及肿瘤负荷程度的相关性。方法:选择在我院确诊为晚期胃癌的98例患者,根据HAMD评分分为>50的抑郁组、≤50分的非抑郁组,采集血清并检测细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、IFN-γ、TGF-β1以及肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、TK-1、sLAG-3的含量,采集胃癌组织并测定细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F的表达量。结果:抑郁组血清中IL-2、IFN-γ、IL-17的含量均显著低于非抑郁组,IL-4、IL-10、TGF-β1、CEA、CA199、CA724、TK-1、sLAG-3的含量均显著高于非抑郁组;抑郁组肿瘤组织中CyclinD1、CDK4、E2F的蛋白表达量均显著高于非抑郁组。结论:抑郁状态对晚期胃癌患者的抗肿瘤免疫应答具有抑制作用,进而促进癌细胞增殖、增加肿瘤负荷程度。
    30  胃癌术前CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达的关系
    王永宏
    2017, 23(6):823-826. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170103.020
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 2.95 M](34)
    摘要:
    目的:探讨胃癌术前CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达的关系。方法:收集榆林市第二医院收治的胃癌患者68例作为观察组,根据肿瘤分期分为早中期胃癌组41例、晚期胃癌组27例;取同期在本院就诊被证实为胃良性病变的患者50例作为胃良性病变组。采用CT扫描检测三组患者的CT强化率、灌注参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量,采用RT-PCR法检测病灶组织增殖基因mRNA表达量。结果:晚期胃癌组的CER、AF、BV、CL水平高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05);晚期胃癌组的血清CA72-4、CA19-9、CA125、CEA含量高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05);晚期胃癌组的组织CADM1、miRNA-34a、Cystatin M mRNA表达量低于早中期胃癌组、胃良性病变组,Survivin、I2PP2A mRNA表达量高于早中期胃癌组、胃良性病变组(P<0.05)。经Pearson检验发现,胃癌患者的CT强化率、灌注参数与血清肿瘤标志物含量、肿瘤病灶增殖分子表达量存在直接相关关系。结论:胃癌术前CT强化率、灌注参数与肿瘤恶性程度直接相关,可作为远期肿瘤诊断及恶性程度判断的可靠手段。
    31  微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响
    李永峰 李伟
    2017, 23(6):827-830, 833. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.009
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 3.76 M](36)
    摘要:
    目的:研究微创血肿清除术联合醒脑静治疗对高血压脑出血患者神经功能损伤及细胞因子含量的影响。方法:收集在本院接受治疗的高血压脑出血患者80例作为研究对象,回顾其治疗方法及检查结果,分为接受单纯微创血肿清除术治疗的对照组45例、接受微创血肿清除术联合醒脑静治疗的观察组35例。治疗前后,采用脑血流检测仪检测脑血流参数;采用ELISA法检测血清中神经功能指标、炎症因子的含量;采用高效液相色谱仪检测血清中神经递质的含量。结果:治疗前,两组脑血流参数、神经功能指标、炎症因子、神经递质的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组脑血流参数Q、V的水平高于对照组,R的水平低于对照组(P<0.05);观察组血清中NSE、NPY、IL-1β、IL-4、IL-6、TNF-α、Glu、Asp的含量低于对照组,BDNF、Gly的含量高于对照组患者(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合醒脑静治疗能够改善高血压脑出血患者的神经功能,调节炎症因子和神经递质的合成。
    32  丙泊酚静脉麻醉对原发性肝癌患者围术期T细胞亚群的影响
    孙明哲
    2017, 23(6):831-833. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170103.017
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.33 M](36)
    摘要:
    目的:观察丙泊酚静脉麻醉对原发性肝癌围术期患者T细胞亚群的影响,旨在寻找该类患者围术期影响较轻的麻醉方案。方法:选取中国人民解放军第251医院2014年1月~2015年12月间行手术治疗的原发性肝癌患者各70例,将采用七氟烷吸入麻醉的患者35例设为A组,采用丙泊酚静脉麻醉患者35例设为B组,观察两组患者在围术期T细胞亚群的变化。结果:2 组患者T 1、T2时外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于T0时(P<0.05);B组T1、T2时外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于同期A组,组间比较差异显著(P<0.05);B组患者T2、T3血浆IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1水平均明显高于A组(P<0.05);B组患者T1、T2、T3时血浆 IL-6水平均明显高于A组(P<0.05)。结论:原发性肝癌采用丙泊酚静脉麻醉可明显降低手术对患者机体T 淋巴细胞亚群的抑制,应优先选用。
    33  丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者颈动脉不稳定斑块的影响
    王珅 杨婷 陈晓峰 鲁晓花 高会文 樊昱宏 王巍 岳淑敏
    2017, 23(6):834-836, 840. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170113.006
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 3.16 M](32)
    摘要:
    目的:探讨丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者颈动脉硬化不稳定斑块的影响。方法:选取我院收治的缺血性脑血管病患者,依据颈动脉彩超检查共筛选出120例患者,其中颈动脉稳定斑块患者40例(稳定组),颈动脉易损斑块组80例(易损组),依据随机数字法将易损斑块组分为治疗1组及治疗2组,各40例,两亚组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀口服治疗,治疗1组加服丁苯酞软胶囊治疗,对比各组治疗前及治疗6个月血清核转录因子κB (NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化,采用彩色多普勒超声诊断仪检测不稳定斑块数量变化。结果:易损斑块两亚组中血清NF-κB、MMP-9、ICAM-1水平均高于稳定组 (P<0.05),但两亚组间比较无显著差异(P>0.05);治疗1、2组治疗后6个月血清NF-κB、MMP-9、ICAM-1水平均显著下降(P<0.05),治疗1组治疗6个月 NF-κB、MMP-9、ICAM-1水平明显低于治疗2组(P<0.05);治疗1、2组治疗后TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组治疗后不稳定斑块检出率明显低于治疗2组(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊可明显降低缺血性脑血管病患者血清NF-κB、ICAM-1、MMP-9水平,稳定易损斑块的作用显著。
    34  微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价
    张自豪 张文亮 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏
    2017, 23(6):837-840. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170104.001
    [摘要](63) [HTML](0) [PDF 2.95 M](31)
    摘要:
    目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1 d、5 d、10 d和21 d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10 d达到低点/峰值;治疗后5 d、10 d、21 d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10 d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。
    35  丙戊酸钠缓释片对癫痫患者氧化应激系统及认知功能的影响
    陈剑峰 张美胡
    2017, 23(6):841-843. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161223.015
    [摘要](117) [HTML](0) [PDF 2.13 M](30)
    摘要:
    目的:探讨丙戊酸钠缓释片对癫痫患者氧化应激系统、认知功能及甲状腺激素水平的影响。方法:选取癫痫患者68例,随机分为治疗组与对照组各34例;治疗组采用丙戊酸钠缓释片治疗,对照组采用卡马西平治疗,两组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后两组氧化应激指标及甲状腺激素水平变化;采用MMSE量表评价两组患者认知功能。结果:治疗后两组MPO、SOD、CAT和GSH-Px水平较治疗前均明显下降,MDA水平显著上升,(P<0.05);治疗组治疗后上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于治疗组(P<0.05);两组治疗3、6个月后MMSE评分与治疗前比较均显著上升(P<0.05),治疗组治疗后各时间点MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:丙戊酸钠对癫痫患者机体氧化/抗氧化平衡影响较小,可显著改善患者认知功能。
    36  氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸及糖、脂代谢的影响
    张晓燕
    2017, 23(6):844-846. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161122.011
    [摘要](81) [HTML](0) [PDF 2.13 M](34)
    摘要:
    目的:观察氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸(TBA)及糖、脂代谢的影响。方法:选取我院收治的首发精神分裂症患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组给予氯氮平治疗,对照组给予利培酮治疗,对比两组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)及糖、脂代谢指标变化。结果:两组治疗前后TBA比较无统计学差异(P>0.05),T-Bil、I-Bil 、D-Bil治疗后显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0. 05),但观察组治疗后BMI、腰围、腰臀比明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显上升(P<0.05),HDL-C较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯氮平对精神分裂症患者TBA无明显影响,两种药均可对患者糖、脂代谢造成影响,而氯氮平的影响更明显,在临床应用中应加以重视。
    37  齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的血清指标及电生理特征评价
    曹宏波 崔林梅 黄自州 牟洋
    2017, 23(6):847-850, 854. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170104.003
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 3.76 M](30)
    摘要:
    目的:研究齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症的血清指标及电生理特征的影响。方法:选择在我院就诊的44例精神分裂症患者并随机分为MECT组和对照组,MECT组接受齐拉西酮联合MECT治疗,对照组接受齐拉西酮治疗。治疗前和治疗后1、2、3月时,测定血清中神经细胞因子含量、炎性因子含量以及神经电生理参数。结果:治疗后1、2、3月时,两组血清中BDNF、GDNF、NGF的含量均显著高于治疗前,IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α的含量均显著低于治疗前,P300、N2-P3的潜伏期均显著短于治疗前,P300、N2-P3的波幅均显著高于治疗前;MECT组血清中BDNF、GDNF、NGF的含量均显著高于对照组,IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α的含量均显著低于对照组,P300、N2-P3的潜伏期均显著短于对照组,P300、N2-P3的波幅均显著高于对照组。结论:齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗能够改善神经元功能、减轻神经元损伤并调节神经电生理功能。
    38  翻瓣术治疗重度牙周炎的疗效及对炎性因子的影响
    孙亮 杨建新 钱蕴珠
    2017, 23(6):851-854. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170103.009
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.95 M](41)
    摘要:
    目的:探究改良Widman翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的疗效及对炎症因子的影响。方法:选择2014年11月~2016年3月于苏州大学附属第二医院口腔科接受治疗的129例重度慢性牙周炎患者作为研究对象。随机分为63例对照组和66例观察组,其中对照组采取基础治疗,观察组行改良Widman翻瓣术。比较两组患者的疗效,同时分析治疗前后各炎症因子变化。结果:治疗前,两组患者的PLI、SBI、CAL、PD指标均没有显著性差异(P>0.05)。治疗后6周,观察组PLI、SBI、PD较治疗前显著降低(P<0.01, P<0.05),PLI、SBI显著低于同期的对照组(P<0.05)。治疗后12周,对照组PLI较治疗前显著降低(P<0.05);观察组PLI、SBI、CAL、PD均较治疗前显著降低(P<0.01),且分别显著低于同期的对照组(P<0.01, P<0.05)。治疗前两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平没有显著性差异(P>0.05);治疗后,对照组的4个炎性因子与治疗前没有显著变化(P>0.05),观察组的4个炎性因子水平显著低于治疗前(P<0.05, P<0.01),其中IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于同期的对照组(P<0.05, P<0.01)。结论:改良Widman翻瓣术对重度牙周炎患者牙周指标及炎性因子改善程度优于对照组的基础治疗,可以作为重度牙周炎的治疗选择。
    39  螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎诊断中的应用研究
    周小森 王保海 孙静涛 王东平 刘晓军
    2017, 23(6):855-857. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161216.006
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 2.13 M](36)
    摘要:
    目的:探讨螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法:选取AP患者78例为研究对象,采用速率法检测血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy),乳胶增强速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP),ELISA法检测D-二聚体(D-D)。对照组于行腹部CT检查时,A P患者于入院48 h内采用64排螺旋CT进行腹部CT平扫,选定胰腺显示最为完整的层面作为灌注成像扫描层面行CT灌注扫描,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)。结果:AP患者S-Amy、U-Amy、CRP、D-D明显高于对照组,随病情加重S-Amy、U-Amy有所下降,CRP、D-D逐渐升高;AP患者BF、BV值明显低于对照组,SAP患者低于MAP患者,且随着CT分级的升高,BF、BV值逐渐降低,而MTT、PS值各分级间无明显差异。结论:AP患者胰腺灌注呈低灌注状态,BF、BV与AP严重程度呈负相关,并可提示患者预后状况,联合血清S-Amy、U-Amy、CRP、D-D等生化指标检测,为AP的诊治及病情评估提供有力依据。
    40  超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值
    杨琴
    2017, 23(6):858-861, 864. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20161201.003
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 3.66 M](31)
    摘要:
    目的:探讨超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值。方法:纳入2012年8月~2016年5月本院收治的胃癌患者39例作为胃癌组,胃溃疡患者48例作为胃溃疡组,另取同期在本院接受胃镜检查的健康人50例作为正常对照组。入院后当日,应用彩色多普勒超声仪检测胃部超声造影参数;采用荧光定量PCR法检测胃部组织增殖、侵袭基因mRNA表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管新生指标含量。结果:胃癌组、胃溃疡组患者的超声造影参数增强时间(ET)、峰值时间(TTP)显著低于正常对照组,胃癌组患者的超声造影参数ET、TTP显著低于胃溃疡组;胃癌组患者组织中Stat3、Survivin、Bcl-2、β-catenin、eIF4E、CD44、UHRF1、c-met的mRNA表达量以及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、低氧诱导因子-1α(HIF-α)、血管生成素-2(Ang-2)的含量均高于胃溃疡组和正常对照组,组织中E-cadherin的mRNA表达量低于胃溃疡组和正常对照组;Spearman相关性分析显示,超声造影参数ET、TTP水平与病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生指标呈相关关系。结论:超声造影参数可准确评估胃癌恶性程度,有望成为日后胃癌早期诊断及治疗指导的可靠手段。
    41  脑利钠肽在评估机械通气脱机中的应用研究进展
    刘建 徐昉 刘琼
    2017, 23(6):862-864. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20170329.001
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 2.17 M](41)
    摘要:

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