Journal of Hainan Medical University(中文版)

2018年第24卷第18期文章目次

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  • 1  尼达尼布对脂多糖致大鼠ARDS的NF-κB表达及支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平的影响
    杨丽霞 贾钦尧 蒋莉 董琼
    2018, 24(18):1623-1626. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.003
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 2.23 M](37)
    摘要:
    目的:尼达尼布对脂多糖致大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的核转录因子(nuclear factor κB,NF-κB)表达及支气管肺泡灌注液中III型前胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)水平的影响。方法:选择健康SD大鼠40只,将其随机分成对照组、A组、B组以及C组,每组均为10只。A组、B组及C组大鼠造模成功。对照组、A组大鼠仅注入生理盐水,B组大鼠早期在实验第7天给予尼达尼布,C组大鼠早期在实验第14天给予尼达尼布。观察4组大鼠的肺组织NF-κB表达水平、血浆β内啡肽(β-enkorphin,β-EP)及支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平等。结果:各组之间的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP存在明显差异,具有统计学意义(F=18.493、14.581,P<0.05)。与对照组相比,A组、B组和C组的肺组织NF-κB阳性细胞表达率明显、血浆β-EP更高,差异有统计学意义(t=35.826、25.272、26.975,22.384、8.795、12.876,P<0.05),与A组相比,B组、C组的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP明显更低,差异有统计学意义(t=16.273、9.019,8.574、12.890,P<0.05),与B组相比,C组患者的肺组织NF-κB阳性细胞表达率、血浆β-EP明显更高,差异有统计学意义(t=5.711,5.692,P<0.05)。在第7、第14及第28天,4组之间存在明显差异(P<0.05)。与对照组相比,A组、B组及C组的第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),与A组相比,B组、C组第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),与B组相比,C组第7、第14及第28天的PCⅢ含量明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼达尼布对脂多糖致ARDS大鼠具有良好的保护作用,其机制可能与降低NF-κB表达、支气管肺泡灌注液中PCⅢ水平有关。
    2  多条溶出曲线对奥氮平口崩片质量的评价
    樊好飞 陈才奇 肖文礼 杨贵方 王俊 杨波 刘启兵 易国辉
    2018, 24(18):1627-1630, 1634. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180831.001
    [摘要](65) [HTML](0) [PDF 3.12 M](40)
    摘要:
    目的:以美国Lilly上市的奥氮平口崩片作为参比制剂,考察分析在不同pH值溶出介质中自研制剂与参比制剂体外溶出数据的相似性。方法:首先测定出自研制剂与参比制剂的溶出曲线;再利用f2相似因子法对所测定溶出曲线的相似性来进行分析评价。结果:在15 min以内,发现在不同pH值溶出介质中自研制剂与参比制剂的溶出量均大于85%。结论:自研制剂和参比制剂的溶出数据相似。
    3  GLP-1激动剂对成骨细胞增殖及相关信号通路的影响
    高建强 党娟 成振虎
    2018, 24(18):1631-1634. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180919.003
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 2.29 M](41)
    摘要:
    目的:研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂对成骨细胞增殖及相关信号通路的影响。方法:培养成骨细胞株MG-63并分为三组,GLP-1组用含有GLP-1的培养基处理、EX-4组用含有GLP-1类似物处理的培养基处理、对照组用无血清培养基处理。24小时后,测定细胞中增殖基因BMP-2、Dlx2、PCNA、Caspase-3及Wnt通路分子Wnt1、Wnt3a、Wnt5a、GSK-3β、β-catenin、Runx2及Hedgehog通路分子Shh、Ihh、Smo、RANKL、OPG的表达量。结果:GLP-1组、EX-4组细胞中BMP-2、PCNA、Wnt1、Wnt3a、Wnt5a、β-catenin、Runx2、Shh、Ihh、Smo、OPG的mRNA表达量均显著高于对照组,Dlx2、Caspase-3、GSK-3β、RANKL的mRNA表达量均显著低于对照组(P<0.05)且GLP-1组细胞中增殖基因、Wnt通路分子、Hedgehog通路分子的表达量与EX-4组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:GLP-1激动剂能够促进成骨细胞增殖并增强Wnt通路、Hedgehog通路的活性。
    4  氯吡格雷对冠心病患者凝血功能、抗氧化及相关细胞因子水平的影响
    刘旭辉 钱文浩
    2018, 24(18):1635-1638. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180831.002
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.23 M](37)
    摘要:
    目的:探讨氯吡格雷对冠心病患者凝血功能、抗氧化能力及相关细胞因子水平的影响。方法:收集冠心病患者160例,随机分为对照组与观察组,每组各80例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片及阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上,给予给予氯吡格雷治疗。比较两组治疗前后血清中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、人可溶性CD40L(sCD40L)、血管扩张刺激磷蛋白(VASP)及1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)水平变化。结果:治疗后,两组血清中MCP-1、sE-selectin、FIB、tPAI-1及sCD40L水平明显低于本组治疗前,且观察组MCP-1、sE-selectin、FIB、tPAI-1及sCD40L水平明显低于对照组,差异对比有显著性(P<0.05)。治疗后,两组血清中TAC、SOD及VASP水平明显高于本组治疗前,且观察组血清中TAC、SOD及VASP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷对冠心病患者有较好的疗效,可改善患者凝血功能及抗氧化能力,效果显著。
    5  T2DM患者腹内脂肪含量与胰岛素信号转导、脂代谢特征、脂肪细胞因子分泌的相关性
    阮芸 王秀景 王惠玲 郑波婧 王静
    2018, 24(18):1639-1642. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180829.010
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 2.21 M](50)
    摘要:
    目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者腹内脂肪含量与胰岛素信号转导、脂代谢特征、脂肪细胞因子分泌的相关性。方法:选择2015年3月~2018年2月在我院首次诊断为T2DM的患者作为T2DM组,同期体检的健康者作为对照组,对T2DM组患者进行腹内脂肪含量CT扫描并分为VAT≥100 cm2患者、VAT<100 cm2患者。采集两组的空腹外周血并测定空腹胰岛素(F-Ins)、脂代谢指标、脂肪细胞因子,计算HOMA-IR、ISI。结果:T2DM组的F-Ins、HOMA-IR水平以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白B(Apo-B)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)含量与对照组比较显著升高,ISI水平以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白A(Apo-A)、脂联素(APN)、网膜素-1(Omentin-1)含量与对照组比较显著降低;T2DM组中VAT≥100 cm2患者的F-Ins、HOMA-IR水平以及LDL-C、Apo-B、FFA、LP、RBP4含量高于VAT<100 cm2患者,ISI水平以及HDL-C、Apo-A、APN、Omentin-1含量低于VAT<100 cm2患者。结论:T2DM患者腹内脂肪含量升高能够加重胰岛素抵抗、引起脂代谢及脂肪细胞因子分泌紊乱。
    6  结肠癌病灶内Runt相关转录因子2与增殖基因、抑癌基因、血管新生分子的相关性研究
    向春华 鲍峰 冯俊
    2018, 24(18):1643-1646. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180831.003
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 2.21 M](34)
    摘要:
    目的:探讨结肠癌病灶内Runt相关转录因子2(RunX2)与增殖基因、抑癌基因、血管新生分子的相关性。方法:90例原发性结肠癌患者作为结肠癌组、68例良性结肠息肉患者作为结肠息肉组,对比两组病灶组织中RunX2及增殖基因、抑癌基因、血管新生分子表达量的差异,进一步采用Pearson检验评估结肠癌组织中RunX2表达量与增殖基因、抑癌基因、血管新生分子表达量的相关关系。结果:结肠癌组病灶中RunX2 mRNA的表达量高于结肠息肉组。结肠癌组病灶中增殖基因GTPBP4、HOXB7、ZNF331、ADAM17、HSP60 mRNA的表达量高于结肠息肉组;抑癌基因ATF3、FOXN3、OTUD1、NDRG2 mRNA的表达量低于结肠息肉组;血管新生分子Musashi 1、NF-κB、RegⅣ、STAT3 mRNA的表达量高于结肠息肉组。结肠癌病灶中RunX2 mRNA表达量与上述增殖基因、抑癌基因、血管新生分子表达量直接相关。结论:结肠癌病灶内RunX2异常高表达,且具体表达量与癌细胞的增殖活性、血管新生活性均呈正相关,是导致结肠癌发生发展的重要分子靶点。
    7  宫腔粘连组织中FoxF2表达与MMPs、ADAMs、TGF-β1通路的相关性研究
    靳灵鸽 李珊珊 郑萍
    2018, 24(18):1647-1649, 1653. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180829.004
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 2.54 M](45)
    摘要:
    目的:研究宫腔粘连组织中叉头框F2(FoxF2)表达与基质金属蛋白酶(MMPs)、解聚素金属蛋白酶(ADAMs)、转化生长因子-β1(TGF-β1)通路的相关性。方法:选择在我院接受宫腔镜手术治疗且经术后病理诊断为宫腔粘连的患者作为IUA组、另取同期在我院接受手术切除子宫且经术后病理诊断为子宫肌瘤的患者作为对照组,收集IUA组的宫腔粘连组织及对照组的正常内膜组织,测定FoxF2及MMPs、ADAMs相关分子、TGF-β1通路分子的表达量。结果:IUA组宫腔粘连组织中FoxF2、ADAM15、ADAM17、TIMP1、TGF-β1、Smad2、Smad3、CTGF的mRNA表达量与对照组比较显著升高,MMP9的mRNA表达量与对照组比较显著降低;IUA组患者宫腔粘连组织中FoxF2的mRNA表达量与MMP9的mRNA表达量呈负相关,与ADAM15、ADAM17、TIMP1、TGF-β1、Smad2、Smad3、CTGF的mRNA表达量呈正相关。结论:宫腔粘连组织中FoxF2的高表达能够抑制蛋白酶活性、增强TGF-β1通路功能。
    8  结肠癌病灶内HOXB7基因表达量的变化及其与肿瘤病理特征的相关性
    郑树清
    2018, 24(18):1650-1653. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180725.003
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 2.38 M](36)
    摘要:
    目的:研究结肠癌病灶内同源异形盒基因7(HOXB7)基因表达量的变化及其与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择2015年3月~2018年2月期间在我院接受根治性切除手术的结肠癌患者作为研究对象,收集结肠癌病灶及癌旁病灶适量,测定HOXB7基因、细胞增殖相关基因Notch1、Hes1、P53、ASPP2、WTX及侵袭相关基因CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、E-cadherin、N-cadherin的表达量。结果:结肠癌病灶内HOXB7、Notch1、Hes1、CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、N-cadherin的mRNA表达量高于癌旁病灶,P53、ASPP2、WTX、E-cadherin的mRNA表达量低于癌旁病灶;结肠癌病灶内HOXB7基因的mRNA与Notch1、Hes1、CAT-D、TMEM16a、CBX7、ZEB1、N-cadherin的mRNA表达量呈正相关,与P53、ASPP2、WTX、E-cadherin的mRNA表达量呈负相关。结论:结肠癌病灶内HOXB7基因的高表达能够增强增殖及侵袭的肿瘤病理特征。
    9  腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响
    周志林 梅勇 戴军 杨旭辉 赵志辉
    2018, 24(18):1654-1657. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180829.007
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 2.23 M](35)
    摘要:
    目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠激素、内脏蛋白及疼痛应激的影响。方法:选取于我院进行直肠癌根治术治疗的96例患者作为研究对象,随机分为观察组48例与对照组48例,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术,对照组实施开腹直肠癌根治术,检测并比较两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、P物质(SP)、缓激肽(BK)、前列腺素-E2(PGE2)水平。结果:术前,两组的GAS、MTL、VIP均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5 d,两组的GAS、MTL、VIP均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d的GAS、MTL、VIP均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5 d,两组的TRF、RbP、ALB、PRE均比术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d的TRF、RbP、ALB、PR、均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的SP、BK、PGE2均无统计学差异(P>0.05);术后1、3、5 d,两组患者的SP、BK、PGE2均比术前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d的SP、BK、PGE2均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术可帮助患者更快的恢复胃肠功能,且造成的疼痛应激更轻。
    10  支气管哮喘儿童外周血免疫指标及炎症因子的表达及检测意义
    毕波 解晨曦 胡兰英
    2018, 24(18):1658-1660, 1665. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180918.001
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 2.44 M](33)
    摘要:
    目的:探究支气管哮喘儿童外周血免疫指标及炎症因子的表达及检测意义。方法:选择我院收治的支气管哮喘儿童86例作观察组,另选86例健康儿童作对照组。比较分析两组患儿外周血免疫指标水平包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th9及Th17,炎症因子指标水平包括干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-9(IL-9)。结果:观察组CD3+及CD8+表达水平较对照组明显降低(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+较对照组明显增加(P<0.05)。观察组Th2、Th9及Th17表达水平较对照组显著增加(P<0.05),Th1及Th1/Th2表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。观察组TNF-ɑ、IL-17及IL-9表达水平较对照组显著增加(P<0.05),IFN-γ表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论:支气管哮喘儿童外周血免疫指标及炎症因子的表达水平在支气管哮喘疾病的发生发展发挥着重要作用,临床具有推广意义。
    11  高压氧干预对颅脑损伤患者脑氧代谢、脑损伤及氧化应激反应的影响
    刘海英 江涛
    2018, 24(18):1661-1665. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180831.005
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 2.77 M](45)
    摘要:
    目的:探讨高压氧干预对颅脑损伤患者脑氧代谢、脑损伤及氧化应激反应的影响。方法:选取在本院接受治疗的外伤性颅脑损伤患者78例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组、高压氧组各39例。对照组接受临床外伤性颅脑损伤患者常规干预,高压氧组患者在常规干预基础上加入高压氧干预,持续1个月。对比两组患者入院即刻、治疗1个月后脑氧代谢指标、脑损伤相关指标及氧化应激指标的差异。结果:入院即刻,两组脑氧代谢指标水平、脑损伤相关指标及氧化应激指标含量的差异不显著。治疗1个月后,高压氧组脑氧代谢指标SjvO2、CERO2的水平高于对照组,A-vDO2的水平低于对照组;血清中脑损伤相关指标GFAP、MBP、RBP4、SAA、NSE的含量低于对照组;血清中氧化应激指标CAT、T-AOC的含量高于对照组,ROS、LHP的含量低于对照组。结论:颅脑损伤患者接受高压氧干预,可有效优化机体脑氧代谢水平并减轻脑损伤、抑制全身氧化应激反应。
    12  类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清肿瘤标志物的变化及临床意义
    张剑 李杰 于欣 解洁
    2018, 24(18):1666-1668, 1673. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.004
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 2.46 M](41)
    摘要:
    目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变患者血清肿瘤标志物的变化及临床意义。方法:健康志愿者50例作为正常对照组、单纯类风湿性关节炎患者47例作为RA组、类风湿关节炎合并肺间质病变患者28例作为合并病变组。对比3组研究对象血清中肿瘤标志物、RA标记物、炎症介质含量的差异,采用Pearson检验评估RA合并肺间质病变患者血清肿瘤标志物含量与RA标记物、炎症介质的相关关系。结果:合并病变组血清中肿瘤标志物CA199、CA153、CEA的含量高于RA组;RA标记物RF、GPI的含量高于RA组,CCP、AKA的含量与RA组比较无显著性差异;炎症介质HMGB1、GM-CSF、IL-6、IL-17、IL-27的含量高于RA组。相关性分析发现,RA合并肺间质病变患者血清中肿瘤标志物CA199、CA153、CEA的含量与RF、GPI、HMGB1、GM-CSF、IL-6、IL-17、IL-27的含量呈正相关。结论:RA合并肺间质病变患者血清中肿瘤标志物CA199、CA153、CEA的含量异常增高,且具体含量与患者病情严重程度直接相关。
    13  乌司他丁联合外科手术对高血压脑出血患者神经损伤及氧自由基、炎性因子生成的影响
    曾莹 李丽 姜红 朱贤林
    2018, 24(18):1669-1673. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180905.001
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 2.79 M](41)
    摘要:
    目的:研究乌司他丁联合外科手术对高血压脑出血患者神经损伤及氧自由基、炎性因子生成的影响。方法:选择在我院接受外科手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,观察组接受乌司他丁联合外科手术、对照组接受常规药物联合外科手术。治疗前及治疗后1周时,测定血清中神经损伤标志物、神经营养指标、氧自由基生成指标、炎性因子的含量。结果:两组治疗后血清中NSE、VILIP-1、GFAP、S100B、MDA、AOPP、8-OHdG、NO、ET-1、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、sP-selectin、MMP9的含量均降低,BDNF、NGF、VEGF、IGF-I的含量均升高且实验组治疗后血清中NSE、VILIP-1、GFAP、S100B、MDA、AOPP、8-OHdG、NO、ET-1、TNF-α、sICAM-1、sVCAM-1、sP-selectin、MMP9含量的降低趋势较对照组更为明显,BDNF、NGF、VEGF、IGF-I含量的升高趋势较对照组更为明显。结论:乌司他丁联合外科手术用于高血压脑出血的治疗能够显著减轻神经功能损伤并减少氧自由基、炎性因子的生成。
    14  经腹贲门癌根治术对贲门癌患者应激及免疫功能的影响
    王郑 谭志明 杨志亮
    2018, 24(18):1674-1677. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.002
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 2.23 M](40)
    摘要:
    目的:探讨经腹与经胸两种手术方式对贲门癌患者围术期应激及免疫功能的影响。方法:收集2016年5月~2017年10月我院收治的贲门癌患者60例,依据手术方式的不同分为经胸组和经腹组,各30例。比较两组患者术前及术后7 d后炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标的变化。结果:两组患者术前炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标比较无显著差异(P>0. 05)。术后7 d,两组患者皮质醇(cortisol,COR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均有所上升(P<0. 05),但经腹组COR和CRP均低于经胸组(P<0. 05)。两组患者术后CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低,CD8+和NK水平显著升高,且经腹组CD4+和CD4+/CD8+均高于经胸组;CD8+和NK细胞数低于经胸组(P<0.05)。两组患者术后IgA、IgG和IgM水平显著降低,但经腹组IgA、IgG和IgM均高于经胸组。两组患者术后丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均有所上升(P<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)有所降低。但经腹组MDA低于经胸组,SOD高于经胸组(P<0.05)。结论:经腹贲门癌根治术可减轻贲门癌患者术后炎症应激和氧化应激,保护免疫功能。
    15  全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后应激反应、炎症反应水平及凝血功能的影响
    易思杨 张先杰 周裕凯 汪亚丽 游星
    2018, 24(18):1678-1682. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.001
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.73 M](32)
    摘要:
    目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜结肠癌切除术患者麻醉术中及术后应激反应、炎症反应及凝血功能的影响。方法:选取2015年8月~2017年8月期间于本院接受结肠癌根治术患者98例,随机分为对照组与观察组,均49例。对照组使用全身静脉麻醉,观察组使用全身静脉麻醉复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前,麻醉后30 min和术后2 h采集患者静脉血血清检测应激反应指标促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP);于相同时间点采集静脉血进行凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)检测。结果:两组麻醉前各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后30 min及术后2 h,观察组患者的各项应激反应指标和各项炎症反应指标水平均低于同时间点对照组的对应指标;观察组患者的凝血功能指标PT、APTT、TT水平均高于同时间点对照组的对应指标,而FBG含量则低于对照组同时间点FBG的含量,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉可有效降低腹腔镜结肠癌切除术患者术中和术后早期的应激反应和炎症反应,并改善患者凝血功能异常,减轻血液高凝状态。
    16  超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清MCP-1、IL-6及IL-10水平的影响
    张保应 肖建波
    2018, 24(18):1683-1687. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180914.001
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 2.81 M](32)
    摘要:
    目的:探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌改良根治术患者术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-10水平的影响。方法 :选取我院2015年10月~2018年7月早期乳腺癌患者76例,随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组采取全身麻醉,研究组采取超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉。统计两组围术期情况(PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间),术前及术后12 h、24 h血清因子(MCP-1、IL-6、IL-10)水平,术后2、4 、8 、12 、24 h时疼痛程度(VAS)评分,术前(T1)、麻醉后15 min(T2)、术后5 min(T3)血流动力学状态[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、不良反应发生率。结果:(1)围术期情况:研究组PCIA按压次数、术中舒芬太尼用量、PACU停留时间少于对照组(P<0.05);(2)血清因子:术前两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平间无显著差异(P>0.05),术后12 h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术前增高(P<0.05),术后24 h两组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平较术后12 h显著降低(P<0.05),且术后12 h及24 h时研究组血清MCP-1、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);(3)疼痛程度:术后2 、4、8、12 、24 h研究组VAS分值低于对照组(P<0.05);(4)血流动力学:T1时期两组HR、MAP间无显著差异(P>0.05),两组T2时期HR、MAP低于T1时期,但研究组各指标水平较对照组高(P<0.05),T3时期研究组HR、MAP恢复至T1时期水平,组间比较存在显著差异(P<0.05);(5)不良反应:两组不良反应发生率比较,研究组(10.53%)低于对照组(28.95%)(P<0.05)。结论:早期乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量、缩短PACU停留时间,减轻术后疼痛感,维持血流动力学状态稳定,抑制手术创伤所致炎性反应程度,且可降低不良反应发生率,具有安全性。
    17  长期有氧运动对女性骨质疏松患者雌激素水平和骨质成分影响观察
    刘明 杨建全
    2018, 24(18):1688-1690, 1694. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180917.001
    [摘要](57) [HTML](0) [PDF 2.46 M](34)
    摘要:
    目的:探讨长期有氧运动对女性骨质疏松患者雌激素水平和骨质成分的影响。方法:选择2017年1月~2018年7月收治的120例女性骨质疏松患者作为观察对象。随机分为3组,实验组、常规治疗组及单纯运动组,各40例。常规组采取补充钙剂及维生素D3治疗,实验组则采取有氧运动疗法+常规方式治疗,单纯运动组采取有氧运动疗法,比较3组治疗前后的雌激素水平及骨密度水平。结果:3组研究对象在治疗前的雌二醇水平间无差异(F=0.0786,P=0.924),在治疗后3个月和6个月时3组间雌二醇水平差异有统计学意义(F=75.604,8.991,P<0.001)。实验组、常规组及单纯运动组在治疗后3个月和6个月时的骨密度水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组、常规组及单纯运动组在治疗后3个月和6个月时的雌二醇水平高于治疗前,3组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长期保持运动能有效提升女性骨质疏松症患者的雌激素水平,改善患者的骨密度,对预防骨质疏有明显的作用。
    18  血糖控制相关因素与视网膜病变光凝术后眼底出血的临床相关性分析
    刘伟仙 王玲 黄雄高
    2018, 24(18):1691-1694. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180905.002
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 2.29 M](36)
    摘要:
    目的:探讨血糖控制相关因素对视网膜病变(DR)光凝术后眼底出血的临床相关性。方法:选择我院诊治的98例DR光凝术后7 d的患者,根据术后眼底情况将入选患者分为眼底正常组42例、眼底出血组30例、眼底增殖组27例。记录患者的一般资料,检测血糖与血脂情况,同时采用连续动态血糖监测系统进行血糖波动指标MAGE、MBG的检测。结果:对比3组患者的收缩压、舒张压、病程、性别、年龄和体重指数,无明显差异(P>0.05)。与眼底正常组相比,眼底出血组与眼底增殖组的FPG、HbA1c、2 h PG、LDL-C和TC值均明显增高(P<0.05),而HDL-C值明显降低(P<0.05)。眼底出血组的MAGE与MBG都明显高于眼底正常组(P<0.05),与眼底增殖组对比差异无统计学意义(P>0.05)。在98例患者中,直线相关分析显示MAGE、MBG、FPG、HbA1c、LDL-C与眼底出血呈现明显正相关性分析(r=0.452,0.398,0.411,0.394,0.487,P<0.05)。结论:血糖控制相关因素MAGE、MBG、FPG、HbA1c、LDL-C为影响DR光凝术后眼底出血的重要因素,在临床上应采取适当的措施降低患者体内血糖波动幅度。
    19  白细胞介素-33在肺脏区域免疫中的研究现状与展望
    雷铭 徐昉 林时辉 杨远征
    2018, 24(18):1695-1698, 1702. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180921.001
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.85 M](37)
    摘要:
    目的:白介素(IL)33是与Ⅱ型免疫和气道疾病相关的一个关键细胞因子,在肺上皮细胞大量表达,在固有免疫和适应性免疫中均发挥重要作用。在固有免疫中,IL-33能迅速反应及时产生免疫反应,维持内环境稳态。而在适应性免疫之中,IL-33与各种免疫细胞相互作用,同时,IL-33在气道慢性炎症及其重构中也会产生重要影响。本文综述了IL-33的相关生物学知识和在肺脏免疫中的研究进展,并探讨了IL-33作为肺脏免疫检测点和治疗靶标的相关问题。
    20  尿液代谢物在肿瘤检测方面的研究进展
    余伟 祝曙光 叶程龙 臧林泉
    2018, 24(18):1699-1702. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180831.004
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 2.29 M](40)
    摘要:
    目的:尿液是机体代谢终末产物,可以反映机体的机能状态和健康水平。通过检测尿液中的差异性成分,来分析、判断机体健康状态,寻找疾病标志物的无创检测方法。在缺乏特异性根治恶性肿瘤方法的情况下,对于恶性肿瘤的早期筛查与发现有助于提高恶性肿瘤患者的生存率与治愈率,本文就尿液中肿瘤小分子代谢标志物的国内外研究动态与现状进行了概括和综述。

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