Journal of Hainan Medical University(中文版)

2018年第24卷第2期文章目次

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  • 1  闭合性颅脑损伤大鼠模型脑水肿的研究及其与细胞凋亡、炎性因子生成、AQPs表达的关系
    黎勇夫 陈艳君
    2018, 24(2):145-148. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171120.034
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.48 M](45)
    摘要:
    目的:研究闭合性颅脑损伤大鼠模型脑水肿与细胞凋亡、炎性因子生成、AQPs表达的关系。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物并分为模型组和对照组,模型组建立闭合性颅脑损伤大鼠模型、对照组进行假手术操作。造模后7 d,测定损伤部位脑组织的含水量以及凋亡分子表达量、炎性因子生成量、水通道蛋白(AQPs)分子表达量。结果:模型组大鼠脑组织的含水量显著高于对照组;模型组大鼠脑组织中Homer1a、Pim-3、Bcl-2、AQP1、AQP4、AQP9的mRNA表达量显著低于对照组且,Cdk5、FasL、Caspase-3的mRNA表达量及NF-kB、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-JNK的生成量显著高于对照组。模型组大鼠脑组织中Homer1a、Pim-3、Bcl-2、AQP1、AQP4、AQP9的mRNA表达量与含水量呈负相关,Cdk5、FasL、Caspase-3的mRNA表达量及NF-кB、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-JNK的生成量与含水量呈正相关。结论:闭合性颅脑损伤过程中细胞过度凋亡、炎性因子生成增多、AQPs表达减少与脑水肿的发生密切相关。
    2  右美托咪定对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用研究
    苏玉强 郑仲磊 李静 刘静 范晓英
    2018, 24(2):149-152, 156. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.013
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 3.31 M](51)
    摘要:
    目的:研究右美托咪定(Dex)对丙泊酚所致大鼠认知功能障碍及神经元凋亡的保护作用。方法:选择SD大鼠作为实验动物,并随机分为对照组、丙泊酚组及Dex组,丙泊酚组及Dex组采用丙泊酚腹腔注射的方式建立丙泊酚致认知功能障碍模型,Dex在造模基础上给予右美托咪定干预。造模后1、3、5 d时,分别测定认知行为指标;造模后5 d时,测定海马区脑组织中神经标志分子、炎症及氧化应激反应分子的含量。结果:造模后1、3、5 d时,丙泊酚组大鼠的逃避潜伏期显著长于对照组(P<0.05)、穿越原平台次数显著少于对照组(P<0.05),Dex组大鼠的逃避潜伏期显著短于丙泊酚组(P<0.05)、穿越原平台次数显著高于丙泊酚组(P<0.05);造模后5 d时,丙泊酚组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、SYN1、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量显著低于对照组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、肿瘤坏死因子(TNF)α、MCP1、活性氧(ROS)、p47PHOX、丙二醛(MDA)的含量显著高于对照组(P<0.05);Dex组大鼠脑组织中BDNF、SYN1、GPx、SOD的含量显著高于丙泊酚组(P<0.05),Nogo-A、Aβ、NF-κB p65、P2X7、TNFα、MCP1、ROS、p47PHOX、MDA的含量显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够减轻丙泊酚所致大鼠认知功能障碍,并抑制炎症及氧化应激反应所致神经元凋亡。
    3  疏血通注射液对缺血性中风患者血小板功能、血液流变学及脑血流变化的影响
    王挺刚 桂树华 狄美琪 李超生 赵继来 范长燕
    2018, 24(2):153-156. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.014
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 2.57 M](51)
    摘要:
    目的:探讨疏血通注射液对缺血性中风患者血小板功能、血液流变学及脑血流变化的影响。方法:选取2015年2月~2017年1月我院收治的100例缺血性中风患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组采用常规联合疏血通注射液治疗,对两组患者治疗前后血小板功能、血液流变学及脑血流变化指标进行检测。结果:治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,观察组患者全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平分别为(4.18±0.05)mPa.s、(1.66±0.12)mPa.s及(3.45±0.08)g/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者大脑中动脉血流速度(MCA)、大脑前动脉血流速度(ACA)及大脑后动脉血流速度(PCA)水平均显著升高,观察组治疗后MCA、ACA及PCA水平分别为(70.82±4.13)、(60.62±3.55)、(54.11±2.36)cm/s,显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血小板最大聚集率、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)水平均显著降低,观察组治疗后血小板最大聚集率、PLT、MPV及PDW水平分别为:(27.93±1.44)%、(155.32±13.46)109/L、(9.42±0.32)fL及(9.12±0.24)fL,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液能有效改善患者血液流变学及血小板功能,提高患者脑血流量,效果显著,值得临床进一步推广应用。
    4  前列环素衍生物联合缬沙坦治疗早期高血压肾病的血生化指标评估
    邓肃 藏泽林 刘国权 黄雄
    2018, 24(2):157-160. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.002
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 2.48 M](32)
    摘要:
    目的:探讨前列环素衍生物联合缬沙坦治疗对早期高血压肾病患者血生化指标水平的影响。方法:2014年12月~2017年3月间在本院接受治疗的高血压肾病患者110例,参照随机数表法将其分为对照组、实验组,各55例。对照组接受缬沙坦治疗,实验组接受前列环素衍生物联合缬沙坦治疗,持续20周。对比两组患者治疗前后肾功能指标、尿蛋白指标、内皮损伤标志物含量的差异。结果:治疗前,两组肾功能指标、尿蛋白指标、内皮损伤标志物含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20周后,实验组外周血中肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)的水平较对照组低(P<0.05);尿液中蛋白指标尿微量白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)的含量较对照组低;外周血中内皮损伤标志物内皮素-1(ET-1)、E-选择素(E-selectin)的含量较对照组低(P<0.05),一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量较对照组高(P<0.05)。结论:早期高血压肾病患者接受前列环素衍生物联合缬沙坦治疗,可有效优化肾功能、减少尿蛋白、缓解血管内皮损伤,提升整体治疗效果。
    5  不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响
    罗勇 陈青梅
    2018, 24(2):161-164, 168. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.025
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 3.41 M](42)
    摘要:
    目的:探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法:收集2015年12月~2017年3月间在本院进行治疗的AMI患者180例,回顾治疗方案,并将其分为接受常规剂量替格瑞洛治疗的常规剂量组87例,接受负荷剂量替格瑞洛治疗的负荷剂量组93例,对比两组患者治疗前后冠脉血流、炎症反应、心肌酶谱的差异。结果:入院即刻,两组患者的冠脉血流水平,炎症反应、心肌酶谱含量差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24 h,负荷剂量组的冠脉血流参数左前降支收缩期血流峰值(SPV)、左前降支舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)水平较常规剂量组高(P<0.05);血清中炎症因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量较常规剂量组低(P<0.05);心肌酶谱指标心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MB)含量较常规剂量组低(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术前接受负荷剂量替格瑞洛治疗,可有效优化患者的PCI术后冠脉血流、减轻全身炎症反应程度、保护心肌功能。
    6  α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮及肾功能的影响
    屈春梅 陈书梅 张又之 方超
    2018, 24(2):165-168. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.027
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.67 M](59)
    摘要:
    目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy,DN)氧化应激、血管内皮功能及肾功能的影响。方法:选取2016年9月~2017年8月在我院接受治疗的DN患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予一般常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受α-硫辛酸静脉滴注,比较两组治疗前后氧化应激、血管内皮及肾功能水平的变化。结果:治疗前,两组丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(CysC)水平较为接近,差异不显著(P>0.05)。与治疗前对比,观察组治疗后SOD水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05);且治疗后两组对比,观察组SOD水平显著高于、MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组SOD、MDA水平无显著变化。两组治疗后,ET-1、RBP及CysC水平与本组治疗前相比均显著性降低,其中观察组治疗后ET-1、RBP及CysC的水平显著低于对照组治疗后(P<0.05);两组NO水平与治疗前相比显著升高(P<0.05),观察组治疗后的NO水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用α-硫辛酸能够更好降低糖尿病肾病患者氧化应激水平、改善患者血管内皮功能、肾功能,值得临床大力推广。
    7  SLED联合HP对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响
    曾丽娟 詹淑晖 李艳 方安琪 胡海涛
    2018, 24(2):169-172. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.004
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 2.46 M](42)
    摘要:
    目的:探讨持续低效血液透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对脓毒症合并重症急性肾损伤患者炎性应激、血流动力学参数及肾功能的影响。方法:82例脓毒症合并重症急性肾损伤患者依据随机数据表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上对照组患者给予连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),观察组患者给予SLED联合HP治疗。比较治疗前后两组的炎性因子、血液流变学参数及肾功能指标。结果:对照组与观察组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与组内治疗前水平相比,治疗后两组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后水平相比,治疗后观察组CRP、WBC、PCT、BUN、Scr水平均显著降低,MAP、OI水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLED联合HP方案治疗脓毒症合并重症急性肾损伤,可有效抑制机体炎症因子的释放,改善血流动力学及肾功能,具有重要临床价值。
    8  利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制、血脂代谢及氧化应激的影响
    贺菲菲 宋民喜 徐琳 贾睿博 张薇
    2018, 24(2):173-176, 180. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.008
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 3.32 M](41)
    摘要:
    目的:探讨利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制、血脂代谢及氧化应激的影响。方法:选择2017年2月~2017年8月间在西安市第四医院确诊并接受治疗的初诊2型糖尿病合并肥胖患者58例,经随机数表法分为接受基础胰岛素治疗的对照组、接受利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗的利拉鲁肽组,各29例,对比两组患者治疗前后糖脂代谢指标水平、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平、血清中氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,利拉鲁肽组外周血中糖代谢指标空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平较对照组低(P<0.05);外周血中脂质代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)的水平较对照组低(P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)的水平较对照组高(P<0.05);血清中氧化指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)的含量较对照组低(P<0.05),抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的含量较对照组高(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病合并肥胖患者在基础胰岛素治疗基础上加入利拉鲁肽联合治疗,可进一步控制机体糖脂代谢水平并抑制全身氧化应激反应。
    9  CLDN6基因对脑膜瘤组织中细胞增殖、侵袭相关基因表达的影响
    杨安强 李德康 杨晓滨
    2018, 24(2):177-180. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180122.001
    [摘要](84) [HTML](0) [PDF 2.57 M](49)
    摘要:
    目的:研究Claudin6(CLDN6)基因对脑膜瘤组织中细胞增殖、侵袭相关基因表达的影响。方法:选择在宜宾市第一人民医院接受手术治疗的脑膜瘤患者以及脑外伤患者,收集脑膜瘤组织和正常脑膜组织,采用免疫组化试剂盒测定CLDN6的蛋白阳性率,采用酶联免疫吸附试剂盒测定CLDN6、增殖基因、侵袭基因的蛋白表达量。结果:脑膜瘤组织中CLDN6的蛋白含量及蛋白阳性率均显著低于正常脑膜组织;脑膜瘤组织中PHH3、MCM2、E2F3、MMP2、MMP9、N-cadherin、Vimentin的蛋白含量显著高于正常脑膜组织,BAG-1、Caspase-3的蛋白含量显著低于正常脑膜组织;CLDN6阳性脑膜瘤组织中PHH3、MCM2、E2F3、MMP2、MMP9、N-cadherin、Vimentin的蛋白含量显著低于CLDN6阴性脑膜瘤组织,BAG-1、Caspase-3的蛋白含量显著高于CLDN6阴性脑膜瘤组织。结论:脑膜瘤组织中CLDN6基因低表达与细胞异常增殖、侵袭密切相关。
    10  参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响
    廖修用 刘忠和 余灏东 罗涛 唐尚军 王万碧 王于梅
    2018, 24(2):181-184. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.001
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 2.48 M](37)
    摘要:
    目的:探讨参芪扶正注射液联合化疗对胃癌患者外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法:选取2016年5月~2017年10月我院收治的胃癌患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受DCF方案化疗,观察组于对照组治疗基础上采用参芪扶正注射液治疗,分别检测并比较两组患者治疗前后外周血细胞水平、肿瘤标志物及免疫功能指标。结果:治疗前,两组患者血清红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原 19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前相比,治疗后两组RBC、WBC、PLT及Hb含量均有不同程度下降,且观察组含量显著高于对照组;与同组内治疗前相比,治疗后两组NSE、CYFRA21-1、CA199、CEA含量均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组;与组内治疗前相比,对照组与观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平不同程度升高,且观察组含量显著高于对照组;治疗后,两组CD8+含量均显著低于同组治疗前,并且观察组治疗后含量显著低于对照组。以上数据进行统计学分析,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗有助于清除和杀伤癌细胞,增强机体免疫力,降低化疗后血液学毒性反应,可以作为胃癌化疗的辅助用药。
    11  胃镜联合血清胃蛋白酶原诊断高危Hp相关性胃癌的价值研究
    刘林 路荣 陈莹 郭文涛
    2018, 24(2):185-187. DOI: 2018-01-05 16:12:47
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.92 M](38)
    摘要:
    目的:探讨幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)、血清胃蛋白酶原(PG)联合高危人群胃镜检查筛查早期胃癌及其癌前病变价值,为临床早期预防及诊断提供参考。方法:回顾性分析本院2014年12月~2017年12月收治的老年胃癌患者304例病例资料,另选择同期收治入院的122例老年胃癌前病变患者(分为浅表性胃炎组70例、慢性萎缩性胃炎组52例)及156例来院参加体检的健康志愿者作为对照组。采用13C尿素呼气试验对比两组患者的幽门螺杆菌感染状况及及阳性率;采用酶联免疫吸附法对血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶Ⅱ(PG Ⅱ)及Hp-IgG进行定量及定性诊断,并对比3种指标的单项及联合诊断效能。结果:4组受检者对比,血清PG I水平由高到低依次为浅表性胃炎组、正常对照组、萎缩性胃炎组、胃癌组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PGⅡ水平由高到低依次为胃癌组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组受检者相比,Hp-IgG阳性率分别为胃癌组90.7%,浅表性胃炎组45.6%,萎缩性胃炎组52.5%,胃癌组高于癌前病变组(P<0.05),而癌前病变组之间无差异(P>0.05)。而就诊断效能而言,幽门螺杆菌联合胃蛋白酶原诊断的特异度与灵敏度均高于各单项诊断。结论: Hp-IgG、PG联合高危人群胃镜检查筛查早期胃癌及其癌前病变价值,具有变化显著,特异度及灵敏度较高等特点,可在临床上推广。
    12  类风湿关节炎患者血清TNF-α、IL-2及IL-13变化的价值研究
    孟岩 李鸣远 张新玉 罗莉
    2018, 24(2):188-190, 194. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.011
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 2.87 M](36)
    摘要:
    目的:探讨类风湿关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2及IL-13变化,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选自我院收治的类风湿关节炎患者60例作为观察组,另选自我院同期健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测观察组患者治疗前后及对照组血清中TNF-α、IL-2及IL-13变化,并与类风湿关节炎疾病活动度指标血浆红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及DAS28评分进行相关性分析。结果:治疗前观察组血清TNF-α、IL-2及IL-13水平均明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清TNF-α、IL-2及IL-13水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,类风湿关节炎患者发病期血清TNF-α、IL-2及IL-13变化与血浆ESR、CRP水平及DAS28评分呈正相关(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者血清TNF-α、IL-2及IL-13均明显升高,且与类风湿关节炎疾病活动度密切相关,患者经治疗后可得到有效改善,值得临床借鉴。
    13  脑脊液和血浆生化指标比值对结核性及化脓性脑膜炎的鉴别意义
    周国云
    2018, 24(2):191-194. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171229.001
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 2.67 M](31)
    摘要:
    目的:探讨脑脊液(CSF)和血浆生化指标比值对结核性、化脓性脑膜炎患者的鉴别意义。方法:选取2015年8月~2017年7月我院收治的结核性脑膜炎患者43例为结核性脑膜炎组,另选取同期收治的化脓性脑膜炎患者40例为化脓性脑膜炎组,于入院次日晨起采集空腹外周静脉血,离心分离血浆,同时行腰椎穿刺术采集脑脊液,采用全自动生化分析仪测定GSH和血浆蛋白、氯化物、糖、乳酸、腺苷脱氢酶,分别计算GSF/血浆各指标比值;采用免疫透射比浊法检测GSH胱抑素C(Cys-C),流式细胞仪检测GSH中性粒细胞表面膜糖蛋白(CD64),酶联免疫吸附法(ELISA)测定GSH基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。结果:结核性脑膜炎组GSF氯化物、乳酸低于化脓性脑膜炎组,腺苷脱氢酶高于化脓性脑膜炎组(P<0.01);结核性脑膜炎组血浆蛋白、氯化物、乳酸低于化脓性脑膜炎组,腺苷脱氢酶高于化脓性脑膜炎组(P<0.01);结核性脑膜炎组GSF中腺苷脱氢酶比值高于化脓性脑膜炎组,氯化物、乳酸比值低于化脓性脑膜炎组(P<0.01);结核性脑膜炎组GSF 中CD64低于化脓性脑膜炎组,MMP-9高于化脓性脑膜炎组(P<0.01),而两组Cys-C无明显差异(P>0.05)。结论:结核性和化脓性脑膜炎患者GSF、血浆中蛋白、氯化物、乳酸、腺苷脱氢酶浓度比值存在一定差异,联合CD64、MMP-9测定有助于两种脑膜炎的鉴别诊断。
    14  慢性乙肝患者血清TGF-β1含量检测及与肝纤维化、Th1/Th2免疫水平的相关关系
    徐爱静 薛建亚 余思雨 李成忠
    2018, 24(2):195-197, 201. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.026
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 2.76 M](33)
    摘要:
    目的:探讨慢性乙肝患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)含量检测及其与肝纤维化、Th1/Th2免疫水平的相关关系。方法:2015年2月~2017年8月在本院确诊为慢性乙型肝炎的患者178例作为慢性乙肝组,同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中TGF-β1、肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子含量的差异,采用Pearson检验评估慢性乙肝患者血清TGF-β1含量与病情严重程度的相关关系。结果:慢性乙肝组血清中TGF-β1的含量高于正常对照组(P<0.05);血清中肝纤维化指标Ⅳ型胶原(CⅣ)、前胶原蛋白Ⅲ(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)的含量高于正常对照组(P<0.05);血清中Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-12的含量低于正常对照组(P<0.05),Th2细胞因子IL-4、IL-13的含量高于正常对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,慢性乙肝患者血清TGF-β1含量与肝纤维化程度、Th1/Th2免疫失衡程度均呈正相关(P<0.05)。结论:慢性乙肝患者存在血清TGF-β1异常高表达,与肝纤维化及免疫失衡程度直接相关。
    15  经皮椎间孔镜手术及开放椎板间开窗手术后的疼痛程度、炎症应激程度比较
    刘纪涛 潘勇
    2018, 24(2):198-201. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.005
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 2.57 M](38)
    摘要:
    目的:研究经皮椎间孔镜手术及开放椎板间开窗手术后疼痛程度、炎症应激程度的差异。方法:选择2013年1月~2017年1月期间在我院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者并随机分为两组,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)组接受经皮椎间孔镜手术,对照组接受开放椎板间开窗手术。手术后当天及手术后第3天时,测定两组患者血清中疼痛物质SP、NPY、PGE2、NGF及炎症反应介质γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-17、基质金属蛋白酶(MMP)3及应激反应物质皮质醇(Cor)、NE、OH-、O2-、丙二醛(MDA)的含量。结果:手术后当天及手术后第3天时,PTED组患者血清中SP、NPY、PGE2、NGF、IFN-γ、TNF-α、IL-17、MMP3、Cor、NE、OH-、O2-、MDA的含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症所引起的术后疼痛程度、炎症应激程度均弱于开放椎板间开窗手术。
    16  结肠癌组织中SphK1和FAK表达量与临床病理特征、上皮间质转化的相关性研究
    李博 邓睿 李栋 徐小东
    2018, 24(2):202-205, 209. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.001
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 3.33 M](40)
    摘要:
    目的:探讨结肠癌组织中SphK1和FAK表达量与临床病理特征、上皮间质转化(EMT)的相关性。方法:2015年1月~2017年5月间在我院接受结肠癌根治术治疗的结肠癌患者90例作为结肠癌组,同期在本院进行急诊手术治疗的肠穿孔患者48例作为对照组。对比两组病灶组织中SphK1、FAK基因,增殖、侵袭、EMT标记基因的表达量差异。采用Pearson检验评估结肠癌组织中SphK1、FAK基因表达量与肿瘤恶性生物学特征、EMT的相关关系。结果:结肠癌组病灶组织中SphK1、FAK mRNA表达量高于对照组(P<0.05);增殖相关基因Mina53、GTPBP4、CXCR7、EZH2 mRNA的表达量高于对照组(P<0.05),MS4A12 mRNA的表达量低于对照组(P<0.05);侵袭相关基因Lin28A、PRDX1、PRM1、SLP-2 mRNA的表达量高于对照组(P<0.05),ZNRD1 mRNA的表达量低于对照组(P<0.05);EMT标记基因E-cadherin mRNA的表达量低于对照组(P<0.05),N-cadherin、vimentin mRNA的表达量高于对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,结肠癌组织中SphK1、FAK基因表达量与肿瘤增殖侵袭活性、EMT进程呈正相关。结论:结肠癌组织中存在SphK1、FAK基因异常表达量,可促进肿瘤细胞增殖、侵袭活性增加,加速EMT进程。
    17  妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响
    田艺 杨瑾 张坤 赵静
    2018, 24(2):206-209. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.007
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 2.59 M](38)
    摘要:
    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘中炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响。方法:将2014年12月~2017年8月间在本院接受治疗及分娩的GDM患者102例作为GDM组,同一时间段在本院进行分娩的正常产妇100例作为正常对照组。对比两组产妇胎盘组织中GLUT-1基因表达量的差异,胎盘碾磨液中炎症因子、氧化应激指标含量的差异。采用Pearson检验评估GDM产妇胎盘组织炎症反应、氧化应激对GLUT-1信号转导的影响。结果: GDM组胎盘碾磨液中炎症因子IL-2、TNF-α、LEP的含量高于正常对照组,APN的含量低于正常对照组;氧化应激指标LPO的含量高于正常对照组,GST、CAT、SOD的含量低于正常对照组;胎盘组织GLUT-1 mRNA的表达量低于正常对照组。Pearson检验发现,GDM患者胎盘中炎症反应、氧化应激程度与GLUT-1基因表达量直接相关。结论:GDM产妇胎盘组织中存在显著炎症及氧化应激反应,可直接导致GLUT-1基因表达减少,抑制GLUT-1信号转导。
    18  不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年无痛肠镜检查中的应用
    李彦君 张建新
    2018, 24(2):210-212. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.003
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.93 M](43)
    摘要:
    目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10 min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25 μg/kg,高剂量组为0.75 μg/kg,10 min泵注完毕,然后以0.5 μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕。Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静脉注射。于用药前(T0)、进镜后5 min(T1)、检查结束时(T2)分别记录平均动脉压(MAP )、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间。结果:2组患者T0时MAP、HR、SpO2相比无明显差异(P>0.05),T1、T2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T0时(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。高剂量组MAP在T1时高于同期低剂量组,HR在T1、T2时低于同期低剂量组(P<0.05);剂量组T1、T2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P<0.05),离院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用。
    19  老年卵巢癌患者血清CA125、HE4及ROMA指数变化的价值研究
    王艳君 杜秀娟
    2018, 24(2):213-215, 219. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.009
    [摘要](80) [HTML](0) [PDF 2.78 M](45)
    摘要:
    目的:研究老年卵巢癌患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数变化的价值,为临床诊断提供选择方案。方法:选取我院2015年12月~2017年12月收治的110例卵巢癌患者作为恶性组,另选取同期收治的120例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,选取来院参加健康体检的92例健康女性作为对照组。3组均采用微粒子酶免疫化学发光法检测血清中HE4、CA125水平及阳性率,并分析ROMA指数值联合评估卵巢癌风险性。结果:3组相比,恶性组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA指数均明显高于良性组及对照组(P<0.05),良性组CA125水平高于对照组(P<0.05),但良性组HE4水平及ROMA指数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。阳性率对比,恶性组患者血清CA125、HE4水平及ROMA指数阳性率分别为76.4%、92.7%、96.4%,高于良性组的28.3%、18.3%、 15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断效能相比,CA125的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感度均低于HE4,联合计算的ROMA指数的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感度高于单一诊断。结论:老年卵巢癌患者血清CA125、HE4水平及ROMA指数均明显高于老年卵巢良性肿瘤患者及健康女性,且联合诊断阳性率最高,具有高敏感性及高特异性,可在临床上推广。
    20  新辅助化疗不同给药途径对宫颈癌组织中癌细胞生长信号通路功能的影响
    白煜
    2018, 24(2):216-219. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.023
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 2.55 M](33)
    摘要:
    目的:研究新辅助化疗不同给药途径对宫颈癌组织中癌细胞生长信号通路功能的影响。方法:选择2008年7月~2016年7月期间在扶风县人民医院接受新辅助化疗的宫颈癌患者作为研究对象,随机分为介入组和静脉组,分别接受新辅助介入动脉化疗以及新辅助静脉化疗。手术切除后,测定宫颈癌病灶内PI3K/AKT/mTOR、Wnt/β-catenin、MEK/ERK信号通路分子的含量。结果:介入组患者宫颈癌病灶内p-PI3K、p-AKT、mTOR、MMP2、VEGFβ-catenin、CyclinD1、Twist、Slug、Snail、MEK1、MEK2、ERK1/2、Bcl-2的蛋白含量均显著低于静脉组,E-cadherin、Bax的蛋白含量均显著高于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助介入动脉化疗能够较新辅助静脉化疗更为有效地抑制宫颈癌病灶内PI3K/AKT/mTOR、Wnt/β-catenin、MEK/ERK信号通路所介导的癌细胞生长。
    21  更年期骨质疏松女性性激素与脂肪细胞因子、骨代谢生化指标的相关性分析
    刘国敏
    2018, 24(2):220-223. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171229.002
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 2.46 M](36)
    摘要:
    目的:探讨更年期骨质疏松女性性激素与脂肪细胞因子、骨代谢生化指标的相关性。方法:选择2015年9月~2017年10月间在四川大学华西二医院确诊为更年期骨质疏松的女性患者118例作为更年期骨质疏松组,同期在四川大学华西二医院进行体检的更年期骨密度正常女性100例作为正常对照组。对比两组女性外周血性激素、脂肪细胞因子、骨代谢生化指标的含量,采用Pearson检验评估更年期骨质疏松女性性激素与病情严重程度的相关关系。结果:更年期骨质疏松组外周血中雌二醇(E2)的含量显著低于正常对照组(P<0.05),促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);外周血中脂肪细胞因子抵抗素(Resistin)、趋化素(chemerin)的含量高于正常对照组(P<0.05),瘦素(LEP)、内脂素(Visfatin)的含量低于正常对照组(P<0.05);外周血中骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(NBAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(ICTP)的含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,更年期骨质疏松女性性激素E2含量与脂肪细胞因子、骨代谢生化指标含量直接相关(P<0.05)。结论:更年期骨质疏松女性存在性激素表达异常,具体异常水平可客观反映骨质疏松病情。
    22  百令胶囊联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者脂代谢、胰岛素抵抗的影响
    刘妮 皮丹 刘春梅
    2018, 24(2):224-227. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171226.003
    [摘要](101) [HTML](0) [PDF 2.47 M](41)
    摘要:
    目的:探讨百令胶囊联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:2014年11月~2017年4月间在本院接受治疗的PCOS患者108例,回顾治疗方案,并分为接受常规治疗的常规组67例,接受百令胶囊联合常规治疗的百令胶囊组41例。常规组患者接受炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,百令胶囊组患者接受百令胶囊联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗。对比两组治疗前后脂代谢、胰岛素抵抗相关指标、炎症因子含量的差异。结果:治疗前,两组血清中脂代谢、胰岛素抵抗相关指标、炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,百令胶囊组血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量较常规组高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的含量较常规组低(P<0.05);血清中胰岛素抵抗相关指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平较常规组低(P<0.05);血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)的含量较常规组低(P<0.05)。结论:PCOS患者接受百令胶囊联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,可有效改善机体脂代谢水平、抑制胰岛素抵抗。
    23  子痫前期胎盘中MiR-26b表达的变化趋势及其下游靶基因的研究
    王义蓉 孟运莲
    2018, 24(2):228-230, 234. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.012
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 2.79 M](34)
    摘要:
    目的:研究子痫前期胎盘中MiR-26b表达的变化趋势及其下游靶基因。方法:收集2014年8月~2017年2月在松滋市人民医院分娩的子痫前期胎盘组织及健康胎盘组织,抽提miRNA后测定MiR-26b的表达量,抽提蛋白后测定细胞侵袭分子MEST、LAMA4、uPA、HtrA4、CTSB及血管新生分子VEGF、ANG1、ANG2、PLGF的表达量。结果:子痫前期胎盘组织中miR-26b的表达量显著高于健康胎盘组织,MEST、LAMA4、uPA、HtrA4、CTSB、VEGF、ANG1、ANG2、PLGF的蛋白表达量显著低于健康胎盘组织;miR-26高表达的子痫前期胎盘组织中MEST、LAMA4、uPA、HtrA4、CTSB、VEGF、ANG1、ANG2、PLGF的蛋白表达量显著低于miR-26低表达的子痫前期胎盘组织。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期胎盘中MiR-26b呈高表达趋势且以细胞侵袭分子、血管新生分子为靶基因。
    24  子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响
    刘媚 刘红霞
    2018, 24(2):231-234. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171228.001
    [摘要](65) [HTML](0) [PDF 2.59 M](38)
    摘要:
    目的:探讨子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5对下游增殖、侵袭相关基因表达的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的子宫内膜癌患者40例,检测子宫内膜癌组织、癌旁正常组织中TRPV1、LGR5基因的表达量,根据其中位数分为高TRPV1组、低TRPV1组,高LGR5组、低LGR5组,各20例。对比不同TRPV1、LGR5表达量的子宫内膜癌组织中,增殖、侵袭基因表达量的差异。结果:子宫内膜癌组织中TRPV1、LGR5基因的表达量显著高于癌旁组织(P<0.05)。高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中增殖基因HMGB1、SRPX2、Wip-1 mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),ITLN-1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05);高TRPV1组、高LGR5组病灶组织中侵袭基因MTA1、hnRNP H、Snail mRNA的表达量分别高于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05),Dickkopf、DKK1 mRNA的表达量分别低于低TRPV1组、低LGR5组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌病灶内TRPV1、LGR5基因表达量异常增高,与下游增殖、侵袭基因表达量直接相关,共同影响病程进展。
    25  老年糖尿病视网膜病变患者血清ICAM-1、VEGF水平与微血管损伤的相关性分析
    何星光 龚兰兰 余才翰
    2018, 24(2):235-237, 241. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.006
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 2.88 M](38)
    摘要:
    目的:研究老年糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子(ICAM)-1 水平与微血管损伤的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法:选取我院收治的268例糖尿病患者,依据眼底荧光血管造影及直接眼底镜检查将患者分为增值型糖尿病视网膜病变组(PDR)、背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)及无糖尿病视网膜病变组(NDR),并选择同期来我院参加体检的100名健康者作为对照组。对比4组受检者的ICAM-1、VEGF与一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)及血栓调节蛋白(TM)等血管内皮功能指标变化。结果:4组受检者对比,NDR组、BDR组、PDR组ICAM-1、VEGF与NO、vWF(NDR组除外)、ET-1及TM 4项血管内皮功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而NDR组vWF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);NDR组、BDR组与PDR组3组间ICAM-1、VEGF与NO、vWF、ET-1及TM 4项血管内皮功能指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组受检者对比,视网膜病变组患者ICAM-1、VEGF与NO、vWF、ET-1及TM四项血管内皮功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病视网膜病变患者VEGF、ICAM-1 水平与微血管损伤存在相关性,即病情发展越晚VEGF、ICAM-1表达升高,NO、vWF、ET-1及TM等血管内皮损伤指标同步升高,可较好的反映微循环血管内皮损伤的程度及血液流变、凝血机制改变,值得临床借鉴。
    26  口腔鳞状细胞癌内c-fos、p16表达量与细胞周期、细胞侵袭的相关性
    杨剑 袁涛 孟庆慧
    2018, 24(2):238-241. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.003
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 2.67 M](42)
    摘要:
    目的:研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)c-fos、p16表达量与细胞周期、细胞侵袭的相关性。方法:选择2014年6月~2017年3月期间在枣矿集团中心医院接受手术切除治疗的口腔鳞状细胞癌患者作为研究的OSCC组,同期在枣矿集团中心医院拔出阻生齿且留取正常牙龈黏膜组织的患者作为对照组。留取OSCC组患者的病灶组织及对照组患者的正常组织,测定c-fos、p16及细胞周期分子、细胞侵袭分子的表达量。结果:OSCC组病灶组织中c-fos的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05),p16的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05),且c-fos的mRNA表达量与p16的mRNA表达量呈负相关(P<0.05);OSCC组病灶组织中Chk1、Chk2的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05),NEK2、CyclinD1、MALAT1、Periostin、β-catenin、Vimentin的mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05);c-fos高表达的OSCC病灶组织中Chk1、Chk2的mRNA表达量显著低于c-fos低表达的OSCC病灶组织(P<0.05),NEK2、CyclinD1、MALAT1、Periostin、β-catenin、Vimentin的mRNA表达量显著高于c-fos低表达的OSCC病灶组织(P<0.05)。结论:口腔鳞状细胞癌内c-fos的高表达以及p16的低表达能够加速细胞周期、促进细胞侵袭。
    27  TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R及T淋巴细胞亚群水平的影响
    张力丹 席永昌 尤立强 张建阳 张建媛
    2018, 24(2):242-245. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.015
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 2.48 M](37)
    摘要:
    目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤特异性生长因子(tumors pecific growth factor,TSGF)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的接受甲状腺全切手术治疗的100例DTC患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组患者常规给予甲状腺素替代治疗,实验组患者给予TSH抑制疗法(口服左甲状腺素钠片,控制血清TSH水平低于0.1 mU/L),两组患者均给予治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。结果:两组治疗前的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平变化均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的外周血CD3+、CD4+、CD8+水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的外周血CD3+、CD4+水平相比治疗前均较高、CD8+水平相比治疗前均较低,且实验组治疗后血外周血CD3+、CD4+、CD8+水平变化均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:DTC行甲状腺全切手术治疗后接受TSH抑制疗法能够有效降低血清Tg、VEGF、TSGF、CD44V6、sIL-2R水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。
    28  利卡汀联合吡柔比星TACE对不可切除肝癌组织中细胞凋亡及上皮间质转化的影响
    张嘉诚 田艳云 杨超 马军朋 蒋富强 杨剑 卢伟
    2018, 24(2):246-249. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.010
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 2.47 M](43)
    摘要:
    目的:研究利卡汀联合吡柔比星肝动脉化疗栓塞术(TACE)对不可切除肝癌组织中细胞凋亡及上皮间质转化的影响。方法:选择在本院就诊的不可切除肝癌患者,并随机分为两组,利卡汀组接受利卡汀联合TACE治疗,对照组接受单纯TACE治疗。治疗前后测定肝癌病灶中抑癌基因、自噬标志基因及上皮间质转化标志基因的表达量。结果:手术后,两组患者肝癌病灶中RNF180、EBLN2、ALKBH5、Merlin、Beclin-1、LC3-II、TRAF-6、E-cadherin的蛋白表达量均显著高于手术前,Shh、Gli1、Snail、Twist、N-cadherin、Vimentin的蛋白表达量显著低于手术前且利卡汀组患者肝癌病灶中RNF180、EBLN2、ALKBH5、Merlin、Beclin-1、LC3-II、TRAF-6、E-cadherin的蛋白表达量显著高于对照组,Shh、Gli1、Snail、Twist、N-cadherin、Vimentin的蛋白表达量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利卡汀联合吡柔比星TACE治疗不可切除肝癌组织能够更为有效地诱导细胞凋亡及自噬、抑制细胞上皮间质转化。
    29  右美托咪定预处理对非小细胞肺癌手术患者术后免疫功能及炎症应激反应的影响
    贺军阳
    2018, 24(2):250-253. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.006
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 2.46 M](35)
    摘要:
    目的:研究右美托咪定预处理对非小细胞肺癌手术患者术后免疫功能及炎症应激反应的影响。方法:选择2014年8月~2017年9月期间在西安航天总医院接受肺癌根治术的非小细胞肺癌患者,随机分为接受右美托咪定预处理联合全身麻醉的Dex组以及常规全身麻醉的对照组。术后当天及术后3 d时,取外周血并测定免疫细胞的含量,取血清并测定炎症应激反应指标的含量。结果:术后当天及术后3 d时,Dex组患者外周血中CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞的含量显著高于对照组,外周血中CD11b+CD15+CD33+CD14-G-MDSC、CD11b+CD15-CD33+CD14+M-MDSC、CD4+CD25+CD127lowTreg的含量以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SAA、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-8、IL-10、皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins) 、NE、E、血管紧张素-II(AT-II)的含量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预处理对非小细胞肺癌手术患者术后的免疫功能具有改善作用,对炎症应激反应具有抑制作用。
    30  喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用价值研究
    王文凯 郭文斌 刘煌
    2018, 24(2):254-256, 261. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.005
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 2.77 M](39)
    摘要:
    目的:研究喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折手术中的应用价值。方法:选择2014年6月~2017年4月期间在惠州市第一妇幼保健院接受上肢骨折手术中的患儿作为研究对象,随机分为接受喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞的联合组以及接受喉罩七氟烷浅全身麻醉的对照组。术后当天和3 d时,测定血清中炎症反应细胞因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-10、转化生长因子(TGF-β)、应激激素皮质醇(FC)、胰岛素(Ins)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量。结果:术后当天及术后3 d时,联合组患儿血清中IL-1β、TNF-α、CRP、IL-10、TGF-β、FC、Ins、NE、E的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩七氟烷浅全身麻醉联合臂丛神经阻滞用于儿童上肢骨折手术较单用喉罩七氟烷浅全身麻醉能够更为有效地抑制炎症应激反应。
    31  丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响
    金晓春 张飞 郑杰 刘成龙
    2018, 24(2):257-261. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.021
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 3.13 M](40)
    摘要:
    目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2015年9月~2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚静脉麻醉。比较两组血液流变学、血流动力学及免疫功能水平的变化。结果:麻醉前两组血液流变学指标水平、血流动力学指标水平、T淋巴细胞亚群CD45RA+、CD45RO+、CD45RA+/CD45RO+水平对比差异均不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5 h,两组低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)水平相较于麻醉前均显著降低(P<0.05),而观察组与对照组各指标组间差异不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5 h,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)水平较麻醉前无显著变化,而对照组麻醉诱导后1.5 h的HR、SBP水平较麻醉前则显著降低,且显著低于观察组(86.43±13.25)次/min、(110.84±15.41)mmHg(P<0.05)。手术结束后,观察组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72 h CD45RA+、CD45RO+水平均有所回升,且与麻醉前相比差异不显著(P>0.05)。手术结束后,对照组CD45RA+、CD45RO+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72 h CD45RA+水平有所回升而CD45RO+水平持续降低,与麻醉前相比CD45RA+水平差异不显著(P>0.05)而CD45RO+水平显著降低(P<0.05)。术后72 h观察组CD45RO+水平显著高于对照组相应水平(P<0.05)。手术结束后、术后72 h观察组CD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比,差异不显著(P>0.05)。对照组术后72 h CD45RA+/CD45RO+水平与麻醉前相比显著升高(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者在术前使用丙泊酚静脉麻醉,对血液流变学有显著改善作用的同时对血流动力学影响较小,且有助于患者免疫功能的恢复,值得临床推广。
    32  宫颈癌超声弹性成像参数与癌细胞恶性生物学行为的相关性研究
    马珊
    2018, 24(2):262-265. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.017
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 2.46 M](31)
    摘要:
    目的:探讨宫颈癌超声弹性成像参数与癌细胞恶性生物学行为的相关性。方法:180例在本院确诊并接受根治术治疗的宫颈癌患者作为研究对象,术中留取宫颈癌组织、癌旁组织标本,并冻存于液氮罐中备用。术前检测宫颈癌及癌旁组织的超声弹性应变比值(strain ratio),对比其中增殖、侵袭、自噬相关基因表达量的差异。采用Pearson检验评估宫颈癌strain ratio与癌细胞恶性生物学行为的相关性。结果:宫颈癌组织的strain ratio水平高于癌旁组织(P<0.05);增殖相关基因AEG-1、TRAF6、FoxM1 mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05),SFRP2、MST1、Bmi-1 mRNA的表达量低于癌旁组织(P<0.05);侵袭相关基因ILK、Sox2、Twist、YB-1、Rab11 mRNA的表达量高于癌旁组织(P<0.05);自噬相关基因ARHI、Beclin1、PULK、PI3KC3 mRNA的表达量低于癌旁组织(P<0.05)。结论:宫颈癌超声strain ratio水平与癌细胞的增殖、侵袭、自噬活性均密切相关,与肿瘤整体恶性程度呈正相关。
    33  影像学联合CA19-9、CA125、CEA诊断及鉴别诊断胰腺癌的价值研究
    黄英 简友丽 陈红
    2018, 24(2):266-268, 272. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.019
    [摘要](97) [HTML](0) [PDF 2.78 M](38)
    摘要:
    目的:研究CA19-9、CA125及癌胚抗原(CEA)联合磁共振成像诊断胰腺癌的价值,为临床诊治提供参考。方法:选取我院2015年11月~2017年11月期间收治的110例胰腺癌患者作为观察组,另选取同期来院参加体检的正常胰腺组织者80例作为对照组。对比两组受试者的磁共振扫描参数及血清检测CA19-9、CA125和CEA变化,同时对比磁共振扫描及血清检测CA19-9、CA125和CEA阳性率,并评价四者单独及联合诊断胰腺癌的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。结果:观察组患者T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈略高信号,脂肪抑制序列肿瘤呈低信号,符合胰腺癌典型特征。且观察组患者血清CA19-9、CA125和CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对比,观察组磁共振及血清CA19-9、CA125及CEA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且磁共振扫描联合三项血清指标检测阳性率诊断的灵敏度及准确率均高于单独检测,特异度介于四者单独检测之间。结论:CA19-9、CA125及CEA联合磁共振成像诊断胰腺癌,具有良好的灵敏度及准确率,但特异度一般,值得临床借鉴。
    34  乳腺超声BI-RADS分级与癌细胞增殖、侵袭的相关性研究
    孙光荣 赵小波 杨敏 陈淑文
    2018, 24(2):269-272. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180102.002
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 2.57 M](38)
    摘要:
    目的:探讨乳腺超声BI-RADS分级与癌细胞增殖、侵袭的相关性。方法:收集2015年8月~2017年10月间在本院确诊乳腺癌的患者138例,回顾其BI-RADS分期,并分为Ⅲ期2例、Ⅳ期51例、Ⅴ期85例,对比3组患者病灶组织中增殖相关基因、侵袭相关基因表达量的差异。结果:Ⅴ期、Ⅳ期患者病灶组织中促增殖基因MTA2、mTOR、PKM2、Notch1、FSCN1 mRNA的表达量高于Ⅲ期患者(P<0.05),抗增殖基因BRCA1、PTEN mRNA的表达量低于Ⅲ期患者(P<0.05);促侵袭基因Gab2、NUAK1 mRNA的表达量高于Ⅲ期患者(P<0.05),抗侵袭基因EBP50、EDN3、FBXW7、NDRG1 mRNA的表达量低于Ⅲ期患者(P<0.05)。随BI-RADS分级增加,病灶组织中促增殖、促侵袭基因表达量进一步增加,抗增殖、抗侵袭基因表达量进一步减少。结论:乳腺癌患者超声BI-RADS分级与癌细胞增殖、活性呈正相关。
    35  卵巢癌超声造影参数与血管新生、癌细胞生长的相关性研究
    杨阿芳
    2018, 24(2):273-276, 279. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171227.003
    [摘要](73) [HTML](0) [PDF 3.40 M](32)
    摘要:
    目的:研究卵巢癌超声造影参数与血管新生、癌细胞生长的相关性。方法:选择2015年2月~2017年6月期间在四川省凉山州第二人民医院接受手术切除的卵巢肿瘤患者作为研究对象,根据术后病理结果分为肿瘤性质为卵巢癌的卵巢癌组以及肿瘤性质为良性肿瘤的对照组。术前进行超声造影检查并测定达峰时间TTP、增强强度EI;术后收集肿瘤病灶并测定血管新生分子、细胞增殖分子、细胞侵袭分子的蛋白含量。结果:卵巢癌组卵巢癌病灶组织的EI显著高于对照组良性肿瘤病灶组织(P<0.05),TTP显著低于对照组良性肿瘤病灶组织(P<0.05);卵巢癌病灶组织中VEGFR1、Tie-2、CGB5、NFATc1、CyclinD1、FUNDC1、IGFBP2、IGFBP3、ZEB1的蛋白含量显著高于良性肿瘤病灶组织且与EI水平呈正相关(P<0.05),与TTP水平呈负相关(P<0.05);TNFSF15、Fibulin-5、ELF5、p27Kip1、p21、FN14、E-cadherin的蛋白含量显著低于良性肿瘤病灶组织(P<0.05),EI水平呈负相关(P<0.05),与TTP水平呈正相关(P<0.05)。结论:卵巢癌超声造影参数能够反应病灶内血管新生的程度及癌细胞浸润性生长的活力。
    36  前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断研究
    陈玥 朱云霞 王小双 刘四斌
    2018, 24(2):277-279. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.016
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 2.10 M](32)
    摘要:
    目的:研究前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断价值,为临床精准诊断提供参考。方法:收集我院2015年12月~2017年12月收治的136例前列腺癌患者。穿刺活检前行MRI前列腺及周围组织、盆腔、脊柱扫描诊断,最后行前列腺系统性穿刺活检。以病理诊断为金标准,对比MRI扫描诊断前列腺癌骨及精囊转移的特异性、准确性及灵敏度。结果:136例前列腺癌患者病理诊断共发生34例(25.0%)转移,其中精囊转移16例(10.3%),骨转移20例(14.7%)。MRI诊断共发生42例(30.9%)转移,其中精囊转移20例(14.7%),骨转移22例(16.2%)。MRI诊断前列腺癌精囊及骨转移的特异度为95.7%,灵敏度为76.2%,准确度为89.7%。结论:与病理活检相比,MRI诊断前列腺癌患者精囊转移及骨转移特异度及准确度均较高,但灵敏度有所欠缺。
    37  大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断老年大肠癌的价值研究
    吴明 石锋 杨维伟
    2018, 24(2):280-282. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180105.022
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 1.92 M](34)
    摘要:
    目的:探讨大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断老年大肠癌的价值。方法:选择我院2016年1月~2017年9月期间收治的老年大肠癌患者73例作为观察组,老年肠道良性病变患者64例作为对照组。采集血清标本,采用罗氏发光免疫分析仪测定癌胚抗原(CEA)、癌相关抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)含量;且采用多层螺旋CT检查。结果:观察组血清CEA、CA72-4、CA19-9和CYFRA21-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CEA、CA72-4、CA19-9、CYFRA21-1及联合检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MSCT检查阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物联合MSCT检查大肠癌阳性率高于肿瘤标志物联合检测和MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05);但肿瘤标志物联合检测和MSCT检查大肠癌阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:大肠癌肿瘤标志物联合多层螺旋CT诊断老年大肠癌具有重要研究价值,可明显提高诊断阳性率。
    38  多普勒超声参数与子宫内膜癌病灶内血管新生、癌细胞生长的相关性
    安邦 刘支义 章思维 胡亚飞
    2018, 24(2):283-285, 288. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171226.006
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 2.78 M](41)
    摘要:
    目的:研究多普勒超声参数与子宫内膜癌病灶内血管新生、癌细胞生长的相关性。方法:选择在本院接受手术切除治疗的子宫内膜癌患者和子宫肌瘤患者作为研究对象,分别纳入研究的观察组和对照组。术前进行盆腔多普勒超声检查并测定子宫内膜病灶的血流参数阻力指数(RI)以及搏动指数(PI);手术切除后,取观察组患者的子宫内膜癌病灶组织以及对照组患者的正常子宫内膜组织,测定促增殖分子、促侵袭分子、血管新生分子的含量。结果:观察组患者子宫内膜癌病灶的PI和RI水平显著低于对照组,子宫内膜癌病灶组织中cIAP1、cIAP2、RLIP76、p-Pak4ser474、EFEMP2、CXCR4、CXCR7、Snail、Septin-9、β-arrestin2、SOX2的蛋白含量显著高于对照组;子宫内膜癌病灶组织PI、RI的水平与cIAP1、cIAP2、RLIP76、p-Pak4ser474、EFEMP2、CXCR4、CXCR7、Snail、Septin-9、β-arrestin2、SOX2的蛋白含量呈负相关。结论:子宫内膜癌病灶的多普勒超声参数PI和RI与病灶内血管新生、癌细胞生长密切相关。
    39  EGFR基因变异对吉非替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效的影响研究进展
    王阳 朱江
    2018, 24(2):286-288. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20171027.002
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 1.97 M](48)
    摘要:

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