Journal of Hainan Medical University(中文版)

2018年第24卷第5期文章目次

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  • 1  4142份血培养病原菌分布及其耐药性分析
    宁兴旺 姜思宇 朱惠斌 谢小兵 程宇
    2018, 24(5):577-580. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180305.001
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 2.20 M](30)
    摘要:
    目的:了解我院近两年血培养分离出的常见病原菌及其药物敏感性情况,为指导临床对血流感染合理选用抗菌药物提供科学依据。方法:收集我院住院及门诊患者共计4 142份血培养标本,采用法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪及其配套培养瓶进行培养,采用法国生物梅里埃公司 VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪和ATB Expression细菌鉴定/药敏分析仪对阳性瓶进行微生物鉴定和药敏试验,采用CLSI 2014年标准对药敏结果进行判读,数据采用 WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:4 142份血培养标本共分离出非重复病原菌396株,阳性率为9.6%。革兰阳性菌194株,占病原菌总数的49.0%;革兰阴性菌185株,占病原菌总数的46.7%;真菌17株,占4.3%。分离菌占比依次为凝固酶阴性葡萄球菌(29.2%)、大肠埃希菌(18.4%)、肺炎克雷伯菌(7.3%)、金黄色葡萄球菌(5.1%)、鲍曼不动杆菌(5.1%)和肠球菌属细菌(5.1%)等。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为81.9% 和50.0%;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属。产 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为56.2%和37.9%;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南对大肠埃希菌的敏感性100%;亚胺培南和美罗培南对肺炎克雷伯菌的敏感性分别为93.1%和89.7%。结论:血培养分离株以凝固酶阴性葡萄球菌为主,病原谱复杂,不同病原菌对常见抗菌药物敏感性不同;万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌属和肠球菌属有较高的敏感性;应加强监测亚胺培南和美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌,防止院内爆发流行;应加强ICU、血液内科等重点科室患者真菌性血流感染的监测。
    2  多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床研究
    范菱
    2018, 24(5):581-584. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.010
    [摘要](55) [HTML](0) [PDF 2.24 M](33)
    摘要:
    目的:研究多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作对炎症反应及免疫应答的影响。方法:选择在本院就诊的支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为接受多索茶碱联合吸入剂治疗的观察组、接受常规吸入剂治疗的对照组。治疗前及治疗后3天时,测定血清中炎症介质、蛋白酶分子的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:治疗后3天时,两组血清中Eotaxin、YKL40、LTB4、TGF-β1、POSTN、ADAM8、ADAM33、MMP9的含量以及外周血中Th2、Th9、Th17的含量均低于治疗前,血清中TIMP1的含量以及外周血中Th1、Treg的含量高于治疗前(P<0.05),且观察组血清中Eotaxin、YKL40、LTB4、TGF-β1、POSTN、ADAM8、ADAM33、MMP9的含量以及外周血中Th2、Th9、Th17的含量均低于对照组,血清中TIMP1的含量以及外周血中Th1、Treg的含量高于对照组(P<0.05)。结论:多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作能够更为有效地抑制炎症反应的激活、改善Th细胞介导的免疫应答。
    3  糖尿病合并牙周炎患者龈沟液中OPG/RANKL表达与炎症因子、自由基生成及骨代谢的相关性
    郝瑞 贺菲菲 梁艳 魏媛媛 高婷婷
    2018, 24(5):585-588. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.008
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 2.25 M](43)
    摘要:
    目的:研究糖尿病合并牙周炎患者龈沟液中OPG/RANKL表达与炎症因子、自由基生成及骨代谢的相关性。方法:选择在西安市第四医院就诊的糖尿病合并牙周炎患者作为研究的牙周炎组,选择同期接受牙周检查的健康志愿者作为对照组。采集龈沟液并测定OPG/RANKL的表达量、炎症因子及骨代谢分子的含量、自由基的生成量。结果:牙周炎组龈沟液中OPG的蛋白表达量及OPG/RANKL表达量的比值、ICTP、Runx2的含量均显著低于对照组,RANKL的蛋白表达量、TNF-α、IL-1β、IL-17、HMGB1、DKK1、MMP1的含量及ROS、MDA、8-OHdG的生成量均显著高于对照组;牙周炎组患者龈沟液中OPG/RANKL表达量的比值与TNF-α、IL-1β、IL-17、HMGB1、DKK1、MMP1的含量及ROS、MDA、8-OHdG的生成量呈负相关关系,与ICTP、Runx2的含量呈正相关关系。结论:糖尿病合并牙周炎患者牙周组织中炎症及氧化应激反应的过度激活能够引起OPG/RANKL表达紊乱,进而造成骨代谢异常。
    4  高强度间歇运动对T2DM患者血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的影响
    李秀民
    2018, 24(5):589-592. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.002
    [摘要](79) [HTML](0) [PDF 2.25 M](38)
    摘要:
    目的:探讨高强度间歇运动对T2DM患者血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的影响。方法:选择在本院进行治疗的首诊T2DM患者92例,随机分为对照组、高强度间歇运动组各46例。对照组接受常规降糖治疗,高强度间歇运动组接受降糖联合高强度间歇运动,持续干预3月。对比两组干预前后血糖控制、脂肪细胞因子分泌、氧化应激反应的差异。结果:干预前,两组外周血中血糖指标水平,血清中脂肪细胞因子及氧化应激指标含量的差异无统计学意义。干预3月后,高强度间歇运动组患者外周血中血糖指标FPG、FINS、2hPBG的水平低于对照组;血清中脂肪细胞因子APN的含量高于对照组,LEP、Resistin、CHEM的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA、ROS的含量低于对照组,T-AOC的含量高于对照组。结论:首诊T2DM患者在常规降糖治疗同时进行高强度间歇运动干预,可进一步控制患者血糖水平并调节机体脂肪细胞因子分泌、减轻全身氧化应激反应。
    5  复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化进程及免疫应
    杨琴 马臻
    2018, 24(5):593-596. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180227.002
    [摘要](75) [HTML](0) [PDF 2.24 M](34)
    摘要:
    目的:研究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化进程及免疫应答状态的影响。方法:选择2015年5月~2017年3月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为接受复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的联合组、接受恩替卡韦单药治疗的对照组。治疗前及治疗后24周,测定血清中胶原代谢指标、炎症反应分子的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:治疗后24周时,两组患者血清PC-III、C-IV、MMP1、MMP2、TIMP1、IL-1β、IL-18、MIF、RANTES、MIP-1α、MIP-1β的含量以及外周血中Th2、Treg、Th17的含量均显著低于治疗前,外周血中Th1的含量显著高于治疗前(P<0.05),且联合组患者血清中PC-III、C-IV、MMP1、MMP2、TIMP1、IL-1β、IL-18、MIF、RANTES、MIP-1α、MIP-1β的含量以及外周血中Th2、Treg、Th17的含量均显著低于对照组,外周血中Th1的含量显著高于对照组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙肝患者能够延缓肝纤维化进程、改善免疫应答状态。
    6  乙肝肝硬化患者FibroScan参数与血清炎症指标、胶原代谢指标及纤维化指标的相关性
    刘祖明 邹灿
    2018, 24(5):597-600. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180227.006
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 2.24 M](34)
    摘要:
    目的:研究乙肝肝硬化患者FibroScan参数与血清炎症指标、胶原代谢指标及纤维化指标的相关性。方法:选择在本院诊断为乙肝肝硬化的患者作为研究的肝硬化组,诊断为慢性乙型病毒性肝炎且排除肝硬化的患者作为CHB组,同期在湖北医药学院附属东风医院体检的健康志愿者作为研究的对照组;进行FibroScan检查并测定肝脏弹性值(LSM),采集血清并测定炎症指标、胶原代谢指标及纤维化指标。结果:肝硬化组、CHB组的LSM水平以及血清中sICAM1、sP-selectin、MIF、MMP2、MMP9、CatS、TGFβ1、HA、LN、PC-III、IV-C的含量均显著高于对照组,血清中IL-21、IFN-γ、TIMP1、TIMP2的含量低于对照组;肝硬化组的LSM水平以及血清中sICAM1、sP-selectin、MIF、MMP2、MMP9、CatS、TGFβ1、HA、LN、PC-III、IV-C的含量均显著高于CHB组,血清中IL-21、IFN-γ、TIMP1、TIMP2的含量低于CHB组;肝硬化组LSM水平与血清中sICAM1、sP-selectin、MIF、MMP2、MMP9、CatS、TGFβ1、HA、LN、PC-III、IV-C的含量呈正相关,与血清中IL-21、IFN-γ、TIMP1、TIMP2的含量呈负相关。结论:乙肝肝硬化患者FibroScan参数LSM对肝硬化进程中的炎症反应、胶原代谢及纤维化过程具有评估价值。
    7  阿糖胞苷分别联合去甲氧柔红霉素、柔红霉素治疗急性髓细胞白血病对恶性分子表达影响的差异
    努尔比亚·阿布都热西提 维尼拉·吐尔洪 努尔阿米娜·依明尼亚孜 帕力旦·艾沙
    2018, 24(5):601-603, 607. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.012
    [摘要](147) [HTML](0) [PDF 2.48 M](40)
    摘要:
    目的:研究去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷(IA)方案以及柔红霉素+阿糖胞苷(DA)方案治疗急性髓细胞白血病对恶性分子表达影响的差异。方法:选择在本院诊断为急性髓细胞白血病的56例患者作为研究对象并随机分为IA组和DA组,接受不同化疗方案后2个周期时测定骨髓组织中增殖基因、凋亡基因、侵袭基因的表达量。结果:化疗两个疗程后,IA组患者骨髓组织中Daxx、CDX2、MCL1、BCL2、SOX4、S100A6、MMP9、N-cadherin、ICAM-1、SDF-1的蛋白表达量均显著低于DA组,SHIP1、Bax、C/EBPα的蛋白表达量均显著高于DA组。结论:IA方案治疗急性髓细胞白血病能够较DA方案更为有效地抑制增殖及侵袭基因的表达、增加凋亡基因的表达。
    8  髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术后疼痛及炎症应激介质分泌的影响
    黄晓萍 喻耀华
    2018, 24(5):604-607. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180227.003
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 2.33 M](39)
    摘要:
    目的:探讨髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术后疼痛及炎症应激介质分泌的影响。方法:选取在本院接受髋关节置换的股骨颈骨折患者170例,回顾麻醉方案并将其分为接受常规全身麻醉的对照组103例、接受髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉的研究组67例。对比两组患者手术结束即刻、术后12 h、术后24 h血清中疼痛介质、炎症因子、应激激素含量的差异。结果:手术结束即刻,两组血清中疼痛介质、炎症因子、应激激素含量的差异无统计学意义。术后12 h、术后24 h,研究组患者血清中疼痛介质NPY、PGE2、5-HT、β-EP、SP的含量低于对照组患者;血清中炎症因子CRP、TNF-α、IL-1β的含量低于对照组患者;血清中应激激素Cor、CA、ACTH的含量低于对照组患者。结论:髋关节置换术患者接受髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉,可有效减轻术后疼痛以及由疼痛激发的全身炎症、应激反应。
    9  甲泼尼龙联合孟鲁斯特对复发性过敏性紫癜患儿免疫功能、细胞因子的影响
    代静
    2018, 24(5):608-611, 615. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.001
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 3.08 M](34)
    摘要:
    目的:研究甲泼尼龙联合孟鲁斯特对复发性过敏性紫癜患儿免疫功能、细胞因子的影响。方法:选择在本院诊断为复发性过敏性紫癜的患儿作为研究对象,随机分为接受甲泼尼龙联合孟鲁斯特治疗的干预组、接受氢化可的松治疗的对照组。治疗前及治疗后4、8周时,测定外周血中Th1/Th2、Th17/Treg免疫指标以及血清中细胞因子的含量。结果:治疗后4、8周时,两组外周血中Th1、Treg细胞的含量及T-bet、FoxP3的mRNA表达量均显著高于治疗前,外周血中Th2、Th17细胞的含量及GATA-3、RORγt的mRNA表达量以及血清中NF-κB、OPN、IL-33、MK、HMGB1的含量均显著低于治疗前(P<0.05),且干预组患者外周血中Th1、Treg细胞的含量及T-bet、FoxP3的mRNA表达量均显著高于对照组,外周血中Th2、Th17细胞的含量及GATA-3、RORγt的mRNA表达量以及血清中NF-κB、OPN、IL-33、MK、HMGB1的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合孟鲁斯特治疗复发性过敏性紫癜能够调节免疫功能、抑制细胞因子分泌。
    10  免疫球蛋白口服辅助治疗对小儿轮状病毒性肠炎病情影响的临床研究
    江红
    2018, 24(5):612-615. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.006
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 2.41 M](33)
    摘要:
    目的:探讨免疫球蛋白口服辅助治疗对小儿轮状病毒性肠炎病情的影响。方法:选取在本院进行治疗的轮状病毒性肠炎患儿170例,参照随机数表法将其分为对照组、免疫球蛋白组各85例。对照组患儿接受临床轮状病毒性肠炎常规治疗,免疫球蛋白组患儿接受免疫球蛋白口服联合常规治疗,均持续7 d。对比两组患儿治疗前后血清炎症因子、免疫球蛋白及补体含量,粪便标本组织中肠道菌群计数水平的差异。结果:治疗前,两组患儿血清中炎症因子、免疫球蛋白及补体含量,粪便标本中肠道菌群计数水平差异无统计学意义。治疗7 d后,免疫球蛋白组患儿血清中炎症因子IL-2、IL-6、IL-15、TNF-α的含量低于对照组患儿;IgG、IgA、IgM、C3、C4的含量高于对照组患儿;粪便标本中双歧杆菌、乳酸杆菌的计数水平高于对照组患儿,大肠杆菌的计数水平低于对照组患儿。结论:轮状病毒性肠炎患儿接受免疫球蛋白口服辅助治疗,有助于缓解机体炎症反应并增强免疫功能、均衡肠道菌群分布。
    11  重组人干扰素α2b雾化对手足口病患儿血清细胞因子及外周血免疫细胞的影响
    张文迪 余肖 蔡在胜
    2018, 24(5):616-619. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180227.005
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 2.25 M](35)
    摘要:
    目的:研究重组人干扰素α2b雾化对手足口病患儿血清细胞因子及外周血免疫细胞的影响。方法:选择在本院诊断为手足口病的患儿作为研究对象,随机分为接受重组人干扰素α2b雾化联合常规对症治疗的干扰素α2b组以及接受常规对症治疗的对照组。治疗前及治疗后3天、治疗后5天时,测定血清中细胞因子的含量及外周血中免疫细胞的含量。结果:治疗后3天及5天时,两组患儿血清中IL-6、IL-13、TNF-α、CRP、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的含量以及外周血中CD19+CD24highCD27+B细胞的含量均显著低于治疗前,外周血中CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞的含量均高于治疗前(P<0.05)且干扰素α2b组患儿血清中IL-6、IL-13、TNF-α、CRP、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的含量以及外周血中CD19+CD24highCD27+B细胞的含量均显著低于对照组,外周血中CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞的含量均高于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α2b雾化治疗手足口病能够减轻炎症反应、改善免疫应答。
    12  癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性研究
    王志娟 吴富炜 宋燕
    2018, 24(5):620-623. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.003
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.24 M](36)
    摘要:
    目的:癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE含量变化及其与神经细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院诊断为癫痫的患儿作为癫痫组,同期因疝气接受手术的患儿作为对照组。采集脑脊液并测定hs-CRP、S100B、NSE的含量,采集血清并检测hs-CRP、S100B、NSE及细胞凋亡分子、Sirtuins家族分子的含量。结果:癫痫组患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量显著高于对照组,脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量显著高于对照组,脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量显著低于对照组;癫痫患儿血清及脑脊液中hs-CRP、S100B、NSE的含量与脑脊液中Bim、Bax、Caspase-3、Caspase-4、Caspase-9的含量呈正相关,与脑脊液中XIAP、Bcl-2、SIRT1、SIRT2、SIRT3、SIRT4、SIRT5、SIRT6、SIRT7的含量呈负相关。结论:癫痫患儿血清及脑脊液中异常升高的hs-CRP、S100B、NSE与神经细胞过度凋亡密切相关。
    13  小剂量激素对脓毒症患儿外周血单个核细胞中TLR3表达量的影响及其与病情变化的相关性
    周金芳
    2018, 24(5):624-627, 631. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.011
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 2.98 M](38)
    摘要:
    目的:研究小剂量激素对脓毒症患儿外周血单个核细胞中TLR3表达量的影响及其与病情变化的相关性。方法:选择在本院诊断为脓毒症的患儿作为研究对象并随机分为两组,激素组接受小剂量糖皮质激素联合常规治疗、对照组接受常规治疗;治疗前及治疗后3、5、7天时,测定外周血中TLR3的mRNA表达量及血清中炎症分子、氧化应激分子的含量。结果:治疗后3、5、7天时,两组外周血中TLR3的mRNA表达量及血清中TNF-α、ICAM-1、sTREM1、Presepsin、HMGB1、ESM1、LPO、MDA的含量均低于治疗前,SOD、GSH-Px的含量均高于治疗前且激素组患儿外周血中TLR3的mRNA表达量及血清中TNF-α、ICAM-1、sTREM1、Presepsin、HMGB1、ESM1、LPO、MDA的含量均低于对照组,SOD、GSH-Px的含量均高于对照组;激素组患儿TLR3的mRNA表达量与TNF-α、ICAM-1、sTREM1、Presepsin、HMGB1、ESM1、LPO、MDA的含量呈正相关,与SOD、GSH-Px呈负相关。结论:小剂量激素能够通过抑制脓毒症患儿外周血单个核细胞中TLR3的表达来抑制病程中的炎症反应及氧化应激反应。
    14  子痫前期患者血清中叶酸、维生素B12含量与母体内皮损伤、胎盘缺血缺氧的关系
    王义蓉 孟运莲
    2018, 24(5):628-631. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180306.002
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 2.33 M](38)
    摘要:
    目的:探讨子痫前期患者血清中叶酸、维生素B12含量与母体内皮损伤、胎盘缺血缺氧的关系。方法:选取在本院分娩的子痫前期产妇76例作为子痫前期组,同期在本院进行分娩的健康产妇100例作为正常对照组。对比两组产妇产前24 h血清中叶酸、维生素B12,内皮损伤指标及氧化应激指标含量的差异。采用Pearson检验评估子痫前期产妇血清中叶酸、维生素B12含量与病情严重程度的内在联系。结果:子痫前期组产妇血清中叶酸、维生素B12的含量低于正常对照组产妇;内皮损伤标志物sEng、sFlt-1、ET-1、TM的含量高于正常对照组产妇,ADM的含量低于正常对照组产妇;氧化应激指标AOPPs、LHP的含量高于正常对照组产妇,T-AOC的含量低于正常对照组产妇。Pearson检验发现,子痫前期产妇血清中叶酸、维生素B12含量与血管内皮损伤、胎盘缺血缺氧程度直接相关。结论:子痫前期患者存在叶酸、维生素B12缺乏,可加剧机体血管内皮损伤以及胎盘缺血缺氧。
    15  还原型谷胱甘肽辅助治疗卵巢癌术后化疗对机体免疫功能、抗氧化功能及炎症因子水平的影响
    高丹凤 成佳景 宋力雯 邵晓雯 秦锦龙 刘君颖
    2018, 24(5):632-635. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180327.001
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 2.25 M](30)
    摘要:
    目的:探讨还原型谷胱甘肽辅助治疗卵巢癌术后化疗对机体免疫功能、抗氧化功能及炎症因子水平的影响。方法:选择卵巢癌术后患者100例,根据入组序列号分为研究组与对照组各50例,其中对照组给予常规化学药物治疗,研究组在化学药物治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽辅助治疗,观察两组化疗前(T0)、化疗1个月(T1)、3个月后(T2)T淋巴细胞亚群、抗氧化功能指标MDA、SOD、T-AOC及炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平变化。结果:两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平T1较T0下降,T2较T1明显升高,CD8+水平T1较T0升高,T2较T1明显下降,研究组T1、T2 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MDA水平T1较T0升高,T2较T1明显下降,SOD、T-AOC水平T1较T0下降,T2较T1明显升高,研究组T1、T2SOD、T-AOC水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-8水平T1较T0升高,T2较T1明显下降,研究组T1、T2、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽辅助治疗卵巢癌术后化疗有助于保护机体免疫功能、抗氧化功能,减轻炎症反应。
    16  后循环脑梗死患者血清中血小板活化因子含量与炎症反应指标及血脂代谢的相关性
    张俊 高焱
    2018, 24(5):636-639. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.004
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 2.24 M](30)
    摘要:
    目的:研究后循环脑梗死患者血清中血小板活化因子(PAF)含量与炎症反应指标及血脂代谢的相关性。方法:选择在佛山市第二人民医院神经内科病房住院诊断为后循环脑梗死的患者作为研究的脑梗死组,同期体检的健康者作为对照组。采集血清并测定PAF、炎症反应指标、脂代谢指标的含量。结果:脑梗死组患者血清中PAF、HMGB1、FKN、CD40L、IL-18、HCY、DKK1、LDL-C、Vaspin、Resistin的含量显著高于对照组,Visfatin的含量显著低于对照组;脑梗死组中高PAF含量患者血清中HMGB1、FKN、CD40L、IL-18、HCY、DKK1、LDL-C、Vaspin、Resistin的含量显著高于低PAF含量患者,Visfatin的含量显著低于低PAF含量患者。结论:后循环脑梗死患者血清中PAF含量升高与炎症反应激活、脂代谢紊乱密切相关。
    17  依达拉奉联合脑苷肌肽辅助治疗对重症颅脑损伤患者神经功能损伤程度的影响
    邹世斌 张诚
    2018, 24(5):640-642, 646. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180223.005
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 2.50 M](34)
    摘要:
    目的:探讨依达拉奉联合脑苷肌肽辅助治疗对重症颅脑损伤患者神经功能损伤程度的影响。方法:收集在本院接受治疗的重症颅脑损伤患者68例,按照随机数表法分为对照组及观察组各34例,对照组接受常规+脑苷肌肽治疗,观察组接受常规+脑苷肌肽+依达拉奉治疗。对比两组治疗前后血清中神经损伤指标、氧化应激指标、炎症介质含量的差异。结果:治疗前,两组血清中神经损伤指标、氧化应激指标、炎症介质含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中神经损伤指标BNP的含量高于对照组,S-100B、GFAP、NSE的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA、MPO的含量低于对照组,SOD、GSH-Px的含量高于对照组;血清中炎症介质IL-6、IL-8、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合脑苷肌肽辅助治疗可有效减轻重症颅脑损伤患者的神经功能损害,具体机制与其降低机体氧化应激及炎症反应相关。
    18  低温等离子射频消融术辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
    张礼来 张志琴 周凤玲
    2018, 24(5):643-646. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180109.001
    [摘要](76) [HTML](0) [PDF 2.34 M](48)
    摘要:
    目的:探讨低温等离子射频消融术(RFTVR)辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:收集在本院接受手术治疗的CRS患者112例,回顾治疗方案并将其分为接受单纯鼻内镜手术的对照组58例、接受鼻内镜联合RFTVR治疗的观察组54例。评估两组患者的术后疗效,对比手术前后鼻阻力及血清炎症介质含量差异。结果:术前,两组患者的鼻腔通气状态,血清炎症介质含量差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的左鼻腔阻力、右鼻腔阻力、总阻力值水平低于对照组患者,血清中炎症介质白介素-5(IL-5)、白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:RFTVR辅助治疗有助于CRS患者疗效的提升,可有效优化其鼻通气状态并减轻全身炎症反应。
    19  甲状腺上动脉血流速度改变对药物治疗甲亢复发的预测价值
    刘光清 黄利 郑海龙 梁娴 赵妍妍
    2018, 24(5):647-650, 653. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180425.001
    [摘要](43) [HTML](0) [PDF 3.25 M](29)
    摘要:
    目的:探讨药物治疗甲亢后检测甲状腺上动脉血流速度相对变化是否能预测甲亢药物治疗后复发。方法:根据甲亢诊疗规范选择和治疗70 例甲亢患者,用彩色多普勒超声观察药物治疗前、疗程结束时的甲状腺上动脉血流参数,对这些参数进行分析;选择30例无甲状腺功能异常者作对照。结果:70例甲亢患者治疗停药后6个月有26例复发,复发率是37.1%。复发与未复发患者治疗前峰值流速差值比较无显著性差异(t=0.750,P=0.445)。治疗后未复发与复发者的峰值血流速度分别为(41.37±9.67) cm/s和(50.41±11.37) cm/s, 二者比较有显著性差异(t=-0.538,P=0.001)。治疗后未复发与复发者的MV1-MV2/MV1分别为0.57±0.07和0.47±0.09, 二者比较有显著性差异(t=5.526,P<0.001)。治疗后复发者与正常者的峰值血流速度ROC曲线下面积为0.773,取40.3cm/s为截断值时,敏感性为84.6%,特异性为65.0%。治疗后未复发与复发者的MV1-MV2/MV1 ROC曲线下面积为0.870,取0.525为截断值时,敏感性为86.4%,特异性为69.2%。结论:测定甲亢药物治疗前后甲状腺上动脉血流速度下降幅度对预测甲亢复发有较高价值。
    20  彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值
    李丹 徐景俊 秦丽微 郑佳锐 宋猛 王薇
    2018, 24(5):651-653. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180306.003
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 1.89 M](41)
    摘要:
    目的:探究彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值。〗方法:选择在本院进行剖宫产的106例产妇术后子宫切口瘢痕部位进行检查诊断,其中切口瘢痕愈合不良产妇53例为试验组,另外53例产妇切口愈合较好为对照组,所有剖宫产产妇均采用经阴、经腹的彩色多普勒超声进行联合检查,观察其检查诊断的图像特征以及准确性。结果:经检查后,试验组产妇切口瘢痕部位与宫颈内口距离较对照组更接近,且试验组后位子宫所占比例远高于对照组(P<0.05)。同时对两组产妇经彩超检查后显示子宫大小、子宫内膜厚度以及卵泡直径等指标无明显差异(P>0.05)。结论:针对剖宫产产妇术后子宫切口瘢痕部位愈合不良情况给予阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查,检出准确率较高,对临床治疗具有一定的指导作用,可在临床上推广应用。
    21  实时超声弹性成像评估非梗阻性无精子症患者睾丸生精功能的研究进展
    张永超 肖彬 葛权虎 陈然 蔡志文 杨波 陈志华
    2018, 24(5):654-656. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180109.005
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.69 M](35)
    摘要:

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